誤信謠言拒絕胰島素 后果很嚴(yán)重

胰島素是由人體胰島β細(xì)胞分泌的，是體內(nèi)唯一具有降血糖作用的激素。注射胰島素是糖尿病治療的重要手段，但在國(guó)內(nèi)，許多患者由于對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，直接導(dǎo)致了治療時(shí)機(jī)的延誤。最近，廣州有醫(yī)學(xué)專家表示，用胰島素治療不會(huì)“上癮”，早期使用可讓胰島休養(yǎng)生息，不一定要用一輩子。胰島素使用過(guò)程中可能出現(xiàn)低血糖、體重增加以及注射部位出現(xiàn)硬繭等情況，這些問(wèn)題都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下得到解決。

59歲的吳大叔被診斷為糖尿病有12年了，最近血糖控制不好，被醫(yī)生收入住院，住院期間醫(yī)生給吳大叔使用胰島素治療，血糖很快回復(fù)到正常水平。醫(yī)生們都很高興，建議吳大叔將口服降糖藥改為胰島素治療，沒(méi)想到這個(gè)提議卻遭到了患者本人的堅(jiān)決反對(duì)。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師張彤介紹了關(guān)于胰島素治療的三大謠言——

“胰島素會(huì)上癮，用了就停不了�！边@是拒絕胰島素治療的最常見(jiàn)說(shuō)法。張彤介紹說(shuō)，這個(gè)謠言太極端，有不少病人因聽(tīng)信這個(gè)謠言而延誤治療。其實(shí)他們聽(tīng)說(shuō)的和看到的胰島素使用者大多都是一型糖尿病或者二型糖尿病晚期，由于病情已經(jīng)發(fā)展到口服藥物無(wú)法控制且并發(fā)癥不斷出現(xiàn)的階段，用上胰島素治療效果好，當(dāng)然堅(jiān)持胰島素治療，這和“上癮”沒(méi)有任何關(guān)系�？梢悦鞔_的是，胰島素絕對(duì)不會(huì)成癮，早期患者注射一段時(shí)間（2周-數(shù)月）可以很好地保護(hù)胰島功能，使胰島休息并得到恢復(fù)，此后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間（數(shù)月-數(shù)年）可以停用胰島素，改為口服藥甚至單純飲食運(yùn)動(dòng)就可獲得滿意的控糖效果。

“胰島素會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥，是糖尿病最后階段才用的�！睆埻�稱這是另一個(gè)極端錯(cuò)誤的傳言。由于見(jiàn)到一些使用胰島素治療的患者并發(fā)癥屢屢出現(xiàn)，大家便認(rèn)為是因?yàn)橐葝u素注射導(dǎo)致的，其實(shí)往往是一些病人不聽(tīng)從醫(yī)生建議，拖延胰島素治療，等到口服藥物完全失效、并發(fā)癥本身就已經(jīng)出現(xiàn)時(shí)才開(kāi)始注射胰島素，此時(shí)并發(fā)癥已不可逆轉(zhuǎn)，胰島素治療也只能起延緩病情發(fā)展的作用。

“胰島素注射很恐怖、很痛！”一些患者在觀念上不能接受每天給自己注射藥物，而且覺(jué)得注射會(huì)很痛。張彤解釋說(shuō)，其實(shí)目前注射胰島素用的專用針頭都有光滑的外涂層，而且針頭非常細(xì)，因此注射時(shí)幾乎不會(huì)感覺(jué)到疼痛。另外，胰島素的常用注射部位（如腹部）神經(jīng)末梢非常少，這進(jìn)一步減少了疼痛的可能性。

什么情況建議使用胰島素？要注意什么？

張彤表示，1型糖尿病需長(zhǎng)期使用胰島素。2型糖尿病患者在以下情況需使用胰島素：

1.已經(jīng)采用適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂婆c運(yùn)動(dòng)療法，并配合應(yīng)用了各種口服類降糖藥治療，但沒(méi)有效果。

2.出現(xiàn)嚴(yán)重的感染或需手術(shù)，需要配合胰島素治療。

3.出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如：如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，需要配合胰島素治療。

4.妊娠，需要配合胰島素治療。

5.合并肺結(jié)核，需要配合胰島素治療。

張彤提醒，使用胰島素治療期間要注意以下事項(xiàng)：

注射部位出現(xiàn)硬繭。這主要是患者注射方式不當(dāng)造成，平時(shí)的注射一定要注意注射部位的輪換，若每次注射同一個(gè)部位，當(dāng)然容易造成硬繭。另外，患者在胰島素注射過(guò)程中應(yīng)遵守針頭“一針一換”的原則，多次使用會(huì)造成針尖鈍化，可能導(dǎo)致皮下脂肪增生，而且消毒不佳也會(huì)導(dǎo)致注射后皮膚感染潰爛。

低血糖。這會(huì)表現(xiàn)為饑餓感、出汗、心跳加快、手抖等，這個(gè)時(shí)候，患者應(yīng)該馬上吃東西，可迅速緩解上述癥狀。

體重增加。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物控制體重。（記者伍君儀 通訊員游華玲）