“裂谷熱”來襲: 對于裂谷熱你了解多少?

近日，北京確診了1例輸入性裂谷熱病例。這例患者在安哥拉務(wù)工，因出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等癥狀，于7月21日凌晨乘飛機回國診治。這是我國發(fā)現(xiàn)的首例裂谷熱病例。這一疫情立即引起公眾的關(guān)注。

裂谷熱在哪里流行

裂谷熱被世界動物衛(wèi)生組織列為A類疫病，還被世界衛(wèi)生組織列為8種有可能大規(guī)模暴發(fā)的致命疾病之一。

裂谷熱也被稱為“立夫特山谷熱”，屬于病毒性傳染病，主要感染羊、牛等動物，但也能傳染給人，是一種可人畜共患的傳染病。1912年，在非洲裂谷即肯尼亞立夫特山谷的羊群中，暴發(fā)了一種以發(fā)熱、急性肝炎為主要表現(xiàn)的疾病，導(dǎo)致90%的羊羔死亡，因此被命名為“裂谷熱”。

1977年之前，裂谷熱主要在非洲撒哈拉以南及非洲東部的動物及人群中流行。1977年裂谷熱傳播到埃及南部，導(dǎo)致成千上萬的家畜死亡，20多萬人患病，600多人死亡。2000年9月，裂谷熱首次出現(xiàn)在非洲以外地區(qū)，短短的兩個月，沙特阿拉伯和也門共向世界衛(wèi)生組織報告了1000多例病例，其中165人死亡。

一般5-10年裂谷熱就會出現(xiàn)一次較大的流行，但近10年來裂谷熱的流行頻繁，在非洲幾乎每年都有疫情發(fā)生，主要流行國家和地區(qū)有肯尼亞、索馬里、坦桑尼亞聯(lián)合共和國、蘇丹、馬達(dá)加斯加、南非和毛里塔尼亞，每次流行估計至少有3-7萬人感染，100-700多人死亡。本次北京確診的病例來自安哥拉，說明當(dāng)?shù)匾灿辛压葻崃餍小?/p>

裂谷熱如何傳播

裂谷熱病毒引起的疾病屬于病毒性出血熱的一種，通過兩種途徑傳播：一是蚊子叮咬。裂谷熱病毒最喜歡藏到蚊子的卵中。帶有病毒的蚊子一次可以產(chǎn)下無數(shù)的卵，這些蚊卵中都帶有裂谷熱病毒。蚊卵的生命力很強，在干燥的環(huán)境中可存活數(shù)年，遇到環(huán)境適宜的雨季，即可孵化成帶有病毒的蚊子，叮咬人或動物，傳播裂谷熱。二是皮膚、黏膜感染。接觸被裂谷熱病毒感染的動物血液、唾液或其他分泌物后被感染，飲食了被感染動物的乳汁或吸入空氣中含有病毒的氣溶膠也可導(dǎo)致感染。絕大多數(shù)人與人之間的感染,是因為直接或間接接觸了受感染動物的血液、器官，人與人之間不會傳播。本次北京確診的裂谷熱病例，被懷疑吃了未煮熟的肉而感染。

裂谷熱的潛伏期大約2-6天。輕癥感染者可以沒有任何癥狀，或表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和關(guān)節(jié)痛，一些病人頸部發(fā)硬、嘔吐、食欲不振，常被誤認(rèn)為腦膜炎。大多數(shù)病人癥狀較輕，經(jīng)過4-7天后逐漸好轉(zhuǎn)，僅有1%-2%的病人發(fā)展為重癥。

患者主要有3種表現(xiàn)：1、眼病。主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重的會造成永久性失明。2、腦膜炎。主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、失去記憶、幻覺、困惑、定向障礙、眩暈、驚厥、嗜睡和昏迷，病愈后可能留有神經(jīng)系統(tǒng)障礙的后遺癥。3、出血熱。主要表現(xiàn)有出血、休克、黃疸、肝腎功能衰竭，是導(dǎo)致裂谷熱死亡的主要原因，以出血熱為表現(xiàn)的裂谷熱患者病死率高達(dá)50%。

怎么預(yù)防裂谷熱

近年來，由于我國在國際上的合作增多以及旅行者數(shù)量逐年上升，增加了裂谷熱傳入的風(fēng)險。

目前，已經(jīng)有可以用于預(yù)防動物裂谷熱的疫苗，人類疫苗雖然已經(jīng)研制成功，但還沒有正式獲批。因此，裂谷熱的預(yù)防措施主要是避免接觸傳染源。注意預(yù)防蚊蟲叮咬，避免接觸有病的動物，不要宰殺和食用不明原因死亡的動物，更不要把疫區(qū)的肉類食品帶回國內(nèi)。食用動物肉類一定要煮熟再吃，奶類要消毒、加工后再飲用。

從疫區(qū)回國后，如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，如實向醫(yī)生報告自己的旅行路線，幫助醫(yī)生及早確診并及時給予治療，以免病情加重。

（文/北京地壇醫(yī)院蔡晧東）