主講人： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部主管藥師 楊 梅

　　眼用制劑，即常說(shuō)的眼藥水。大家很熟悉，因?yàn)椴环帜挲g和性別，大家都有使用眼藥水的經(jīng)歷，但實(shí)際上，普通人在使用的過(guò)程中還存在很多誤區(qū)，今天我就給大家講講眼藥水的正確使用法。

　　眼藥水分為處方藥和非處方藥、也分為中藥和西藥，一般分成五類：第一類是抗感染的，第二類是降低眼壓的，第三類是針對(duì)老年患者的白內(nèi)障用藥，第四類是輔助檢查用藥，在醫(yī)院比較常用，最后一類是上班族、用眼過(guò)多人群使用的人工淚液。

　　眼藥水的正確使用方法有以下幾個(gè)步驟：

　　第一，在使用之前，先檢查一下藥名，查看需要滴的劑量，確定藥品在保質(zhì)期內(nèi)，再看看有沒(méi)有變色、異味、渾濁等情況，如果制劑本身就是渾濁型的，在使用前要將它輕輕搖勻，保證藥液的濃度一致。

　　第二，將藥水準(zhǔn)備好后，要第一時(shí)間把手洗干凈，避免使用過(guò)程中的細(xì)菌感染。

　　第三，在使用前，要先把頭輕輕往后仰，眼睛向頭頂?shù)姆较蚩�，這樣做是為了在滴眼藥時(shí)盡量不要滴到黑眼球上，減少對(duì)角膜的刺激。

　　此外，在準(zhǔn)備滴入前，食指要將下眼皮往下拉，露出結(jié)膜囊，接著用中指去壓迫鼻內(nèi)側(cè)和眼角之間的鼻淚管，防止它吸收到嘴中，滴時(shí)要把嘴張開(kāi)，便于保持姿勢(shì)。另外一只手拿住眼藥水，保持懸空在眼睛上方一到兩厘米的地方，滴入下眼瞼，滴后將下眼皮往下拉，輕輕閉眼，不要擠眼睛，也不要由于滴入眼藥水后受刺激而揉眼睛，只需輕輕閉上眼睛5分鐘即可。如果要滴第二種眼藥水，建議間隔10分鐘以上，然后重復(fù)上面的操作。

　　眼用制劑的操作比較簡(jiǎn)單，但是在使用過(guò)程中會(huì)有一些困惑和誤區(qū)，接下來(lái)我就來(lái)給大家解答一下經(jīng)常會(huì)遇到的一些問(wèn)題：

　　問(wèn)題一：眼藥水應(yīng)該滴在哪里？很多人習(xí)慣將眼藥水滴在眼中間，也就是眼球上，但這樣做是不對(duì)的，這會(huì)刺激角膜。應(yīng)該滴到結(jié)膜囊內(nèi)，這能將刺激降到最低。結(jié)膜囊就在下眼皮，扒開(kāi)就能看到。

　　問(wèn)題二：為什么滴完眼藥水時(shí)嘴里會(huì)特別苦？這是因?yàn)檠鬯幩�通過(guò)鼻淚管進(jìn)到了嘴里，所以滴眼藥時(shí)要壓迫鼻淚管，防止眼藥通過(guò)鼻淚管進(jìn)入口腔。如果眼藥水再?gòu)目谇贿M(jìn)入體內(nèi)，可能會(huì)引起全身的副作用。此外，在給孩子滴眼藥水時(shí)，大人要幫忙按壓鼻淚管。

　　問(wèn)題三：使用多種不同類型的眼藥水時(shí)是否有先后順序？滴眼藥水是有順序的，首先滴吸收快的，眼藥膏吸收慢，所以應(yīng)該白天先滴眼藥水，晚上睡覺(jué)時(shí)再涂眼藥膏。其次，當(dāng)兩種同時(shí)都是眼藥水時(shí)，就要先滴刺激性比較小的，后滴刺激性比較強(qiáng)的眼藥水，比如先滴濕潤(rùn)眼球、緩解眼干癥狀的眼藥水，然后再滴治療眼部疾病的藥水。最后，第一種眼藥水滴完十分鐘后再滴另一種，中間間隔時(shí)間不要太短，以免影響藥效。另外，每次滴一到兩滴就可以了，滴多了沒(méi)有作用，因?yàn)榻Y(jié)膜囊本身容積有限。

　　問(wèn)題四：眼藥水打開(kāi)后的保存期是多長(zhǎng)時(shí)間？已經(jīng)開(kāi)封的眼藥水，要講究保存環(huán)境，陰涼、干燥、通風(fēng)，避光等。有的眼藥水中含有防腐劑，在開(kāi)封后一般是4周內(nèi)有效，建議不超過(guò)一個(gè)月，而沒(méi)有防腐劑的眼藥水，它的有效期很短，建議在開(kāi)封后一周內(nèi)使用。另外，很多人習(xí)慣隨身帶著眼藥水，眼睛干時(shí)滴，眼疼時(shí)候滴，其實(shí)大家都沒(méi)有考慮體溫的作用，體溫會(huì)給眼藥水加熱，有效期也會(huì)大大地縮短，建議大家要注意保存。不要因?yàn)榭紤]經(jīng)濟(jì)成本而使我們的眼睛受到威脅。還要提醒的是，家庭成員之間不要互相使用眼藥水，避免交叉感染。

　　問(wèn)題五：眼用制劑滴幾次比較合適？如果是濕潤(rùn)眼睛的，可以一日多次使用，目前也沒(méi)有一個(gè)明確的數(shù)字說(shuō)滴多少次最好，但是一般建議滴4~5次就可以。如果是治療用的眼藥水，會(huì)有明確的使用要求，按照說(shuō)明書(shū)來(lái)，或者按照醫(yī)生的囑咐使用即可，一般是要根據(jù)眼睛的癥狀來(lái)酌情使用�！�

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