武漢3個月內202家藥店被查 醫(yī)保錢為啥去買日用品

　　5月19日，在武漢市武昌區(qū)康樂大藥房，暫停醫(yī)�？ńY算的通告仍舊張貼在店內，收銀臺上的醫(yī)�？ㄋ⒖�機也處于關閉狀態(tài)。

　　上個月，這家藥店在暗訪檢查中，被查出違規(guī)刷醫(yī)保卡銷售生活用品，因而被暫停醫(yī)保結算資格3個月。過去的3個月里，在武漢像康樂這樣被查處的藥店已經(jīng)有202家。記者調查發(fā)現(xiàn)，除了刷卡買生活用品，醫(yī)�？ㄔ馓赚F(xiàn)的現(xiàn)象也大量存在。醫(yī)保賬戶為何會被頻頻亂用？

　　藥店變身百貨店

　　店員稱顧客有需求

　　“全市哪家醫(yī)保定點藥房不賣生活用品？查出來算我們倒霉�！眴柤皩Σ樘幍目捶�，康樂大藥房的店員稱，顧客有需求，藥店只不過是順水推舟。在市醫(yī)保中心上個月開展的面向全市210家藥店的暗訪抽查中，22家被責令整改并在媒體曝光。

　　在采訪中，很多老百姓都表示有在醫(yī)保定點藥房刷醫(yī)�？ㄙI生活用品的經(jīng)歷，而多家藥房也直接將米、油、化妝品等生活用品放在藥品架醒目位置，藥店儼然變成了百貨店。

　　武漢市共有近2900多家醫(yī)保定點零售藥店。今年以來，武漢市醫(yī)保中心先后3次發(fā)布通知，要求藥店自查自糾違規(guī)行為。1月21日、3月27日和清明節(jié)期間，醫(yī)保中心抽查全市700多家定點零售藥店，對其進行明察暗訪，202家違規(guī)刷卡售賣生活用品的藥店被暫停醫(yī)保結算資格。

　　嚴查之下，“頂風作案”的醫(yī)保定點藥房已很少見。然而在武昌區(qū)黃鸝路一家藥房內，生活用品仍舊占據(jù)著一排貨架，店面玻璃墻上也掛著促銷的信息。但在記者詢問是否能刷醫(yī)保卡購買糧油時，被店員拒絕。

　　“用醫(yī)�？ㄌ赚F(xiàn)或者購買生活用品，會直接損害到醫(yī)�？ㄊ褂谜弑救说睦�益�！蔽錆h市醫(yī)保中心主任涂仁清介紹，目前，違規(guī)使用醫(yī)保卡存在的問題主要有：定點零售藥店把兜售的生活用品轉換為醫(yī)保藥品，用醫(yī)�？ńY算；誘導參保人高價買藥后再低價回購套現(xiàn)損害參保人利益；替沒有醫(yī)保服務資格的藥店、診所、醫(yī)院刷卡結算，甚至盜刷參保人社會保障卡個人賬戶等。

　　藥販子幫助套現(xiàn)

　　醫(yī)保中心稱監(jiān)管難

　　記者調查中發(fā)現(xiàn)，相較于在藥店細水長流地買生活用品，更能給醫(yī)�？◣�來“毀滅性”危害的，是一次性的套現(xiàn)行為。

　　在武昌區(qū)徐東大街附近、東湖路中南醫(yī)院旁，不時可以看到標有“公積金、醫(yī)�？ㄌ赚F(xiàn)”“高價收藥”的小廣告。7日下午，記者撥打其中一張上的電話，詢問如何套現(xiàn)，對方稱只需要跟著她去醫(yī)保定點藥房買藥就可以拿到現(xiàn)金。

　　“你隨便買什么藥，用你的醫(yī)�？ǜ跺X，然后把藥給我，我直接按七折給你現(xiàn)金�！甭牭接浾哂行╊檻]，對方稱自己多的時候一天幫人套現(xiàn)3萬多元，“從來沒出過岔子，十幾分鐘就可以結束”。

　　“當然你也可以先買了藥，再賣給回收藥的，不過那樣折扣就打得多了，不劃算。”對方稱，“高價收藥”的太“黑心”，不建議去找他們套現(xiàn)。

　　在記者問藥品流向何處時，對方掛斷了電話。而接受記者采訪的3家醫(yī)保定點藥店和2家公立醫(yī)院稱，目前的規(guī)章制度比較嚴格，藥店和醫(yī)院都有正規(guī)的進藥渠道，藥販子回收的藥品很難進入這些醫(yī)療機構。

　　“大量買藥是參保者的個人行為，我們不好硬性限制，但是套現(xiàn)行為最終受損的還是參保者本人�！蔽錆h市醫(yī)保中心工作人員稱，雖然在武漢市民持醫(yī)�？ㄔ诙�點零售藥店單筆消費達500元，當天累計消費1000元以上的需要進行實名登記，但這種打折套現(xiàn)行為，在監(jiān)管上仍存在很大的難度。

　　個人賬戶難“長大”

　　“看病錢”被指“雞肋”

　　為阻止醫(yī)�？ǖ倪`規(guī)使用，武漢醫(yī)保中心稽查大隊稱，市醫(yī)保中心將于6月底前組織人員對全市中心城區(qū)和新城區(qū)定點藥店進行拉網(wǎng)式檢查，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，堅決禁止和打擊違規(guī)違法行為，守護好老百姓的治病錢、救命錢。

　　然而在采訪中，一些市民好像對自己的“治病錢”并不在意。

　　“這里面的錢放著也是浪費，不如拿出來補貼家用，反正我平時也買不了這么多藥�！痹谝患移髽I(yè)做行政的李女士稱，自己的醫(yī)�？ㄒ粋�月會積累96元錢，“賬戶‘長不大’，真正有大病這點錢沒啥用處”。

　　在武漢一家被暫停醫(yī)保結算資格的藥店，店主分析，醫(yī)�？ㄙY金被挪作他用或者直接套現(xiàn)的原因，主要在于個人賬戶的功能不清晰，作用有限�！斑@就是‘雞肋’，放著可惜，當做醫(yī)療保障‘肉’又太少了點�！彼�說。

　　近年來，不乏持有該店主同樣觀點的專家，稱提高醫(yī)療保險的統(tǒng)籌能力，發(fā)揮社會共濟作用，應該取消個人賬戶，劃入社會統(tǒng)籌。

　　在我國，居民的醫(yī)療保險分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分，前者由社保經(jīng)辦機構集中管理，統(tǒng)一使用，主要用于支付參保職工住院治療發(fā)生的醫(yī)藥費、手術費、護理費、基本檢查費等，具體報銷數(shù)額與醫(yī)保個人賬戶余額并無關系；后者為個人繳納和部分單位繳納組成，用于個人定點零售藥店購藥、門診就診及住院治療費用中個人承擔部分等醫(yī)療消費，可以累積、繼承。

　　武漢醫(yī)保中心工作人員介紹，醫(yī)保卡作為個人賬戶結算專用卡，在參保人生病而需要個人繳納費用較多時，其中累積的資金就會發(fā)揮作用。如果參保人為了眼前利益，將醫(yī)保卡打折套現(xiàn)，以后生大病時就可能會一籌莫展。