誤服，兒童藥物中毒主因

　　受訪專家：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院臨床藥學(xué)教研室主任 吳玉波

　　全球兒童安全組織——中國分會發(fā)布的《2015兒童用藥安全報告》（以下簡稱《報告》）數(shù)據(jù)顯示：兒童藥物中毒呈上升趨勢，形勢嚴(yán)峻，相當(dāng)于每3個因中毒就診的孩子中，就有2個孩子藥物中毒。為此，《生命時報》特邀哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院臨床藥學(xué)教研室主任吳玉波，根據(jù)報告內(nèi)容總結(jié)為兒童用藥提出建議。

　　家長：養(yǎng)成良好用藥習(xí)慣

　　《報告》顯示，兒童自己誤服占兒童藥物中毒就診的原因之首。對此，吳玉波表示，兒童常難以分辨藥片和糖豆，一旦誤服十分危險。因此，家長最好養(yǎng)成以下家庭用藥的好習(xí)慣。

　　分門別類防拿錯。不要把藥品和其他物品（尤其是食品）混放在一起。成人藥與兒童藥要分開，外用藥與口服藥要分開，以免錯拿造成誤服。如果家中有需要長期服用的藥品，建議也要與其他藥品分開放置。

　　避免在孩子面前吃藥。年齡小的,尤其是1~4歲的孩子好奇心比較重，一些藥品的色彩、形狀及甜味糖衣對他們都有極大吸引力，如果儲存不當(dāng)，孩子可以拿到，就很容易把藥片當(dāng)作好吃的糖豆誤食。而且，孩子和成人不同，他們喜歡用手、用嘴來感受新奇的東西，加上模仿能力極強，孩子就可能偷偷模仿家長吃藥，導(dǎo)致誤食。

　　告訴吃藥原因�！秷蟾妗凤@示，兒童藥物中毒的高發(fā)年齡段是1~4歲。吳玉波介紹，生活中，有些母親為了讓孩子吃藥，通常會哄說藥片味道像糖果一樣甜甜的，并且有些適于兒童的藥，確實會迎合孩子口味，添加甜味。這個善意的謊言很容易會讓孩子誤以為藥和糖是一個概念而亂吃，從而出現(xiàn)藥物中毒。因此，家長應(yīng)該告訴他們藥名和為什么要吃藥，讓孩子知曉沒病自己偷吃藥是非常危險的。

　　選擇兒童保護包裝。盡量給家里的小孩選擇有安全瓶蓋等保護包裝的藥品，這樣可以有效防止兒童自己開啟藥瓶取用藥品。吳玉波告訴記者，在世界衛(wèi)生組織推動的預(yù)防兒童中毒各項措施中，兒童安全蓋等保護措施是最有效的方法之一。歐美國家對此非常重視，1970年美國就實行了中毒預(yù)防包裝法案（PPPA）。結(jié)果顯示，當(dāng)60%~75%的生產(chǎn)者按此執(zhí)行時，兒童誤服阿司匹林率降低了45%以上；澳大利亞維多利亞州的報告也顯示，兒童藥物中毒降低了45%~60%，因類似傷害急救治療的孩子減少了60%~90%。

　　藥品往高放。藥品應(yīng)放置在高處，也就是兒童看不到也摸不到的地方，上了鎖的柜子也是一個選擇。切勿將藥品隨意放在桌柜上、枕邊或兒童容易拿到的抽屜里。

　　保存完整說明書。保留產(chǎn)品說明書、保質(zhì)期等標(biāo)簽，可有效防止藥品過期變質(zhì)，提醒家長藥品用法用量、注意事項和不良反應(yīng)等重要信息。

　　老人：不要讓孩子替自己取藥

　　吳玉波告訴記者，《報告》數(shù)據(jù)顯示，在兒童誤服的藥品中，心血管類藥品連續(xù)三年位列前三。同時，63%受訪家庭的老人患有慢性疾病需要長期服藥，71%老人參與了孫子輩的服藥過程。因此，讓家里的老人認(rèn)識兒童用藥安全重要性，是兒童藥物誤服必不可少的預(yù)防措施。

　　讓孩子拿藥是潛在風(fēng)險。此次《報告》提示，老人看護孩子的情況很常見，60%的家庭中孩子是跟祖輩住在一起的。而老人大多患有慢性病，需要長期吃藥。有時行動不便，會讓孩子幫忙拿藥服用。這讓孩子有機會接觸到藥品，是藥物中毒的潛在風(fēng)險。因此，長期服藥的老人，一定要堅持自己取藥，且不要讓孩子知道儲存藥物的地點。如果遇到行動不便的情況，應(yīng)打電話求助自己的子女或鄰居。

　　寫下服藥信息。吳玉波表示，根據(jù)《報告》調(diào)查結(jié)果，孩子生病時，很多家長沒特意囑咐老人應(yīng)如何給孩子服藥，沒清楚告訴老人服藥劑量、時間和說明書之類的信息，老年人可能將藥品搞錯，導(dǎo)致兒童藥物中毒。吳玉波強調(diào)，若需讓老人幫助服藥，一定要在叮囑的同時，用較大的字寫下服用劑量和時間。并到了給孩子喂藥的時間，打電話再次提醒。

　　知曉處理措施。家長應(yīng)告訴老人孩子誤服藥物的可能表現(xiàn)及應(yīng)對措施，如誤服安眠藥，若劑量不大，大多表現(xiàn)為精神疲軟或嗜睡。此時，應(yīng)馬上撥打120，同時可將孩子腹部頂在救護者膝蓋上，讓頭部放低。再將手指伸入孩子喉嚨口，輕壓舌根部，反復(fù)進行，直至嘔吐為止。若讓孩子躺著嘔吐，要側(cè)躺防止嘔吐物堵塞喉嚨，吐后殘留在口中的嘔吐物也要馬上清除。

　　還需要提醒的是，每個家庭的情況、孩子性格都不同，甚至隨著年齡增長，兒童誤用藥品風(fēng)險的具體情況也在變化。對抗兒童誤服藥物，需全家人共同提高警惕，不斷努力�！�（生命時報特約記者魏亞豐采寫）