患者扎堆大醫(yī)院 深圳擬建醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)分級(jí)診療

　　南方日?qǐng)?bào)訊 （記者/向雨航 通訊員/劉美洲）深圳大醫(yī)院“看病難”的壓力仍很大。3日，記者從2015年市屬公立醫(yī)院運(yùn)行管理工作會(huì)議上獲悉，在全市公立醫(yī)院和全市醫(yī)院門急診量負(fù)增長(zhǎng)的情況下，11家市屬公立醫(yī)院門急診量仍增長(zhǎng)了5%，市民集中到大醫(yī)院就診的局面仍未得到有效改善。對(duì)此，市醫(yī)管中心將推進(jìn)全市公立醫(yī)院一體化運(yùn)營(yíng)，試點(diǎn)建立醫(yī)療聯(lián)合體等一體化聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)模式，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和資源共享，緩解大醫(yī)院看病擁擠的壓力。

　　看病仍集中在大醫(yī)院

　　2013年5月，深圳市公立醫(yī)院管理中心成立，公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管辦分離和政事分開(kāi)。市公立醫(yī)院管理中心代表市政府統(tǒng)一履行舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)，監(jiān)管公立醫(yī)院人、財(cái)、物等運(yùn)行，推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制創(chuàng)新。記者從會(huì)上獲悉，在過(guò)去一年里，市醫(yī)管中心直屬管理的11家市屬公立醫(yī)院整體接診能力得到提升，其公益性也得到很好保障。

　　市醫(yī)管中心的統(tǒng)計(jì)顯示，2014年市屬公立醫(yī)院的服務(wù)能力顯著提升，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有所提升。比如市屬醫(yī)院疑難、危重病例（CD型病例）收治率、住院危重病人搶救成功率等指標(biāo)初步達(dá)到全國(guó)性區(qū)域醫(yī)療中心城市的水平相當(dāng)，出院者平均住院天數(shù)8.3天，低于2013年的8.7天。

　　值得關(guān)注的是，在去年全市公立醫(yī)院和全市醫(yī)院門急診量負(fù)增長(zhǎng)的情況下，11家市屬公立醫(yī)院門急診量仍增長(zhǎng)了5%，而出院人次增幅也高于全市公立醫(yī)院和全市醫(yī)院平均增幅。“一方面是由于香港大學(xué)深圳醫(yī)院和市兒童醫(yī)院住院大樓投入使用，導(dǎo)致醫(yī)院門急診和住院服務(wù)能力提升，其中，香港大學(xué)深圳醫(yī)院門急診量增幅超過(guò)100%，兩家醫(yī)院住院服務(wù)增量占市屬公立醫(yī)院住院服務(wù)總增量的60%�！笔嗅t(yī)管中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，另一方面，市屬公立醫(yī)院住院服務(wù)量增幅高于病床數(shù)量增幅，提示市屬醫(yī)院在全市領(lǐng)先的醫(yī)療服務(wù)水平吸引更多住院患者，病床效率較高。不過(guò)，這種情況也反映出一個(gè)問(wèn)題，就是深圳仍未有效實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，市民集中到大醫(yī)院就診的局面仍未得到有效改善。

　　公立醫(yī)院擬一體化運(yùn)營(yíng)

　　在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺、分配不均等現(xiàn)象依舊存在的情況下，如何解決大醫(yī)院看病難問(wèn)題是醫(yī)管中心2015年將要重點(diǎn)要解決的一大難題。記者了解到，為了提升醫(yī)療資源配置和利用效率，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，市醫(yī)管中心今年將推進(jìn)全市公立醫(yī)院一體化運(yùn)營(yíng)，試點(diǎn)建立醫(yī)療聯(lián)合體。

　　“目前市屬公立醫(yī)院的門急診量均有不同程度的增加，不過(guò)還是在正常范圍內(nèi)�！笔嗅t(yī)管中心資源部部長(zhǎng)嚴(yán)吉祥說(shuō)，未來(lái)希望建立由市屬醫(yī)院牽頭，區(qū)級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的醫(yī)聯(lián)體模式，來(lái)實(shí)現(xiàn)小病進(jìn)社康，大病進(jìn)醫(yī)院，以減輕綜合性醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

　　在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)完善人員配置、雙向轉(zhuǎn)診、責(zé)任分擔(dān)、利益共享等運(yùn)營(yíng)機(jī)制，推行統(tǒng)一的運(yùn)營(yíng)管理和基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)資源共享、分工協(xié)作、分級(jí)醫(yī)療和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)。不過(guò)他也表示，目前市屬公立醫(yī)院僅有三家醫(yī)院有自己的社康中心，未來(lái)還會(huì)將更多區(qū)屬醫(yī)院納入版圖。

　　市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處負(fù)責(zé)人透露，今年將出臺(tái)深圳醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃，明確市區(qū)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社康中心各自的功能定位，市屬醫(yī)院將重點(diǎn)解決重大以及疑難疾病，區(qū)級(jí)醫(yī)院分管轄區(qū)內(nèi)一般大病的診療，而社康中心則負(fù)責(zé)多發(fā)病和慢性病的基本診療。此外，未來(lái)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將通過(guò)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)資源的共享和技術(shù)的交流。一方面讓資源更合理配置，另一方面也讓大醫(yī)院能集中精力對(duì)付重大疾病。