長期“葛優(yōu)躺”損脊椎 醫(yī)生建議久坐后應(yīng)多活動

湯勇智博士在查房。

提起最近爆紅的表情包，一定非“葛優(yōu)躺”莫屬。多年前電視劇《我愛我家》的一張劇照，配上各式搞笑的臺詞，突然間就刷爆了聊天對話框�！案饍�(yōu)躺”看著舒服，但這個姿勢真的健康嗎？

清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院骨科一區(qū)主任醫(yī)師湯勇智博士提醒市民：“葛優(yōu)躺”只是肌肉和韌帶的短暫放松，千萬不能長時間保持不良坐姿，會影響人體正常生理曲度，甚至造成脊椎側(cè)彎等病變，病重者甚至需要手術(shù)矯正。挺直上身端坐才是健康的坐姿，但端坐較長時間后也該換一換姿勢。

青少年長期保持“躺姿”易變成駝背

“葛優(yōu)躺”式坐姿，表面看起來非常舒服愜意�？墒牵�一旦保持的時間久了，人會感覺不適，甚至造成頸椎問題。更有一些娛樂公眾號貼出大張偉等一眾娛樂明星的躺姿，把“葛優(yōu)躺”上升為“北京躺”�！罢�在用這個姿勢轉(zhuǎn)發(fā)微信，腰有點(diǎn)疼……”網(wǎng)友們早已進(jìn)行了身體力行的實(shí)驗。“我躺了半小時，腰基本廢了�！�

據(jù)市人民醫(yī)院骨科一區(qū)主任醫(yī)師湯勇智博士介紹，市民之所以覺得“葛優(yōu)躺”舒服，是因為這個坐姿用不到肌肉，人便感覺到放松，“脖子靠在沙發(fā)上，脖子部位肌肉不需用力；癱坐于沙發(fā)上，接近于仰躺，用不到肌肉，所以大家覺得這個姿勢舒服�！�

湯勇智指出，其實(shí)“葛優(yōu)躺”看著舒服，但頸椎、腰椎、脊椎都受不了，“此時脊椎腰間盤所承受的負(fù)荷是坐姿的2倍，平躺的6倍，可能造成腰部肌肉勞損，脊椎腰間盤突出。同時，這個姿勢使肌肉及韌帶放松，無法承重使頸椎壓力增大，導(dǎo)致頸椎間盤突出，威脅頸椎健康�！�

對此若長時間保持這種坐姿，很容易導(dǎo)致脊椎腰間盤突出、頸椎突出以及脊柱的生理弧度消失等問題。青少年如果長期保持這種坐姿，很容易在發(fā)育階段導(dǎo)致脊椎畸形，形成駝背。

“由于越來越多的中青年人面臨巨大的工作壓力，加上他們平時不注重調(diào)整坐姿，如今，脊椎病、頸椎病呈現(xiàn)出低齡化發(fā)展的趨勢�！睖�勇智說，其中職業(yè)司機(jī)、專職文員以及IT從業(yè)者為頸椎類疾病的主要高發(fā)群體。

三成青少年坐姿不良導(dǎo)致脊椎問題

據(jù)了解，在我國，近80%的人口處于身體亞健康狀態(tài)，而這些群體中腰頸椎的亞健康人數(shù)占據(jù)了總?cè)藬?shù)的75%。近年來，脊椎疾病的發(fā)病率越來越高，且呈年輕化趨勢越來越明顯。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，30%的青少年因為坐姿不良等原因早早出現(xiàn)腰背痛、頸椎痛。

值得一提的是，對于正處于生長發(fā)育期的青少年來說，不正確的坐姿極易導(dǎo)致骨骼畸形發(fā)育。青少年的脊柱生長是靠椎體骨垢的發(fā)育促進(jìn)身體的長高，而脊柱長時間處于這樣的姿勢極易導(dǎo)致骨骼畸形發(fā)育，最終導(dǎo)致形體出現(xiàn)異常。

