氣溫驟降別讓腦卒中鉆了空子

　　今晨6時(shí)，北京室外溫度0℃。北京在10月底就遭遇低溫，供暖尚未開(kāi)始，人在室內(nèi)都會(huì)感到侵入骨髓的寒意。醫(yī)生提醒：天氣寒冷時(shí)，是心腦血管疾病的高發(fā)期。心腦血管疾病中，腦卒中也就是人們常說(shuō)的腦中風(fēng)，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有700余萬(wàn)卒中患者，每年還會(huì)新增200余萬(wàn)名，而多達(dá)數(shù)億的人群具有各種導(dǎo)致卒中疾病發(fā)生的高危因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等。前天是世界卒中日，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)的專家在這一天教給公眾一個(gè)預(yù)防卒中的密碼——“120”，這個(gè)1-2-0不單單指發(fā)現(xiàn)中風(fēng)患者要打急救電話120，更是提醒公眾可以通過(guò)1-2-0快速識(shí)別腦中風(fēng)，其中，1為看到1張不對(duì)稱的臉，2是檢查患者的2只手臂是否有單側(cè)無(wú)力的情況，0則代表要聆聽(tīng)患者講話不清晰。若出現(xiàn)上述任何癥狀，應(yīng)立刻撥打急救電話120。

　　輕型卒中易被忽視

　　65歲的劉先生是一名腦中風(fēng)患者。其實(shí)早在15年前，他剛剛50歲時(shí)就曾出現(xiàn)過(guò)走路腿軟的情況。那年，他到醫(yī)院簡(jiǎn)單輸液治療后，走路腿軟的癥狀就減輕了。檢查結(jié)果提示劉先生已經(jīng)出現(xiàn)了腦梗。醫(yī)生了解到他每天要抽1包煙，喝3頓酒，就建議他戒煙限酒，少吃肥肉，控制血壓，改變不良的生活習(xí)慣。劉先生覺(jué)得自己什么癥狀都沒(méi)有，根本沒(méi)拿醫(yī)生的話當(dāng)回事，煙照抽，酒照喝，肥肉還是頓頓不落。兩年前，他再次腦中風(fēng)，但癥狀也不重：就是感到頭有點(diǎn)暈。當(dāng)時(shí)他血壓升高了，“在家里休息休息就好了�！眲⑾壬�在家里躺了三天，頭暈的癥狀還是沒(méi)有得到明顯改善。于是，他決定到醫(yī)院看看。沒(méi)想到，一到醫(yī)院就被醫(yī)生“留下”了。醫(yī)生說(shuō)，“嘴都歪了，典型的中風(fēng)。”在醫(yī)院經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，劉先生出院回家。因?yàn)橹酗L(fēng)程度比較輕，除了走路稍微有點(diǎn)不利落外，整體狀態(tài)還不錯(cuò)。

　　一個(gè)月后，劉先生覺(jué)得自己身體狀況好轉(zhuǎn)，堅(jiān)持要出門走親訪友�；疖嚿弦宦奉嶔ぃ�倒也還平安。在親戚家小住幾天后，他開(kāi)始跟著親戚朋友打麻將。一天下午，他打了4個(gè)小時(shí)麻將后站了起來(lái)，走路時(shí)突然覺(jué)得腿軟。親戚朋友看著他也覺(jué)得不太對(duì)勁，趕緊將他送到醫(yī)院。這次他又中風(fēng)了，而且是腦出血。幸好送醫(yī)院及時(shí)，劉先生又死里逃生，原來(lái)腿腳不利落的癥狀加重了，說(shuō)話也不利落了。這次中風(fēng)之后，劉先生變得“聽(tīng)話”了。醫(yī)生說(shuō)的種種禁忌，比如不要抽煙、不要喝酒等都能做到了。

　　中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍說(shuō)，輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中，短暫性腦缺血發(fā)作和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”。我國(guó)每年新發(fā)輕型卒中患者約有300萬(wàn)，主要表現(xiàn)為一過(guò)性肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜等。因?yàn)檩p型卒中的癥狀很輕微，很多人常常不以為然，甚至都沒(méi)有覺(jué)察到。事實(shí)上，輕型卒中患者只要發(fā)生過(guò)一次，就如同在體內(nèi)埋下了“炸彈”，患者隨時(shí)處于復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，輕型卒中患者1年累計(jì)復(fù)發(fā)率16%，即每6個(gè)患者中就有1人復(fù)發(fā)。一旦卒中再次復(fù)發(fā)，很可能會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的殘疾甚至死亡。王擁軍說(shuō)，輕型卒中是需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件，也是二級(jí)預(yù)防的最佳時(shí)機(jī)，但輕型卒中持續(xù)時(shí)間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。

