新生兒黃疸拖延不治當(dāng)心損傷聽(tīng)力
3月3日是第18個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日,筆者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心獲悉,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,廣州新生兒中神經(jīng)性耳聾的發(fā)生率在萬(wàn)份之四至萬(wàn)分之五。新生兒聽(tīng)力初篩已經(jīng)納入免費(fèi)項(xiàng)目,但通過(guò)初篩并不能高枕無(wú)憂,病理性黃疸等也可能導(dǎo)致不可逆的聽(tīng)力損傷,應(yīng)該引起家長(zhǎng)重視。
市婦兒中心耳鼻咽喉科溫瑞金主任醫(yī)師介紹:“新生兒聽(tīng)力初篩不通過(guò),不代表孩子聽(tīng)力就一定有問(wèn)題,可能只是發(fā)育波動(dòng)的問(wèn)題,家長(zhǎng)無(wú)需太著急去復(fù)查!睖厝鸾鸾榻B,以廣州去年出生25萬(wàn)新生兒為例,未通過(guò)新生兒聽(tīng)力初篩的約2萬(wàn)名,其中達(dá)到中重度聽(tīng)力損傷需要做人工耳蝸手術(shù)的患兒不足百例,“絕大部分新生兒聽(tīng)力沒(méi)問(wèn)題”。按照篩查流程,一般出生3天時(shí)初篩,42天時(shí)復(fù)查,3個(gè)月才會(huì)做明確診斷。
而容易被家長(zhǎng)忽視的是新生兒黃疸導(dǎo)致的聽(tīng)力損害。6個(gè)月的寶寶敏兒(化名),出生時(shí)聽(tīng)力篩查未通過(guò),家長(zhǎng)未當(dāng)回事;輕度黃疸長(zhǎng)達(dá)近兩個(gè)月,家長(zhǎng)也未加重視。直到6個(gè)月時(shí)到醫(yī)院做聽(tīng)力測(cè)試時(shí),才發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)出現(xiàn)中度的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷。
市婦兒中心專(zhuān)家一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),伴黃疸早產(chǎn)兒是聽(tīng)力損失的高危人群,其聽(tīng)力損失程度與出生體重、胎齡呈負(fù)相關(guān)!伴L(zhǎng)時(shí)間病理性黃疸產(chǎn)生的某些物質(zhì)可能會(huì)有毒性累積,影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致不可逆的聽(tīng)力損傷,如果錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)就非?上!睖厝鸾鹬赋觥
有家族遺傳史、早產(chǎn)、低體重、出生窒息、母親孕期感染等,都是新生兒聽(tīng)力損傷的高危因素。專(zhuān)家建議,這些嬰兒即使通過(guò)新生兒聽(tīng)力初篩,也應(yīng)該每半年做一次聽(tīng)力測(cè)試,一直跟蹤到3歲。
此外,家長(zhǎng)需要留心中耳炎對(duì)孩子聽(tīng)力的損害。小嬰兒不要躺著喝水喝奶,避免嗆奶嗆水,也容易導(dǎo)致中耳炎;學(xué)齡兒童則要預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的中耳炎,如果孩子經(jīng)常鼻塞流涕睡覺(jué)打呼嚕,就要及時(shí)就醫(yī)。溫瑞金提醒,中耳炎導(dǎo)致的聽(tīng)力損傷往往是輕度的,對(duì)語(yǔ)言發(fā)育沒(méi)什么影響,孩子容易表現(xiàn)為上課注意力不集中、喜歡講話、看電視開(kāi)很大聲、學(xué)習(xí)成績(jī)出現(xiàn)明顯下降等。(記者 嚴(yán)慧芳 實(shí)習(xí)生 劉映彤 通訊員 易靈敏 周密)
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