據(jù)了解，青少年階段孩子學(xué)習(xí)壓力大，加上現(xiàn)在電子產(chǎn)品使用普遍，學(xué)生長時間處于坐著、低頭的姿勢，出現(xiàn)頸椎、腰椎問題的越來越多。“青少年身體正處于發(fā)育階段，長時間地保持坐姿，對腰椎間盤的壓力很大，若是坐姿不正確，久而久之就會出現(xiàn)脊椎的病變。不少學(xué)生由于坐姿不對，或者經(jīng)常歪著身子坐，從而導(dǎo)致脊柱側(cè)彎畸形。

“一般而言，正確的坐姿是挺直上身，以維持脊柱正常的生理弧度。但無論采取哪種坐姿，如果保持的時間久了，對身體都會造成損傷�！睖�勇智說，挺直上身的這種坐姿，主要依靠腰椎的肌肉發(fā)力。如果長時間保持端正的坐姿，也存在健康隱患，即很容易造成腰肌勞損。對此，他提醒市民，在端坐45分鐘之后，應(yīng)該站起來活動一下。如果實(shí)在不便，也應(yīng)該改變一下坐姿，從而放松腰椎的肌肉。

“長期在電腦前工作的人，適當(dāng)抬高電腦顯示器，盡量不長期‘伏案’工作。上身挺直，胸離開書桌10厘米，使胸背肌張力均衡，兩腿平行自然放下，腳掌自然放置。”湯勇智說，最好在椅背上放一個靠墊，讓腰椎緊靠著墊子，緩解腰椎的壓力。坐在沙發(fā)上也一樣，最好不要買太軟的沙發(fā)，要有一定的承托力，但太硬的也不好，坐著起不到放松的作用，要用靠墊托著背部，癱在沙發(fā)上絕對不好。

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如何預(yù)防頸椎腰椎疾��？

頸肩腰腿痛已成為現(xiàn)代人的通病，那么，日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防頸椎腰椎疾�。俊笆紫�，找到一個合適的枕頭。”專家建議，對于頸椎病患者來說，枕頭似乎永遠(yuǎn)找不到合適的，有些人甚至買過幾十個枕頭都找不到滿意舒適的。其實(shí)最適合做枕頭填充物的是小米。因為小米軟硬適中，非常舒適，并且大小高低可以根據(jù)自己的習(xí)慣而定做。

另外，開車時間不要太長�，F(xiàn)在很多人上下班都開車，工作時又長時間用電腦，回家看電視上網(wǎng)打牌等，這些都是現(xiàn)代人的工作生活方式，沒辦法去改變，只有去適應(yīng)它。建議大家開車時把座位調(diào)整到讓身體感覺最舒適的體位，并經(jīng)常抬抬頭，一次不要長時間開車超過2小時，中間盡量休息活動一下。家中的電視機(jī)應(yīng)盡量掛高，電腦屏幕也應(yīng)盡量墊高，仰頭15度，對頸椎的曲線保持有幫助。

如何坐沙發(fā)是有講究的，那就是不要長時間坐太軟的沙發(fā)�，F(xiàn)在青少年脊柱側(cè)彎的很多，可能都與坐沙發(fā)姿勢不當(dāng)有關(guān)。有些小朋友喜歡在柔軟舒適的沙發(fā)上長時間坐、臥，這對脊柱會造成無法逆轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu)性損傷。

睡覺同樣有學(xué)問。臨床發(fā)現(xiàn)很多嚴(yán)重的頸椎病病人都是躺著或者長時間靠在床上看電視引起的，這點(diǎn)要特別提醒一下。床墊只要不是太軟的都行，所謂睡硬板床也是指硬板上要墊5-10厘米厚的褥子或墊子。天氣變涼時，要及時加厚墊子，以防腰背部受涼受寒。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是，要堅持適當(dāng)運(yùn)動。最簡單有效的就是行走，快慢都行，適當(dāng)?shù)棺咭灿欣�于腰背肌的康�?fù)和鍛煉。要經(jīng)常鍛煉的道理其實(shí)很多人都懂，但要堅持很難。希望大家要有耐心和恒心，哪怕工作再忙，也不要忘記提醒自己經(jīng)常鍛煉。

