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寶寶肚子痛是怎么回事 當(dāng)心是這疾病來(lái)襲

2016年07月20日08:44 | 來(lái)源:家庭醫(yī)生在線
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原標(biāo)題:寶寶肚子痛是怎么回事 當(dāng)心是這疾病來(lái)襲

  小兒腹痛是兒科常見(jiàn)病癥,但是引起腹痛的疾病有較多,那么小孩子肚子痛是什么病呢?

  1、蛔蟲(chóng)病

 、偬攸c(diǎn):當(dāng)環(huán)境改變或孩子發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時(shí)突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周?chē)顬閲?yán)重。常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲(chóng)。有時(shí)腹痛能自行緩解甚至消失,孩子則顯得疲憊,等完全恢復(fù)后又可以照常玩耍。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘,這種疼痛可能隔天發(fā)作,也可能每天發(fā)作數(shù)次。

 、谠颍夯紫x(chóng)的幼蟲(chóng)在小腸發(fā)育為成蟲(chóng)后,對(duì)小腸有毒性作用和機(jī)械刺激作用,使人發(fā)生腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀。當(dāng)成蟲(chóng)的數(shù)目多達(dá)數(shù)十條或數(shù)百條時(shí),蟲(chóng)體可以互相扭結(jié)成團(tuán),引起腸梗阻。且蛔蟲(chóng)有鉆孔習(xí)性,常鉆入闌尾、膽道引起闌尾炎和膽道蛔蟲(chóng)癥,從而出現(xiàn)腹痛。

 、蹜(yīng)對(duì):近年來(lái)有許多對(duì)癥的新藥,療效很高,且副作用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔蟲(chóng)病的孩子,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類(lèi)藥物治療。

  蛔蟲(chóng)病在我國(guó)流行相當(dāng)廣泛,農(nóng)村高于城市,兒童多于成人,其感染率可達(dá)85%以上。所以應(yīng)該以預(yù)防為主:蔬菜要洗凈煮熟,瓜果要洗凈去皮,不喝生水,飯前便后要洗手。給孩子勤剪指甲也很重要,因?yàn)橹讣紫旅娴奈酃钢谐:性S多蛔蟲(chóng)卵。

  2、嵌頓疝

 、偬攸c(diǎn):孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時(shí)腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物,或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后,這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。

 、谠颍河捎谛嚎奁⒖人、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時(shí))等原因引起腹壓增加,從而使腸子進(jìn)入腹股溝或陰囊進(jìn)而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見(jiàn)。臍疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)很少,多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。

 、蹜(yīng)對(duì):必須及時(shí)送孩子去醫(yī)院治療。

  3、急性闌尾炎

  ①特點(diǎn):開(kāi)始時(shí)孩子感覺(jué)胃疼或肚臍周?chē),?shù)小時(shí)后才轉(zhuǎn)為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時(shí)會(huì)加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀,然后出現(xiàn)發(fā)燒,體溫可升高達(dá)39℃左右。腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)疼痛的話,他的哭鬧也與平時(shí)不一樣,會(huì)蜷縮著身體,并且出冷汗?摁[如果超過(guò)3小時(shí)以上,家長(zhǎng)應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。小兒各年齡均可以得急性闌尾炎,而且比較常見(jiàn)。除了腹痛,還會(huì)伴有以下癥狀:

  惡心、嘔吐:大多數(shù)孩子伴有嘔吐,嘔吐物多為未消化的食物。

  發(fā)燒:大多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后不久開(kāi)始發(fā)燒,也有表現(xiàn)為哭鬧與發(fā)燒同時(shí)出現(xiàn)。

  怕揉肚子:患兒怕家長(zhǎng)或醫(yī)生用力按壓右下腹,該處腹壁肌肉發(fā)緊,孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型,如有的患兒一開(kāi)始就腹瀉,很像腸炎。

 、趹(yīng)對(duì):小兒闌尾炎的發(fā)展較快,時(shí)間稍長(zhǎng)有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能會(huì)危及孩子的生命,所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院。

  當(dāng)寶寶出現(xiàn)肚子痛的情況,家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做?

