冬季血壓易波動 高血壓患者需做好“四防”

今年78歲的許姨每到冬天就發(fā)愁，因為平時控制得還好的血壓每到氣溫升高降低時總是波動個不停。稍不留神，血壓就高到180mmHg，兒女特別擔(dān)心她發(fā)生腦卒中意外。高血壓患者如何平穩(wěn)過冬？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科博士柴仁杰認(rèn)為，如果能了解影響血壓波動的相關(guān)因素，有的放矢、做足預(yù)防措施，就能做到防患于未然，令血壓平穩(wěn)過冬。

寒冷刺激會使血壓升高及波動

每到冷空氣來臨，心內(nèi)科和神經(jīng)科因血壓控制不佳出現(xiàn)心腦血管意外的病人會大幅度增加。柴仁杰指出，高血壓是一種與氣候變化密切相關(guān)的疾病。研究發(fā)現(xiàn)，冬季人體的平均收縮壓比夏季高12mmHg，平均舒張壓比夏季高6mmHg；氣溫每下降1℃，收縮壓上升1.3mmHg，舒張壓上升0.6mmHg，這是因為高血壓病患者交感神經(jīng)反應(yīng)性比正常人明顯升高，具體表現(xiàn)在平時易緊張、激動，對環(huán)境改變不易適應(yīng)等。

此外，冬季寒冷刺激使患者交感神經(jīng)異常興奮，造成心臟收縮力增強，周圍血管收縮，引起收縮壓及舒張壓上升。所以，由于血壓升高及波動，高血壓患者更易發(fā)生腦血管意外、心力衰竭或心梗等并發(fā)癥。

高血壓病人冬季做“四防”

由于冬天血壓易波動，故柴仁杰建議，高血壓患者需要注意做好以下四點——

一，生活起居要規(guī)律，注意防寒保暖

作息要規(guī)律，保證充足睡眠。不要熬夜，熬夜會造成人體內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致血壓升高。對一些睡眠不充足或睡眠質(zhì)量不高的患者建議及時就診，改善睡眠質(zhì)量。對于有晨練習(xí)慣的老年高血壓患者，冬季外出時一定要帶圍巾手套，特別是要保護好頭、頸、足，降溫時盡量減少外出。另外，建議冬季最好將晨練時間改為太陽出來后氣溫升高時，以減少氣溫太低對血壓的影響。

二，動態(tài)監(jiān)測血壓，規(guī)律服藥必要時調(diào)藥

很多高血壓患者認(rèn)為降壓藥物“傷肝、傷腎”，當(dāng)沒有身體不適時拒絕服藥。長期血壓“高位運行”，冬季到了血壓進一步升高，如再不治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦中風(fēng)、心肌梗死、主動脈夾層甚至猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)天氣突然變化時，除注意保暖、規(guī)律生活外，建議每日至少監(jiān)測一次血壓，按時服藥，如血壓仍較高，建議及時就診調(diào)整降壓藥物，使血壓控制在合理范圍。

三，合理膳食，睡前、起床后喝杯白開水

良好的生活、飲食習(xí)慣對血壓的控制也十分重要。高血壓患者應(yīng)注意合理選擇膳食, 多吃蔬菜和水果，水果不僅含有大量的纖維, 還含有許多的維生素, 有很好的通便潤腸, 助消化的作用。忌吃或盡量少吃高脂肪、高糖及過咸食品，食鹽攝入量以每天小于6克為宜，應(yīng)多吃些熱量高和營養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品等。多吃富含維生素A的食物，維生素A可以增強老年人的免疫力, 保溫驅(qū)寒, 降低發(fā)病率。

此外，還應(yīng)保證適當(dāng)?shù)乃�分�(jǐn)z入。老年人在睡前、起床后喝杯白開水，有利于降低夜間血黏稠度和保持大便通暢，進而減少最易在晨間出現(xiàn)的腦血管事件。

四，戒煙限酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

對嗜煙者要嚴(yán)格戒煙，限制飲酒每日小于25毫升。保持心情平靜，養(yǎng)成睡前用溫水暖腳的習(xí)慣，都有助于降低血壓。為了增強體質(zhì)，提高耐寒能力，應(yīng)堅持體育鍛煉，可選擇打太極拳、散步等運動項目，避免劇烈運動。

總之，在寒冷的冬季，且南方地區(qū)溫度變化較大，高血壓患者更應(yīng)該注意及時增減衣物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，幫血壓平穩(wěn)過冬。