中國(guó)腦卒中預(yù)防研究成果發(fā)布：降壓藥輔以葉酸更有效

“中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究(CSPPT)”重大科研成果9日在北京發(fā)布，降壓藥輔以葉酸能更有效降低高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，相比單純使用其他降壓藥，額外多降低腦卒中21%，H型高血壓(伴有高同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓)人群獲益會(huì)更大。

這不僅是迄今中國(guó)研究者獨(dú)立完成，最大樣本量的一級(jí)預(yù)防研究，而且是一項(xiàng)完全遵照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的大型、隨機(jī)、雙盲對(duì)照臨床研究。從高血壓到H型高血壓、再到聚焦細(xì)分遺傳特點(diǎn)的H型高血壓研究，CSPPT的設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的精髓，不僅探索出一條有中國(guó)特色的心血管防治之路，而且為全球腦卒中預(yù)防開(kāi)出了一張科學(xué)循證、靶點(diǎn)明確、療效顯著的“中國(guó)處方”。

“預(yù)防腦卒中，當(dāng)務(wù)之急是重視‘H型’高血壓�！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)主任委員，北京大學(xué)第一醫(yī)院教授霍勇指出，Hcy是人體細(xì)胞代謝過(guò)程中有害的中間產(chǎn)物，血液中Hcy水平過(guò)高本身就會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。更為危險(xiǎn)的是，與正常人群相比，血壓與Hcy同時(shí)升高者，腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加至12倍，最高可達(dá)28倍。

中國(guó)學(xué)者將這種“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血壓稱為“H型高血壓”。由于遺傳背景及飲食等因素的相互作用，使中國(guó)人群同型半胱氨酸水平升高，葉酸水平偏低，繼而導(dǎo)致腦卒中發(fā)生率居高不下。中國(guó)3億高血壓患者，預(yù)計(jì)有近2億為H型。

中國(guó)工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德認(rèn)為，CSPPT對(duì)全球卒中預(yù)防同樣具有指導(dǎo)意義。“CSPPT研究是迄今為止世界上首個(gè)以腦卒中作為主要終點(diǎn)進(jìn)行的大規(guī)模葉酸一級(jí)預(yù)防循證醫(yī)學(xué)研究，為中國(guó)更加經(jīng)濟(jì)、安全、有效開(kāi)展腦卒中預(yù)防提供了關(guān)鍵科學(xué)證據(jù)，甚至可能影響未來(lái)中國(guó)相關(guān)衛(wèi)生政策的制定�！