李增清，主任醫(yī)師，1989年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，在廣東省人民醫(yī)院兒科從事臨床工作20余年，現(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科呼吸專(zhuān)業(yè)組組委，廣東省過(guò)敏與免疫專(zhuān)委會(huì)組委。擅長(zhǎng)領(lǐng)域：兒科危重癥的搶救，主攻專(zhuān)業(yè)方向?yàn)閮嚎坪粑�特別是哮喘，擅長(zhǎng)慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、哮喘、毛細(xì)支氣管炎、胃食道返流相關(guān)咳嗽等兒童呼吸道疾病方面的診治。

　　孩子總是感冒、咳嗽，好了以后又很經(jīng)常復(fù)發(fā)，這是為什么？孩子反復(fù)感冒是小兒呼吸道反復(fù)感染的表現(xiàn)。在季節(jié)交換時(shí)，一些抵抗力差的孩子可能會(huì)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，甚至一次比一次重，較大兒童為氣管炎，而嬰幼兒可能就會(huì)發(fā)生肺炎。最終發(fā)展成肺炎。

　　反復(fù)呼吸道感染是指正常兒童呼吸道感染的次數(shù)超過(guò)正常的范圍。它有個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)：通常2歲以下的小孩，1年內(nèi)呼吸道感染的次數(shù)超過(guò)7次，或者2-5歲的小孩1年內(nèi)呼吸道感染的次數(shù)超過(guò)6次，或者5歲以上的小孩，1年內(nèi)呼吸道感染的次數(shù)超過(guò)5次，我們就診斷為反復(fù)上呼吸道感染。任何年齡階段，如果1年內(nèi)感染超過(guò)2次的肺炎，也屬于反復(fù)呼吸道感染。

　　反復(fù)呼吸道感染的病因很復(fù)雜，發(fā)病率也很高。一般來(lái)說(shuō)有幾個(gè)原因，一個(gè)可能是飲食不正常。例如小孩有偏食的情況，造成微量元素的缺乏。第二個(gè)是孩子本身的免疫力低下，例如一些先天性免疫力缺陷的病人，肯定是容易得反復(fù)呼吸道感染的。還有一種是有基礎(chǔ)性疾病的，例如有營(yíng)養(yǎng)不良3度以上的，或者是有先天性疾病的，這些病人都有可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。

　　有些小孩反復(fù)呼吸道感染后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽流鼻涕這些常見(jiàn)的癥狀，同時(shí)一些基礎(chǔ)性的疾病會(huì)加重。例如孩子本來(lái)有先天性疾病，可能會(huì)引起肺炎，也可能引起心肌炎。如果是免疫力缺陷的病人，可能引起敗血癥，有些先天性畸形的，例如胃食管反流，可能引起其他疾病。

　　那有什么辦法能使孩子的呼吸道“健壯”起來(lái)？預(yù)防呼吸道感染最好的辦法是體育鍛煉，可以通過(guò)經(jīng)常參加體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，例如可以做一些適宜的戶(hù)外活動(dòng)和游泳，它可以使孩子患呼吸道感染的次數(shù)不斷減少。

　　另外，要多去空氣清新的戶(hù)外地方，不要到人群密集的地方去，例如小孩有點(diǎn)感冒，肯定會(huì)互相傳染的。打個(gè)噴嚏就可能傳染了，所以這些地方盡量少去。當(dāng)然還有一些天氣的原因，不要去氣候惡劣的地方。在室外霧霾比較重和空氣比較潮濕的時(shí)候，最好就不要到戶(hù)外活動(dòng)了。霧霾里面不僅含有霧氣還有水分，霧霾的成分很適合微生物的生長(zhǎng)，不僅對(duì)身體有化學(xué)的傷害還有微生物的傷害。

　　還有如果孩子確實(shí)有免疫力缺陷，醫(yī)生診治以后可以使用一些免疫力增強(qiáng)的藥物。這些都有助于減少反復(fù)呼吸道感染。（記者 李劼）

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