浙江：梳理醫(yī)改難題 尋求破解之道

深層次矛盾不斷顯現(xiàn)，新情況新問題層出不窮，醫(yī)改面臨的形式越來越復(fù)雜，推進的難度越來越大，該怎么辦？在1月19日召開的浙江省衛(wèi)生計生工作會議上，該省衛(wèi)生計生委主任楊敬對在前不久進行的全省調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的涉及公立醫(yī)院改革、分級診療和社會資本辦醫(yī)等方面存在的理解不深、推進不力，或因理解偏差導(dǎo)致改革偏離方向等問題進行了梳理，并提出解決思路和對策。

楊敬指出，浙江省在深化公立醫(yī)院改革方面，主要存在補償機制和規(guī)�？刂茊栴}。在補償機制方面，一方面要爭取政府支持和政策性補償投入，另一方面要強化成本核算和費用控制。對于規(guī)�？刂�，則必須改革“攤大餅”式的擴張模式，矯正片面追求經(jīng)濟指標的傾向。

楊敬說，分級診療制度建設(shè)存在的問題，一是基層服務(wù)能力問題，要利用適宜技術(shù)和特色服務(wù)提高群眾對基層機構(gòu)的信任度和滿意度；二是資源下沉問題，必須堅定信心，持之以恒，抓好落實。關(guān)于社會資本辦醫(yī)要重點解決的，一是加強引導(dǎo)和支持，防止投機類、炒作類、急功近利的資本進入，加強行業(yè)監(jiān)管；二是政府與市場的關(guān)系問題，要放開醫(yī)療服務(wù)市場，通過包括混合所有制在內(nèi)的多種形式，更好地滿足群眾多樣化健康服務(wù)需求。

針對上述問題，楊敬說，浙江省將在2015年實施一系列強化舉措。其中包括切實落實對公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等財政投入政策；對基層衛(wèi)生基礎(chǔ)和服務(wù)能力特別薄弱的縣（市、區(qū)）進行重點督查，推動落實政府責(zé)任；穩(wěn)妥開展混合所有制醫(yī)療機構(gòu)政策探索；力爭將唐氏綜合征的篩查納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；完善“三調(diào)解一保險”機制，預(yù)防、化解和妥善處理醫(yī)療糾紛等。