第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查：五歲兒童比40年前平均高8cm

圖為新聞發(fā)布會現(xiàn)場（人民網(wǎng)記者趙敬菡 攝）

人民網(wǎng)北京6月8日電 （記者趙敬菡）今日上午，國家衛(wèi)生計生委召開例行新聞發(fā)布會。會上，國家衛(wèi)生計生委婦幼司司長秦耕介紹了我國第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查（以下簡稱“調(diào)查”）結(jié)果。調(diào)查顯示，10年來兒童體格發(fā)育水平進一步提高。與1975年首次調(diào)查相比，40年間我國兒童體格發(fā)育狀況變化顯著：以5~5.5歲年齡組為例，男童和女童身高分別增長了8.0cm和8.2cm。

每隔10年調(diào)查一次 覆蓋九個城市及其郊區(qū)農(nóng)村

據(jù)秦耕介紹，兒童體格發(fā)育反映了兒童營養(yǎng)和健康狀況，是衡量一個國家和地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的重要標(biāo)志。開展連續(xù)的兒童體格發(fā)育調(diào)查，不僅能客觀地記錄不同歷史時期的兒童體格發(fā)育狀況，還可以研究社會發(fā)展進程中兒童體格發(fā)育的影響因素，以便有針對性地制訂政策措施，更好地促進兒童健康成長。

1975年，在原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，由首都兒科研究所（原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院兒科研究所）牽頭，成立了九市兒童體格發(fā)育調(diào)查協(xié)作組，對北京、哈爾濱、西安等9個城市及其郊區(qū)農(nóng)村的兒童進行了體格發(fā)育調(diào)查。這是新中國成立后，也是中國歷史上第一次大規(guī)模、具有國家代表性的兒童體格發(fā)育調(diào)查，獲得了我國第一份比較系統(tǒng)、完整的兒童生長發(fā)育基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為兒童保健、臨床、教學(xué)、科研等工作提供了重要的參考資料。

此后，每隔10年進行一次定時間、定地點、定人群的大樣本連續(xù)性體格發(fā)育專項調(diào)查。歷時40年的五次調(diào)查，見證了我國改革開放以來經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，體現(xiàn)了黨和政府以人為本、關(guān)注兒童健康的執(zhí)政理念，向國際社會展示了我國深化醫(yī)改、護佑民生、改善兒童健康狀況取得的成績。

近10年兒童身高體重均有增長 超過世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)

2015年，國家衛(wèi)生計生委委托首都兒科研究所如期開展了第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查，調(diào)查采用分層隨機整群抽樣方法，分22個月（年）齡組，共調(diào)查九市7歲以下健康兒童161774人，其中城區(qū)83628人，郊區(qū)農(nóng)村78146人（此處所指郊區(qū)農(nóng)村是本著抽取同樣地點、同樣人群的原則，在前四次調(diào)查時所選的區(qū)域選擇人群，部分兒童已不再是農(nóng)村戶口），男女各半。

結(jié)果顯示，九市7歲以下兒童的體格發(fā)育水平較10年前有不同程度的提高。以5~5.5歲年齡組為例，2015年男童體重、身高分別為20.17kg、113.6cm，較10年前分別增長0.99kg、1.7cm；女童體重、身高分別為19.29kg、112.5cm，較10年前分別增長0.89kg和1.8cm。從體重、身高的增長情況看，城區(qū)3歲以前兒童變化不大，3歲后有不同程度增長，并且隨年齡增長增幅逐漸增大，體重增長范圍為0.05~1.18 kg，身高增長范圍為0.5~1.8cm。

此外，2015年我國九市城鄉(xiāng)7歲以下各年齡組兒童體格發(fā)育平均水平均己明顯超過了世界衛(wèi)生組織頒布的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)。其中，城區(qū)兒童體重超出0.1~1.2kg，身高超出0.5~2.1cm。農(nóng)村兒童體重超出0.3~0.9kg，身高超出0.3~2.1cm。

40年間我國兒童體格發(fā)育狀況變化顯著

與1975年首次調(diào)查相比，40年間我國兒童體格發(fā)育狀況變化顯著：

一是九市7歲以下兒童體格發(fā)育水平顯著提高。除出生組和1個月組外，其它各年齡組身高體重均有明顯增長，且男童、女童趨勢一致。以5~5.5歲年齡組為例，男童和女童體重分別增長了3.70kg和3.28kg，身高分別增長了8.0cm和8.2cm。

