孕早期發(fā)燒禍及胎兒 孕婦感冒不能硬抗著

懷孕和哺乳是女性人生中的特殊階段，由于關(guān)系到母子兩人的健康，對(duì)常人來(lái)說(shuō)的一些小病小痛，對(duì)孕婦和哺乳期女性來(lái)說(shuō)就會(huì)“如臨大敵”，比如感冒。孕期女性最怕的就是感冒發(fā)燒，而在孕早期胎兒對(duì)于高熱十分敏感。研究發(fā)現(xiàn)，懷孕期間發(fā)高燒或是泡熱水澡、洗桑拿的女性，發(fā)生脊柱裂等胎兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)偏高，當(dāng)孕婦體溫持續(xù)超過(guò)39.4℃時(shí)，對(duì)胎兒則可能是致命的。因此，無(wú)論是孕婦還是新媽媽?zhuān)�在感冒期間，一方面承受著病痛的折磨，另一方面擔(dān)心孩子的安康，會(huì)為了吃藥還是不吃藥而糾結(jié)。專(zhuān)家建議，孕婦在妊娠頭3個(gè)月即胎兒形成期，要特別注意預(yù)防感冒。萬(wàn)一感冒了，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)做好各項(xiàng)孕期檢查。感冒嚴(yán)重時(shí)不能硬挺著拒絕用藥，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下選用安全有效的抗感冒藥物治療，但也千萬(wàn)不可自己隨意服藥。

新年又逢小寒節(jié)氣，隨著氣溫下降和空氣污染的反復(fù)持續(xù)，感冒的人越來(lái)越多，很多懷孕女性也難逃厄運(yùn)。孕期女性最怕的就是感冒發(fā)燒，擔(dān)心用藥會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。所以往往在孕期生病會(huì)拒絕用藥，生生地硬挺著對(duì)抗疾病。

專(zhuān)家提醒，孕婦妊娠早期出現(xiàn)發(fā)燒癥狀如果得不到控制，其危害遠(yuǎn)比想象的要嚴(yán)重得多。

孕早期發(fā)高燒可能致畸胎兒甚至流產(chǎn)

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師馬良坤介紹，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間，鼻、咽、氣管等呼吸道黏膜會(huì)發(fā)生肥厚、水腫、充血等變化，而且自身的免疫系統(tǒng)會(huì)為了迎接新生命的到來(lái)而進(jìn)行調(diào)整，所以準(zhǔn)媽媽不但比一般人更容易受到感冒病毒的侵?jǐn)_，各種感冒癥狀還會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

有研究發(fā)現(xiàn)，懷孕期間發(fā)高燒或是泡熱水澡、洗桑拿的女性，發(fā)生脊柱裂等胎兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)偏高。因?yàn)樵谂咛ピ缙诎l(fā)育的過(guò)程，蛋白質(zhì)活性對(duì)溫度很敏感，如果準(zhǔn)媽媽的體溫從37℃上升到39.4℃，就可能使蛋白質(zhì)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致流產(chǎn)。因此胎兒對(duì)于高熱是十分敏感的，這一風(fēng)險(xiǎn)主要出現(xiàn)在孕早期的4~14周之間。而如果準(zhǔn)媽媽在孕中期或孕晚期發(fā)燒，發(fā)育中的胎兒就不大可能會(huì)受到影響。

那么，體溫多少度就可界定為高燒呢？孕婦的新陳代謝速度較快，體溫比一般人體溫高出0.5℃。一般人若體溫高于37℃，即可稱(chēng)為發(fā)燒；而孕婦的體溫上升至37.5℃以上，就考慮是否有發(fā)燒的可能，若是體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，就須特別注意。當(dāng)體溫持續(xù)超過(guò)39.4℃時(shí)，對(duì)胎兒則可能是致命的。

吉林市醫(yī)院婦產(chǎn)科于嘉宏醫(yī)師認(rèn)為，懷孕早期患病毒性感冒，連續(xù)高熱3天以上，對(duì)胎兒或有致畸作用，應(yīng)去醫(yī)院做B超檢查，以了解胎兒是否受到影響。感冒嚴(yán)重時(shí)對(duì)胎兒發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生一定影響，一是病毒直接透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有可能造成胎兒先天性心臟病以及兔唇、腦積水、無(wú)腦和小頭畸形；二是高熱和代謝紊亂產(chǎn)生毒素的間接影響，高熱及毒素會(huì)刺激子宮收縮，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天性心臟病等，新生兒的死亡率也會(huì)因此增高。因此，孕婦在妊娠頭3個(gè)月即胎兒形成期，要特別注意預(yù)防感冒。