　　早發(fā)現(xiàn)把握黃金救治時(shí)間

　　在北京的很多老小區(qū)里，經(jīng)常可以見(jiàn)到拄著拐、一條腿畫著圈走路的腦中風(fēng)后遺癥患者。很多曾經(jīng)到歐美留學(xué)的腦血管病專家，剛到國(guó)外時(shí)也會(huì)“職業(yè)病”似的注意觀察路上的人，但他們都非常驚詫：怎么在發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)缀跻?jiàn)不到畫著圈走路的腦中風(fēng)后遺癥患者？經(jīng)過(guò)交流后，中國(guó)的醫(yī)學(xué)專家們發(fā)現(xiàn)，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的卒中發(fā)病率比中國(guó)低，此外，發(fā)達(dá)國(guó)家的卒中患者大多能在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)得到有效治療，從而減少了致殘率。

　　據(jù)介紹，目前我國(guó)卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率都排在世界第一，而且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他許多國(guó)家。如果一名卒中患者能夠在發(fā)病4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)得到急性溶栓治療，大部分患者生命可以得到挽救，終生殘疾可以得到預(yù)防。卒中在中國(guó)的死亡率如此之高，很大一部分原因就在于很多病人以及病人身邊的人不知道發(fā)生了卒中，即使意識(shí)到可能發(fā)生了卒中，大多不會(huì)立刻撥打120將患者送到合適的醫(yī)院。

　　針對(duì)這種情況，復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授和美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)佩蕾蔓醫(yī)學(xué)院劉仁玉教授合作提出了“中風(fēng)1-2-0”新策略。專家表示，相對(duì)英文來(lái)說(shuō)，數(shù)字“1-2-0”——“1張臉，2只胳膊，0（聆）聽(tīng)語(yǔ)言”，更容易被公眾接受，即使是小孩和老人甚至是受教育程度很低的人也能輕松地記住。王擁軍說(shuō)，“中風(fēng)120”策略可以幫助患者和家屬快速識(shí)別卒中，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”急救電話，并前往有卒中中心的醫(yī)院進(jìn)行救治。他特別呼吁家庭和社會(huì)能夠更多關(guān)注輕型卒中，高危人群要定期接受體檢，進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，最大程度地預(yù)防卒中及其他慢性疾病。為了讓更多的卒中患者能夠了解卒中的相關(guān)知識(shí)，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)組織發(fā)起了紅手環(huán)志愿者服務(wù)團(tuán)。中國(guó)紅手環(huán)的科普公益行動(dòng)還獲得了世界卒中學(xué)會(huì)的優(yōu)秀活動(dòng)組織獎(jiǎng)。據(jù)介紹，今年紅手環(huán)志愿者的公益行動(dòng)預(yù)計(jì)受益人群將達(dá)數(shù)百萬(wàn)。

　　“熊貓醫(yī)生”漫畫講卒中

　　中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京天壇醫(yī)院繆中榮教授既是大專家，也是“網(wǎng)紅”。網(wǎng)絡(luò)上，繆中榮的名字是“熊貓醫(yī)生”，各種疾病在“熊貓醫(yī)生”看來(lái)都可以通過(guò)漫畫的形式表達(dá)出來(lái)。由“熊貓醫(yī)生和二師兄”主創(chuàng)的《小大夫漫畫》在微信圈里引起高度關(guān)注，轉(zhuǎn)發(fā)率非常高。

　　可愛(ài)的熊貓醫(yī)生的真實(shí)身份是北京天壇醫(yī)院介入神經(jīng)病學(xué)科主任；和熊貓醫(yī)生搭檔的“二師兄”則是ICU（重癥監(jiān)護(hù)）專家。去年，熊貓醫(yī)生創(chuàng)作了《漫畫腦卒中》，效果非常不錯(cuò)。今年世界卒中日期間，熊貓醫(yī)生又和“二師兄”聯(lián)合推出第二本科普讀物《遠(yuǎn)離腦中風(fēng)》�？娭袠s說(shuō)，腦卒中已成為我國(guó)嚴(yán)重的社會(huì)發(fā)展和公共衛(wèi)生問(wèn)題。現(xiàn)在，隨著人們生活方式的改變，攝入的熱量越來(lái)越多，很多人過(guò)量飲酒、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙率居高不下……這些因素都使得腦卒中首次發(fā)生率呈現(xiàn)逐步低齡化態(tài)勢(shì)。因此，提升公眾對(duì)于腦卒中疾病及其危害性的認(rèn)知，迫在眉睫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)70%以上都是急性缺血性卒中（也就是公眾所說(shuō)的“腦梗死”）患者。其中，大血管閉塞所致的急性腦梗死往往病情兇險(xiǎn)、死亡率高、極易致殘，是給患者造成最大危害的一種卒中類型。病情決定治療對(duì)策，因此如何治，去哪兒治，也是卒中治療的關(guān)鍵所在。熊貓醫(yī)生說(shuō)，希望通過(guò)漫畫這種方式，幫助患者及其家屬建立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的防治理念，“漫畫讓醫(yī)學(xué)變得更簡(jiǎn)單�！保ㄓ浾� 賈曉宏）