  1、寶寶肚子疼隱藏的問(wèn)題可小可大,稍不注意,就會(huì)耽誤病情。特別是當(dāng)小寶寶痛得打滾,或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種癥狀,更應(yīng)火速送到醫(yī)院診治。

  2、有的父母聽(tīng)到孩子叫肚子疼,就找來(lái)熱水袋給孩子熱敷。這種做法對(duì)因受寒、飯食過(guò)多引起的胃部脹痛有效,能緩解胃腸痙攣,減輕疼痛。但有些疼痛就不那么簡(jiǎn)單了,熱敷反而會(huì)加重病情、引發(fā)危險(xiǎn),比如蛔蟲(chóng)。ㄟ@也是小寶寶肚子疼的常見(jiàn)原因)。當(dāng)某種因素刺激蟲(chóng)體時(shí),可使蛔蟲(chóng)竄上竄下地蠕動(dòng),刺激腸道引起更加劇烈的痙攣疼痛,此時(shí)按揉寶寶肚子,只會(huì)更加刺激蛔蟲(chóng),甚至引起膽道蛔蟲(chóng)癥。蛔蟲(chóng)還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁,引起腹膜炎。

  3、寶寶叫肚子疼,媽媽總喜歡幫寶寶揉揉,覺(jué)得一定能緩解孩子的疼痛,這種方法對(duì)胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛有一定效果。但是以下情況可不能隨便揉肚子。

 、偌毙躁@尾炎:在小孩子中也較多見(jiàn)。兒童闌尾炎在早期并無(wú)典型癥狀,可能肚臍周?chē)休p微疼痛,有時(shí)有嘔吐、腹瀉的癥狀,按壓肚子時(shí)疼痛并不明顯。小孩子的免疫功能較差,患闌尾炎時(shí)很容易發(fā)生穿孔。如果爸爸媽媽此時(shí)按揉寶寶的肚子,或做局部熱敷,就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰穿孔,形成彌漫性腹膜炎。

 、谀c套疊:多見(jiàn)于年幼兒童,特別是肥胖兒童。由于被套入的腸子血液供應(yīng)受到阻礙,引起疼痛,時(shí)間久了發(fā)生壞死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。

  4、患兒必須隔離,食具的消毒可在開(kāi)水中煮沸15分鐘,給孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患兒的床單被褥可在日光下曝曬6小時(shí)消毒。

  5、為減少體力消耗和減少排便次數(shù),應(yīng)讓患兒臥床休息。孩子腹痛時(shí)可在他腹部放熱水袋,但須注意水溫不要太高,以防燙傷。

  6、如果嬰幼兒大便又急又快,可讓孩子把大便解在尿布上,不要求他坐廁解便,這樣可防止肛門(mén)直腸脫垂。每次大便后可用溫水洗凈孩子臀部,并用5%鞣酸軟膏涂于肛門(mén)周?chē)钠つw上。如有脫肛時(shí),可用紗布或軟手紙涂上凡士林,托住脫垂的肛門(mén),一面輕輕按摩,一面往上推,即可復(fù)位。

  7、孩子如果嘔吐頻繁,可短期禁食,醫(yī)生可能給孩子靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)則可喂孩子少油膩的流質(zhì),如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn),就可盡早進(jìn)食。這時(shí),可以喂孩子少渣、易消化的半流質(zhì),如麥片粥、蒸蛋、煮面條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,所以暫時(shí)不要喂給孩子喝。

  8、多給孩子補(bǔ)充水分,在恢復(fù)后期,應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲,也可以在孩子進(jìn)食前半小時(shí)先讓他服用消化酶類(lèi)藥物如胃白酶等,并在飲食中增加營(yíng)養(yǎng)和蛋白質(zhì),開(kāi)始可少食多餐,逐漸增加,以防止消化不良。

(責(zé)編:王亞微、權(quán)娟)

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