膽囊息肉不用太緊張

　　“你的膽囊里有個息肉......”如果在體檢時聽到醫(yī)生這么說，你是不是會嚇壞了——膽囊息肉是什么？會不會變大？可能發(fā)生癌變嗎？

　　北京善方醫(yī)院特約會診專家北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東教授告訴《生命時報》記者，對大部分人，尤其是年輕人來說，膽囊息肉不用太擔(dān)心。事實(shí)上，膽囊息肉是生長在膽囊黏膜上的一個贅生物，好比皮膚上長的“瘊子”。大多數(shù)膽囊息肉既沒有癥狀也不會影響膽囊功能，發(fā)生癌變的幾率也很小。

　　膽囊息肉最常見的是膽固醇性息肉，占息肉總數(shù)的50%-60%。膽固醇性息肉是膽囊粘膜膽固醇結(jié)晶沉積，是由膽固醇沉積在粘膜下及粘膜增生形成的。迄今未發(fā)現(xiàn)有癌變的報道。如果膽囊功能良好，可以每3～6個月定期復(fù)查B超，觀察其大小變化。如果有右上腹部隱痛、腹脹、惡心等消化不良癥狀或者短期內(nèi)增大明顯時才考慮手術(shù)治療。

　　非膽固醇性息肉占息肉總數(shù)的40%。主要是指：膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生，其中腺瘤是公認(rèn)的癌前病變，癌變率在10%左右，腺肌增生癥也有潛在癌變危險。因此，這類病變應(yīng)該行預(yù)防性膽囊切除，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

　　息肉型腺癌，約占10%。目前對于混雜在膽囊息肉中的息肉型早期膽囊癌主要靠B超檢測，必要時加做增強(qiáng)CT檢測。癌性息肉的B超特征為：大于1.0厘米，單發(fā)，多位于膽囊頸部，約有50%伴有膽囊結(jié)石，病變回聲強(qiáng)度以中低回聲為主。一旦懷疑此類病變時應(yīng)限期行根治性膽囊切除。

　　王東主任指出，如果是多發(fā)性息肉，直徑不超過1.0厘米，同時沒有癥狀的膽囊息肉是很難發(fā)生癌變的，不用手術(shù)切除。只有多發(fā)有癥狀的，單發(fā)，蒂短，直徑大于1.0厘米，或膽囊頸部息肉，影響排空，以及息肉和結(jié)石并存者，癌變機(jī)率大的才建議手術(shù)。

　　最后王東主任提醒，年輕人應(yīng)該注意多喝水，多運(yùn)動，少吃甜食等精制碳水化合物，控制體重，規(guī)律作息，這些都是預(yù)防膽囊息肉或膽結(jié)石等膽道疾病的有效措施。