此外，看自己的脊椎有無問題，可從鞋后跟的磨損程度判斷，如果總是一側(cè)鞋后跟的磨損程度遠(yuǎn)超過另一只，說明脊柱不正。如果將頭輕輕后仰，盡力向左轉(zhuǎn)，再向后轉(zhuǎn)，然后向右轉(zhuǎn)時聽到頸椎部有“咔咔”聲，并感到頸肩部酸痛僵硬，說明頸椎有問題。這些異樣都提示你應(yīng)該重視保養(yǎng)脊柱了。

日常生活中要注意保護(hù)脊椎。比如在運(yùn)動前進(jìn)行充分的熱身，包括柔和的轉(zhuǎn)身、側(cè)彎，活動一下全身各關(guān)節(jié)，這對于中老年人來講尤其重要。工作或?qū)W習(xí)的間隙，經(jīng)常要活動一下脊椎，比如伸個懶腰、擴(kuò)擴(kuò)胸、聳聳肩、深呼吸、旋轉(zhuǎn)頭部和腰部。但需要注意活動時動作一定要緩慢，否則反而容易引起損傷。

可以進(jìn)行金魚運(yùn)動。模仿金魚游泳的姿勢，平床仰臥，身體伸成一條直線，兩腳尖彎曲呈直角，兩手交叉重疊放在第四頸椎部位，像金魚的樣子身體左右水平搖動。動作要迅速，每日早晚各做一次，每次一二分鐘。此運(yùn)動亦可矯正脊椎的半脫臼。金魚運(yùn)動能協(xié)調(diào)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)和全身的神經(jīng)機(jī)能，能預(yù)防脊椎側(cè)彎癥，能增強(qiáng)胃腸蠕動，可預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)和腸閉塞，減少發(fā)生闌尾炎的機(jī)會。此外，金魚運(yùn)動還能增進(jìn)骨髓紅細(xì)胞的生成。也可靠他人輔助做金魚運(yùn)動，別人兩手握住足腕，進(jìn)行左右擺動，但必須根據(jù)患者感覺是否良好而對搖動的速度和振幅進(jìn)行調(diào)節(jié)。

4種“舒服姿勢”實(shí)際傷害最深

看似舒服的懶散姿勢可能造成肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)慢性勞損，就像潛伏的“惡魔”，日積月累就會導(dǎo)致頸椎病、高低肩、腰椎病、長短腿、足踝病等疾病的暴發(fā)。門診中見到的脊柱側(cè)彎、椎間盤突出患者，多數(shù)都習(xí)慣以放松、懶散的姿勢站立、坐臥，長期無意識地駝背、弓腰、蹺二郎腿是患病的主因。令人擔(dān)憂的是，不少患者忽視疼痛的警報，不來就診或不認(rèn)真治療，不良姿勢沒被及時糾正，結(jié)果導(dǎo)致脊柱側(cè)彎弧度加深、椎間盤繼續(xù)膨出，影響內(nèi)臟功能。

下面這4種姿勢，據(jù)說80%的人都中招了，對照看看你是否在這其中：

一坐：蹺二郎腿、“癱”在椅子上

有些人一坐下來就會蹺起二郎腿，長此以往易造成骨盆傾斜，導(dǎo)致長短腿，還會影響腿部血液循環(huán)。

有些人坐椅子時喜歡伸直雙腿，就像“癱”在椅子上。此時，頸背部懸空、腰部塌陷，全身僅靠臀部和脖子支撐，肌肉、韌帶長時間受到過度牽拉，整個脊柱都很受傷。

一些長時間在電腦前伏案工作的人，喜歡單手托腮撐著腦袋，同時肩膀高聳、近距離俯視屏幕，使頸部關(guān)節(jié)長期處于高壓狀態(tài)，易患骨刺、椎間隙變窄等。

二站：含胸駝背頭前傾“稍息站”

含胸、駝背、頭前傾、肩膀耷拉著，是常見的錯誤站姿，雖看似放松，卻會壓迫頸椎、胸椎以及椎體周圍神經(jīng)，導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化等。

