北大醫(yī)院因醫(yī)療事故賠償76萬余元

　　京華時報訊（記者裴曉蘭）張女士因患膽囊結(jié)石等癥到北京大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡稱北大醫(yī)院）做手術(shù)，結(jié)果膽道損傷反復(fù)感染，又多次手術(shù)。經(jīng)鑒定，醫(yī)院不適當(dāng)擴(kuò)大了手術(shù)范圍，且手術(shù)記錄主要內(nèi)容不真實(shí)，構(gòu)成醫(yī)療事故。記者昨天獲悉，北京市二中院終審判決北大醫(yī)院賠償張女士76萬余元。

　　二中院審理查明，2008年12月30日，張女士因“間斷右上腹痛半年”在北大醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，顯示“分割狀膽囊”。2009年1月12日，張女士到北大醫(yī)院住院治療，入院診斷為“膽囊占位、膽囊結(jié)石”。1月15日，北大醫(yī)院為她做了“腹腔鏡探查、膽囊腫物切除、肝部分切除、膽腸吻合術(shù)”，1月22日出院。此后，張女士因反復(fù)感染發(fā)熱，先后進(jìn)行左肝管介入、膽道鏡左肝管擴(kuò)張等多次手術(shù)。

　　張女士于2014年8月起訴稱，北大醫(yī)院在給她做膽囊結(jié)石切除手術(shù)時擅自變更手術(shù)方案，且操作不當(dāng)，造成她膽道損傷，又經(jīng)歷多次手術(shù)，身體健康嚴(yán)重受損。她要求北大醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)101萬余元。

　　北大醫(yī)院辯稱，其診療行為不存在過錯。張女士術(shù)后出現(xiàn)感染發(fā)熱，屬于無法避免的手術(shù)并發(fā)癥，且在術(shù)前已向張女士告知，故不同意賠償。

　　一審期間，張女士對醫(yī)院提供的手術(shù)記錄真實(shí)性提出疑問，北京華夏物證鑒定中心鑒定后認(rèn)為，手術(shù)記錄中主要內(nèi)容不真實(shí)。比如，張女士手術(shù)前兩次超聲檢查顯示：膽囊大約(4.5-5.8)×(1.6-1.7)cm，與手術(shù)記錄的膽囊2×2cm有明顯差別；醫(yī)院對于膽管的解剖位置記錄也不真實(shí)。

　　此后，張女士申請進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。西城區(qū)醫(yī)學(xué)會認(rèn)為，北大醫(yī)院對張女士術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備不充分，告知不夠；術(shù)中對病情判斷有誤，不適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大了手術(shù)范圍，造成膽道損傷，且處置欠妥當(dāng)，導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)膽道狹窄，反復(fù)膽道感染，肝臟損害，已構(gòu)成醫(yī)療事故，且北大醫(yī)院應(yīng)當(dāng)負(fù)完全責(zé)任。

　　2015年2月，西城法院判決北大醫(yī)院賠償張女士醫(yī)療、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)76.7萬余元。

　　北大醫(yī)院不服，上訴稱手術(shù)記錄真實(shí)客觀，描述可能不夠嚴(yán)謹(jǐn)，對鑒定結(jié)論不服，堅(jiān)持稱其沒有過錯。

　　二中院認(rèn)為，醫(yī)療行為涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，應(yīng)由專家進(jìn)行評判，故司法鑒定意見書是處理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的重要依據(jù)。北大醫(yī)院未提供充足證據(jù)推翻鑒定意見，法院對鑒定結(jié)論予以采信。

　　因一審法院計(jì)算的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)有誤，二中院予以變更，終審判決北大醫(yī)院賠償張女士76.4萬余元。