當(dāng)然，如果孕婦短時(shí)間內(nèi)發(fā)燒，傷害寶寶的可能性并不大，而且準(zhǔn)媽媽也可遵醫(yī)囑服用一些退燒藥物。但是，如果孕婦體溫非常高，或是發(fā)燒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，最好及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于孕中期和孕后期發(fā)生感冒發(fā)燒的孕婦，專(zhuān)家認(rèn)為不必過(guò)分擔(dān)心。因?yàn)榈搅藨言兄型砥�，胎兒已�?jīng)完全成形，只剩下繼續(xù)長(zhǎng)大的問(wèn)題，準(zhǔn)媽媽此時(shí)發(fā)燒不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響，除非發(fā)燒是宮內(nèi)感染引起的。

孕期感冒發(fā)燒到底該不該用藥

于曉云是去年12月才發(fā)現(xiàn)自己懷孕的，發(fā)現(xiàn)之前她患了重感冒，發(fā)燒達(dá)39.3℃，不但吃了藥，還在醫(yī)院輸了幾天液。因此她非常擔(dān)心腹中胎兒的健康。

北京安太醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳鳳林認(rèn)為，孕婦發(fā)生這種情況也不必太過(guò)緊張，關(guān)鍵是做好孕早期的檢查。孕50多天時(shí)要到醫(yī)院做個(gè)B超，看看有沒(méi)有胎心和胚芽。也并不是說(shuō)懷孕后得了流感，小孩就一定不能要，這要綜合孕婦得病時(shí)的孕齡、病情進(jìn)展及用藥狀況來(lái)判斷。至于是否保留胎兒，還要根據(jù)醫(yī)生建議自己作決斷。若想保留胎兒，可做好孕產(chǎn)期的特殊檢查，如懷孕14-20周進(jìn)行唐氏篩查，懷孕23-26周進(jìn)行三維彩超或四維彩超的排畸檢查等。如果檢查結(jié)果都屬于高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺或臍帶血的檢查。

那么，孕期萬(wàn)一患上了感冒該怎么辦？專(zhuān)家提醒，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用安全有效的抗感冒藥物治療，千萬(wàn)不可自己隨意服藥，以免對(duì)孕婦和胎兒造成不利影響。陳鳳林建議，孕婦患感冒一般可選用以下較為安全的藥物：

輕度感冒：可選用板藍(lán)根沖劑等純中成藥，并多喝白開(kāi)水，注意休息，感冒很快就會(huì)痊愈。

感冒高熱、咳嗽：可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用相對(duì)安全的退熱藥物和純中藥止咳糖漿，同時(shí)可采用濕毛巾冷敷，用溫水擦浴，起物理降溫作用。

科學(xué)飲食防治孕期感冒

對(duì)于孕期患感冒的孕婦，專(zhuān)家也給出了一些食療建議：

1.冬季患感冒多因受寒所致，當(dāng)孕婦受涼或感覺(jué)要感冒時(shí)，可以在家喝些生姜紅棗湯、姜絲蘿卜湯，然后蓋上被子睡上一覺(jué)。但孕婦發(fā)燒時(shí)，千萬(wàn)不要蓋上厚被子捂汗來(lái)退燒，以免火上澆油。

2.生蒜、生蔥賽過(guò)藥。常吃生蒜、大蔥、生蔥頭，也是預(yù)防感冒的好方法；感冒時(shí)不妨用蔥根、香菜根煮水服用，效果不錯(cuò)。

3.維生素C是過(guò)氧化物的清除劑，還有提高呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)和防御功能。建議多吃富含維生素C的食物，可以買(mǎi)新鮮橙子吃或榨汁喝，能提高免疫力，促進(jìn)感冒痊愈。

4.用熱水泡腳也是抵抗感冒的好方法。但泡腳時(shí)間不能太久，以全身微微出汗為好。

5.平時(shí)多吃富含鋅的食物。缺鋅時(shí)，呼吸道防御功能下降，孕婦需要比平時(shí)攝入更多的含鋅食品，海產(chǎn)品、瘦肉、花生米、葵花子和豆類(lèi)等食品都富含鋅。

6. 多喝白開(kāi)水。多喝水對(duì)預(yù)防感冒和咽炎具有很好效果，每天最好保證喝600～800毫升水。

7. 鹽水漱口。每天清晨起床洗漱后，用鹽水漱口，再喝半杯白開(kāi)水，不但可預(yù)防感冒，還對(duì)齒齦健康有好處。因?yàn)樵衅邶X齦充血，易患齒齦炎。（史澤）