二是兒童體格發(fā)育水平的增長隨著時代變遷呈現(xiàn)出不同的特點。城區(qū)兒童前3個10年體格發(fā)育水平呈快速增長趨勢，近10年來逐漸進入緩慢增長階段。農(nóng)村兒童前3個10年體格發(fā)育變化趨勢與城區(qū)一致，第4個10年雖然較第3個10年增幅略有下降，但依然保持較大幅度增長。

三是城鄉(xiāng)兒童身高體重差別逐漸縮小。以4～5歲年齡組為例，從1975年到2015年，男童身高的城鄉(xiāng)差由4.0cm縮小到0.6cm，女童身高的城鄉(xiāng)差由4.3cm縮小到0.4cm。

深化醫(yī)改助力兒童健康狀況改善

據(jù)秦耕介紹，我國兒童體格發(fā)育水平不斷提高，兒童健康狀況顯著改善，得益于我國經(jīng)濟社會持續(xù)快速發(fā)展、人民生活水平顯著提高，得益于群眾健康意識不斷增強、健康素養(yǎng)持續(xù)提升，更加得益于黨和政府高度重視兒童健康事業(yè)，制定并實施了《母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要》，將保障兒童健康作為重大戰(zhàn)略和重點任務(wù)，努力維護兒童健康福祉。特別是2009年深化醫(yī)改以來，國家圍繞孕前保健、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、兒童保健、計劃免疫，實施了一系列惠及億萬兒童的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，對改善兒童營養(yǎng)和健康狀況發(fā)揮了重要作用。

一是將孕產(chǎn)婦和兒童健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，向城鄉(xiāng)居民免費提供兒童體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估以及母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食指導(dǎo)等服務(wù)。

二是針對貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)和健康問題，實施了貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，為兒童提供營養(yǎng)補充劑，項目地區(qū)兒童營養(yǎng)不良狀況得到不斷改善。

三是實施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供住院分娩補助，顯著提高了住院分娩率，有效控制和降低了孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，有力地保障了母嬰安全，從源頭上改善了兒童健康狀況。

四是強化出生缺陷綜合防治，努力提高出生人口素質(zhì)。推進孕前優(yōu)生健康檢查，實施增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等項目，預(yù)防和減少出生缺陷發(fā)生。實施貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目，減少先天殘疾，提高了患兒生活質(zhì)量。

五是兒童醫(yī)療保障水平不斷提高，基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等制度銜接更加緊密，減輕了兒童看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

弱勢兒童群體及肥胖問題日益凸顯

與此同時，我國兒童營養(yǎng)和健康也面臨一些困難和挑戰(zhàn)：貧困地區(qū)農(nóng)村兒童的體格發(fā)育水平仍明顯低于城市兒童，流動和留守兒童等弱勢兒童群體的營養(yǎng)健康狀況亟待改善，超重和肥胖問題日益凸顯。

針對上述問題，秦耕表示，下一步，我們將繼續(xù)貫徹《母嬰保健法》、2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要，落實國家衛(wèi)生計生委等6部委《關(guān)于印發(fā)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號）要求，著力做好幾方面工作：

一是提升婦幼健康服務(wù)能力。圍繞保障全面兩孩政策實施，強化婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，推進生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，努力適應(yīng)、順應(yīng)群眾健康的新需求和新期待。二是改善貧困地區(qū)兒童健康狀況。落實《貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃》，繼續(xù)組織實施兒童營養(yǎng)改善項目，預(yù)防和治療兒童營養(yǎng)性疾病，推動貧困地區(qū)兒童健康發(fā)展，阻斷貧困的代際傳遞，促進社會公平。三是積極倡導(dǎo)合理營養(yǎng)膳食。關(guān)注營養(yǎng)不良的同時，也關(guān)注超重和肥胖問題，開展兒童單純性肥胖調(diào)查，倡導(dǎo)合理營養(yǎng)、健康飲食，促進兒童體格均衡發(fā)育，達到身心健康。四是推進兒童早期發(fā)展。從國家戰(zhàn)略高度強化兒童優(yōu)先意識，重視和促進兒童早期發(fā)展，為后期健康成長打下堅實基礎(chǔ)。五是建立完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系。結(jié)合此次調(diào)查結(jié)果，建立完善我國兒童生長發(fā)育評價標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)體系，為兒童生長監(jiān)測和生長評價的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化提供參考依據(jù)。