做核磁檢查前，醫(yī)生一定會(huì)囑咐患者將金屬等身外之物留在檢查室外，若是身體中放入了金屬植入物，要由醫(yī)生具體分析決定是否能進(jìn)行核磁檢查，為什么核磁檢查這么排斥金屬呢?

核磁檢查過程中會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的磁場(chǎng)，金屬在磁場(chǎng)里會(huì)移動(dòng)(主要是鐵、鈷、鎳這類具有鐵磁性的金屬受到的影響較大)。而不具有鐵磁性的金屬如金、純銀、純鈦、銀汞合金、鈦合金等，一般不受磁場(chǎng)吸引或受到的吸引力比較小，不足以引起在體內(nèi)的移動(dòng)，體內(nèi)有這些金屬進(jìn)行磁共振檢查仍被認(rèn)為是安全的。

因磁共振檢查儀采集圖像的需要，會(huì)產(chǎn)生不斷變化的磁場(chǎng)，在變化的磁場(chǎng)里，金屬會(huì)產(chǎn)生渦電流進(jìn)而產(chǎn)生熱量。目前還沒有證據(jù)表明這種程度的熱量會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的傷害。但磁共振檢查儀產(chǎn)生的磁場(chǎng)會(huì)引起心臟起搏器的功能障礙，對(duì)依賴起搏器的檢查者來說，其產(chǎn)生的危害是足以致命的。

就算體內(nèi)的金屬植入物被認(rèn)為對(duì)于磁共振檢查是安全的，也會(huì)產(chǎn)生一定偽影，在磁共振圖像上表現(xiàn)為范圍或大或小的“黑影”(低信號(hào)盲區(qū))和圖像扭曲失真，進(jìn)而影響醫(yī)生的診斷。一般來說，具有鐵磁性的金屬如不銹鋼、鎳鉻合金、鈷鉻合金等產(chǎn)生的偽影比較嚴(yán)重，用于大關(guān)節(jié)置換的鋁銅合金所導(dǎo)致的偽影也會(huì)對(duì)診斷有影響。而金片、純銀、純鈦、銀汞合金、鈦合金等金屬植入物僅有輕度偽影，一般不會(huì)影響醫(yī)生診斷。

因此患者在進(jìn)行核磁檢查前一定要積極和醫(yī)生溝通，遵照醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行核磁檢查。 （摘自北京大學(xué)第三醫(yī)院微信公眾號(hào) 北醫(yī)三院放射科 陳慧瑩）

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