股骨頭壞死多發(fā)于中青年人 5類人最易患
郭麗萍
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一項(xiàng)初步調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),世界上股骨頭壞死患者發(fā)病人數(shù)達(dá)3000萬(wàn)人。且多發(fā)于30至50歲中青年人,是骨科常見(jiàn)且難治性疾病。中日友好醫(yī)院骨科首席專家李子榮在近日舉行的“股骨頭壞死診療規(guī)范專家研討會(huì)”上強(qiáng)調(diào),目前股骨頭壞死的各個(gè)階段都有很好的治療方法,可以保證患者的基本生活質(zhì)量,股骨頭壞死不是“不死癌癥”。要戰(zhàn)勝股骨頭壞死,科學(xué)就醫(yī)是十分必要的。
李教授介紹說(shuō),股骨頭壞死又稱缺血性股骨頭壞死,是由于各種不同的原因,使股骨頭缺血、壞死、塌陷的漸進(jìn)性的病理過(guò)程。股骨頭壞死一般主要高發(fā)于以下五類人群,可以提早預(yù)防:
1、應(yīng)用激素治療人群:有一些病人因?yàn)榧膊〉男枨笮枰褂眉に刂委煟@類人群比較容易出現(xiàn)股骨頭壞死。這里說(shuō)的激素主要是指糖皮質(zhì)激素,總量超過(guò)2000毫克,每日量>30毫克,用藥時(shí)間>30天,或大劑量(>200毫克),靜脈沖擊≥3天;
2、髖部創(chuàng)傷人群:曾經(jīng)有過(guò)股骨頭、頸骨折,髖臼骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,髖部嚴(yán)重扭傷或挫傷的人群;
3、高凝低纖溶傾向和自體免疫性病人群:即使使用小劑量糖皮質(zhì)激素(<1000mg)或未用糖皮質(zhì)激素,這類人群也容易發(fā)生股骨頭壞死;
4、有減壓艙工作史人群:因?yàn)樗畨旱脑驎?huì)對(duì)股骨頭造成壓力;
5、長(zhǎng)期大量酗酒人群:臨床資料已經(jīng)證實(shí),長(zhǎng)期大量飲酒者,股骨頭壞死率明顯升高。
李子榮強(qiáng)調(diào),早期的股骨頭壞死X線發(fā)現(xiàn)不了,核磁共振是診斷股骨頭壞死的金標(biāo)準(zhǔn)。由于對(duì)股骨壞死的診斷和治療爭(zhēng)議較多,因此,制定股骨頭壞死診療規(guī)范很有必要。
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