喝止咳水成癮會(huì)改變大腦結(jié)構(gòu)

為什么癮君子吸毒后會(huì)有各種癲狂的表現(xiàn)？為什么喝止咳藥水上癮會(huì)一直萎靡不振？筆者從廣東省第二人民醫(yī)院獲悉，該院與華南師范大學(xué)的科研團(tuán)隊(duì)通過耗時(shí)8年的研究，發(fā)現(xiàn)海洛因和止咳藥水會(huì)“改變”人的大腦，讓大腦變得“不正�！�。

這一研究尤其是非處方藥止咳藥水的研究在一定程度上彌補(bǔ)了國內(nèi)在慢性藥物成癮這一領(lǐng)域研究的空白。近日，該科研團(tuán)隊(duì)成果獲得了廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

慢性藥物成癮目前已經(jīng)成為當(dāng)今世界公共衛(wèi)生和社會(huì)安全的重大威脅。止咳藥水濫用也在我國男性青少年群體中有明顯流行趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著青少年健康，甚至可能有引導(dǎo)他們走上犯罪道路的危險(xiǎn)。該項(xiàng)目第一完成人、省二醫(yī)院長(zhǎng)田軍章介紹，國內(nèi)在慢性藥物成癮研究相對(duì)較少，特別是對(duì)于合法的非處方藥物止咳藥水的研究，其成癮的神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制也不完全清楚，因此臨床上仍缺少一個(gè)有效的診斷、療效評(píng)估及預(yù)后判斷的影像學(xué)指標(biāo)，而這也嚴(yán)重限制了止咳藥水成癮患者的積極治療和康復(fù)。

省二醫(yī)在廣東三甲綜合醫(yī)院中最早成立了成癮醫(yī)學(xué)科。該項(xiàng)目第二完成人、省二醫(yī)影像科主任江桂華介紹，項(xiàng)目遴選了30名20—50歲的海洛因成癮患者、80名20—50歲的慢性止咳藥水成癮患者進(jìn)行組間研究。研究發(fā)現(xiàn)，海洛因成癮患者和止咳藥水成癮患者在腦功能和腦結(jié)構(gòu)方面均存在異常，主要集中在獎(jiǎng)賞回路、認(rèn)知控制和決策相關(guān)的腦區(qū)，這為指導(dǎo)臨床提供了重要的影像支持。此外，慢性止咳藥水成癮患者的前額葉皮層灰質(zhì)體積減少，而該腦區(qū)的受損與患者極高的沖動(dòng)性有關(guān)。

該項(xiàng)目也首次對(duì)美沙酮維持治療海洛因患者的療效進(jìn)行了研究與探討。研究表明，美沙酮維持治療能改善海洛因成癮患者雙側(cè)頂葉后部神經(jīng)元活性。這表明，慢性藥物成癮患者的沖動(dòng)與決策失調(diào)等行為與大腦某些功能區(qū)的活動(dòng)特點(diǎn)，大腦結(jié)構(gòu)的改變以及臨床特點(diǎn)都有顯著的相關(guān)性。

江桂華表示，如果在理論模型的基礎(chǔ)上對(duì)成癮患者的沖動(dòng)行為進(jìn)行預(yù)測(cè)或治療，便可以有針對(duì)性地預(yù)防犯罪行為的發(fā)生。

每天30ml為正常量

據(jù)了解，廣東是止咳水等處方藥濫用的重災(zāi)區(qū)之一。這些年，省二醫(yī)感染科接診了不少喝止咳藥水成癮的患者，大多是初中生或者高中生。該院感染科醫(yī)生表示，止咳水正常的使用劑量是每天30ml，但是成癮后，他們每天喝止咳水會(huì)達(dá)到500ml—1000ml。有的患者求醫(yī)前喝止咳水長(zhǎng)達(dá)5—6年，少的也有2-3個(gè)月，一般長(zhǎng)達(dá)1-2年。

該醫(yī)生透露，前幾年一名17歲的男學(xué)生喝止咳水成癮后四肢無力，由于他患了低鉀血癥，若不及時(shí)科學(xué)治療會(huì)危及生命。也有患者因?yàn)槌砂a給家庭帶來了巨大的困擾，孩子甚至?xí)�打罵父母。還有一名止咳水成癮少年把父親給他買的10多萬元的小轎車賣掉來買止咳水。（記者 李秀婷 通訊員 薛冰妮 高龍）