從未體檢的她，脾動脈瘤突發(fā)爆裂大出血

　　揚子晚報訊（通訊員 錢菁璐 朱美娜 記者 萬凌云）幾天前，鎮(zhèn)江50歲的陳女士隱藏在體內(nèi)的脾動脈瘤突發(fā)爆裂后大出血。萬幸的是，醫(yī)生及時準(zhǔn)確診斷并立即為其手術(shù)，“好比一塊豆腐中找根魚刺”，才終于挽回了她的生命。22日，記者在鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院了解到，陳女士目前病情穩(wěn)定。

　　女子脾動脈瘤破裂，手術(shù)成功

　　10月14日下午，陳女士因上腹劇烈疼痛，被送往鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院搶救。經(jīng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)其腹腔內(nèi)大面積出血，但具體出血原因不詳。醫(yī)院急診室馬上與院普外科主任張繼軍聯(lián)系，張繼軍立即讓醫(yī)務(wù)人員為病人做CT血管造影檢查。很快，檢查顯示為脾動脈瘤破裂。

　　“病人送來的時候已經(jīng)重度休克，病情非常兇險”，有著30多年臨床經(jīng)驗的張繼軍主任和他的團隊立即實施手術(shù)。整個手術(shù)進行了2個多小時，其間患者的出血量高達5000毫升，等于整個身體的血換了一遍。

　　“此次手術(shù)能順利完成對醫(yī)生來說，也是一個考驗”，張繼軍介紹，首先為陳女士做CT血管造影檢查，得到及時準(zhǔn)確的診斷，這是基礎(chǔ)；其次，在手術(shù)中，如不能及時、快速找到脾動脈主干血管，迅速阻斷，后果也很難想象�；颊邉用}瘤破裂后，在腹腔大血管及胰腺周圍形成巨大的后腹膜血腫，“要在巨大血腫中準(zhǔn)確找到脾動脈血管，就如同在一塊豆腐中尋找一根魚刺一樣，沒有多年的臨床經(jīng)驗和觸摸手感，一時恐怕難以找到”，張繼軍說。

　　而正因為有了準(zhǔn)確的診斷和豐富的臨床經(jīng)驗，手術(shù)得以成功，陳女士萬幸保命。目前，陳女士病情穩(wěn)定，正在恢復(fù)治療中。

　　患者突發(fā)兇癥與從未體檢過有關(guān)

　　那么，患者何以會突發(fā)此兇癥？ “患者此前從未體檢過”，采訪中，張繼軍介紹，經(jīng)術(shù)后了解，陳女士從未參加過體檢，并且也不知道自己有高血壓，更不知何時患有脾動脈瘤。“了解下來，她是個不折不扣的‘三無’病人”，張繼軍說，脾動脈瘤臨床少見，但如存在腹壓增高因素、外傷、血壓升高等情況，即可誘發(fā)瘤體破裂。

　　面對這一兇險的患者，張繼軍提醒，定期體檢很有必要。通常腹部超聲檢查，就可提前發(fā)現(xiàn)脾動脈瘤，以便及時處理。

　　同時還是中華創(chuàng)傷學(xué)會交通傷及創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫專業(yè)委員會委員的張繼軍還告訴記者，脾動脈瘤的發(fā)生與妊娠關(guān)系密切，“懷孕期間95%會發(fā)生破裂，危及母子生命�，F(xiàn)在懷二胎的也比較多，因此在做圍產(chǎn)期檢查時，也應(yīng)當(dāng)做上腹部B超檢查”，張繼軍提醒，再有，當(dāng)發(fā)生不明原因腹痛及腹腔出血，應(yīng)立即為患者做CT血管造影檢查。