冠心病、心絞痛、心肌梗死是心血管疾病中使用頻率非常高的幾個(gè)醫(yī)學(xué)名詞,但每個(gè)名詞究竟是什么意思,它們之間又有什么關(guān)系,很多人未必搞得清楚。在此,我給大家講講三者的聯(lián)系和區(qū)別。
1.冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。心臟一刻不停地跳動(dòng),需要大量的氧和各種營養(yǎng)物質(zhì),但它們不是直接來自心腔內(nèi)的血液,而是由長在心臟上的左右兩條叫冠狀動(dòng)脈(如圖1,它的形態(tài)好像是一頂帽子扣在心臟上,因而得名)的血管供應(yīng)的。如果由于某種原因(比如血脂高引起的動(dòng)脈粥樣硬化)使這兩條血管變狹窄(如圖2),血流不通暢,心肌得不到足夠的血液營養(yǎng),就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血現(xiàn)象,這就是冠心病,也叫缺血性心臟病。
2.心絞痛。心絞痛和心肌梗死與冠心病又是什么關(guān)系呢?先說心絞痛;脊谛牟r(shí),由于冠狀動(dòng)脈血流減少或不暢,心肌內(nèi)積聚了過多的代謝產(chǎn)物(如乳酸等)不能被血液運(yùn)走,這些產(chǎn)物就會(huì)刺激心臟的傳入性交感神經(jīng),傳入大腦而產(chǎn)生痛覺,故心絞痛是心肌缺血所致,是冠心病的重要癥狀。
3.心肌梗死(簡稱心梗)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分支完全閉塞(血栓形成)時(shí),這條血管供應(yīng)的心肌因得不到血液營養(yǎng)而壞死,稱為心梗,故心梗也是冠心病,且是冠心病最嚴(yán)重的后果。因此,當(dāng)出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí),應(yīng)積極防治,如服用抗血小板藥物及降脂藥等防血栓、穩(wěn)定斑塊,否則有可能發(fā)展成為心梗,造成嚴(yán)重后果,甚至危及生命而猝死。
綜上,三者的關(guān)系可以這樣總結(jié):冠心病是心肌缺血的一個(gè)總稱,心絞痛是冠心病加重的重要癥狀,心梗是冠心病的最嚴(yán)重后果。也可把心絞痛、心梗統(tǒng)稱為冠心病,是冠心病發(fā)展的不同階段或不同程度的表現(xiàn)。