還有人喜歡“稍息站”，尤其是在商場、超市工作需要長期站立的人，愛將重心放在一條腿上，腰部歪斜，短時間內(nèi)比雙腿用力舒服，但腰椎兩側(cè)長期受力不均可能導(dǎo)致腰背疼痛。

此外，行為決定心態(tài)，錯誤的站姿不僅有損形象，還會使人心態(tài)消極。

三走：低頭彎腰拖著腳、背單肩包

中國古代常行“趨禮”，即地位低的人從地位高的人面前走過時，要低頭、含胸、彎腰、拖著腳，以小步快走的方式表示禮敬。

當(dāng)下，不少人的走路姿勢與之類似，看似省勁卻帶來諸多隱患：腳掌拖著走，抬腳幅度過低，易造成關(guān)節(jié)、肌肉、足弓勞損；走路不擺臂易失去平衡而摔倒；頭部前傾使頸部血管、神經(jīng)受到壓迫，易誘發(fā)腦供血不足。

還有不少女性愛背單肩包，走路時為防包帶滑下，下意識地抬高一側(cè)肩膀，久而久之可能導(dǎo)致“高低肩”，誘發(fā)脊柱側(cè)彎。

四躺：趴著睡、把腿墊高

趴著睡不符合頸椎生理弧度，可能導(dǎo)致頸椎錯位壓迫頸動脈，導(dǎo)致大腦缺氧，出現(xiàn)頭痛、頭暈。俯臥還會壓迫胸腹臟器，影響呼吸，干擾睡眠。

有些人睡覺時喜歡用枕頭把腿腳墊高，這個姿勢的確愜意，但不宜過長，否則加重腰部負(fù)擔(dān)，還會增加心臟負(fù)荷。

■專家檔案

湯勇智，骨科一區(qū)副主任，主任醫(yī)師，骨外科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，廣東省醫(yī)學(xué)會關(guān)節(jié)外科分會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會脊柱外科畸形學(xué)組委員、清遠(yuǎn)市醫(yī)學(xué)會骨科分會常委、廣東省健康科普專家。在南方醫(yī)院脊柱骨病科經(jīng)歷專門臨床培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并且曾在中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬湘雅醫(yī)院骨科進(jìn)修一年，曾赴臺灣中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事骨科臨床工作20余年，擅長頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、退變、炎癥等方面疾病的診治，能熟練操作脊柱、關(guān)節(jié)的各項常規(guī)及微創(chuàng)技術(shù)。曾參與多項省、市級科研課題，發(fā)表國家級、省級學(xué)術(shù)論文十余篇。

■科室介紹

骨科一區(qū)為脊柱和關(guān)節(jié)病區(qū)，主治各種復(fù)雜的脊柱和關(guān)節(jié)疾病，包括創(chuàng)傷、骨病、結(jié)核、腫瘤，已形成腰腿痛�？�、頸肩痛專科、脊柱骨折固定、人工關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科五個特色專科。率先在清遠(yuǎn)市開展頸椎前后路手術(shù)、胸腰椎前后路手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)和人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱和關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)等高難手術(shù)，專業(yè)技術(shù)在清遠(yuǎn)市處于領(lǐng)先地位，達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平，部分專業(yè)技術(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。

骨科一區(qū)實(shí)際開放病床58張，醫(yī)務(wù)人員23人，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，博士和碩士研究生9名，均在全國著名的醫(yī)院經(jīng)過嚴(yán)格的進(jìn)修和培訓(xùn)�？剖遗鋫溆羞M(jìn)口飛利浦C臂機(jī)和西門子C臂機(jī)、美國進(jìn)口施樂輝關(guān)節(jié)鏡、美國進(jìn)口樞法模第三代脊柱微創(chuàng)Quadrant系統(tǒng)、德國進(jìn)口STORZ椎間孔鏡微創(chuàng)系統(tǒng)、德國進(jìn)口赫爾曼臭氧儀、北京北琪射頻治療儀等國內(nèi)外一流的設(shè)備。

（圖/文南方日報劉秋宜 彭可明 何京鴻）