警惕孩童性早熟刻不容緩

春天是生長季，家長盼望孩子的身高能“躥一躥”。近年來，許多家長已經意識到，性早熟是導致兒童矮小的主要原因之一。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院兒科副主任梁立陽副教授指出，家長對性早熟的認識誤區(qū)非常多，有些人甚至錯誤地以為治療性早熟會干預正常的發(fā)育，甚至引發(fā)不孕不育。

農產品的催熟劑也會引發(fā)早熟

梁立陽說，孩子正常的性發(fā)育受下丘腦-垂體控制，并有一定的規(guī)律。女孩約為9.5~10歲左右開始性發(fā)育，而男孩多在12歲左右開始。發(fā)育過早、進程過快、延遲或次序異常均考慮發(fā)育異常。

性早熟是指青春期提早出現(xiàn)，即女性在8歲以前出現(xiàn)性腺增大和第二性征，或在10歲前出現(xiàn)月經初潮；男性在9歲前出現(xiàn)第二性征。近年來，快進程的青春期發(fā)育（如乳房開始發(fā)育時間正常，但初潮明顯提前）、性發(fā)育次序異常（如乳房還沒發(fā)育就來了月經）等特殊類型，也被認作是“性早熟”。

梁立陽強調，性發(fā)育是一個非常復雜的過程，性早熟的發(fā)病機制尚不明確，可能與營養(yǎng)狀態(tài)改善、遺傳等眾多因素相關。具體來說，大致包括4個因素：一是大環(huán)境下兒童生長發(fā)育長期加速、提前；二是環(huán)境污染、洗滌劑、有機農藥、塑料制品、添加劑、相關藥物的促進作用；三是生活飲食習慣的改變，服用保健品、滋補品、農產品的催熟劑及誤服避孕藥等；四是影視作品、家庭環(huán)境及社會心理因素的影響。

影響：可導致心理障礙

梁立陽說，性早熟對孩子的身心發(fā)育都會帶來比較大的影響，亟需引起家長重視。影響主要有三方面。

1.早發(fā)育易自卑

性早熟兒童雖然身體發(fā)育提前，但心智仍處于實際年齡水平，孩子發(fā)現(xiàn)自身與周圍人的不同性狀特征后，極易產生自卑心理。此外，過早的性征出現(xiàn)亦會令孩子感到害羞和緊張，尤其是女孩，沒有能力處理好月經給生活帶來的影響，易出現(xiàn)生殖系感染等并發(fā)癥，加重心理負擔。

2.關注異性，影響學習

隨著體內性激素水平的增高，孩子無可避免會增加對異性的關注，加之缺乏相關的正確引導，也無法正確處理異性關系，從而出現(xiàn)早戀甚至更嚴重的校園性侵等問題，影響正常的讀書學習。

3.影響身高，導致成年身材矮

性早熟的孩子往往伴隨骨骼生長加速，使其看起來比同齡兒童長得高。但這僅僅是一個暫時的現(xiàn)象，由于性激素的提前催發(fā)，他們的生長期較正常兒童縮短，導致骨骺閉合大大提前，從而引起成年矮身材。一般情況下，女孩在初潮后，男孩在首次遺精后往往只能長5cm左右。

并非所有的“性早熟”都需要治療

梁立陽說，關于性早熟，家長們的錯誤觀點真不少，主要有以下這些：

錯誤一：性早熟只是“早長”，無需治療

不少家長認為性早熟其實就是“早長”，不需要特殊治療。殊不知，部分的性早熟僅僅是其他疾病的一個表現(xiàn)而已，中樞神經系統(tǒng)、腎上腺及生殖系統(tǒng)疾病多以性早熟為主要或首發(fā)癥狀，例如垂體、下丘腦腫瘤，先天性腎上腺皮質增生，腎上腺腫瘤，生殖細胞瘤、卵巢囊腫等；尤其在男孩中，絕大部分的中樞性性早熟以中樞神經系統(tǒng)腫瘤為基礎病變。

錯誤二：所有的性早熟都需要治療

性早熟的治療目標是抑制過早或過快的性發(fā)育，防止或緩釋孩子或家長因性早熟所致的社會或心理問題，改善因骨齡提前而減損的成年身高。但是，并非所有的性早熟都需要治療。梁立陽指出，有些情況是不需要治療的，比如孩子雖然發(fā)育了，但進展緩慢，且經專業(yè)醫(yī)生判斷對孩子以后的身高影響不顯著。有些孩子發(fā)育雖提前，但身高生長速度亦非常快，醫(yī)生預測其成年身高不受影響。梁立陽強調，孩子到底是否需要治療，一定要聽取專業(yè)醫(yī)生的意見。

錯誤三：治療性早熟會引起成年后不孕不育

部分家長認為，治療性早熟的實質是抑制性器官的發(fā)育、成熟，擔心會影響孩子成年后的生育能力，導致不孕不育。其實中樞性性早熟的治療藥物在全球范圍內使用時間已超過30年，其安全性已得到全世界的公認。在性早熟治療結束后約1~2年內，性器官恢復發(fā)育，不會對生育能力造成影響。（記者 任珊珊 通訊員 朱素穎）