止咳藥水濫用導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)異常

資料顯示，止咳藥水濫用在我國男性青少年群體中有明顯的流行趨勢。近期一項研究發(fā)現(xiàn)，止咳藥水成癮患者在腦功能和腦結(jié)構(gòu)方面均存在異常。歷經(jīng)8年創(chuàng)新性研究，廣東省第二人民醫(yī)院和華南師范大學(xué)科研團(tuán)隊終于發(fā)現(xiàn)海洛因和止咳藥水會“改變”人的大腦。

據(jù)知，這些腦區(qū)功能與結(jié)構(gòu)的異常與成癮時間、沖動特質(zhì)和臨床表現(xiàn)有很大的相關(guān)性。 異常主要集中在獎賞回路、認(rèn)知控制和決策相關(guān)的腦區(qū)。

項目第一完成人、廣東省第二人民醫(yī)院院長田軍章介紹，國內(nèi)的慢性藥物成癮研究相對較少，特別是對于合法非處方藥物止咳藥水的研究，社會學(xué)乃至醫(yī)學(xué)上對其認(rèn)識尚不足，成癮的神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制也不完全清楚，因此臨床上缺少有效診斷、療效評估及預(yù)后判斷的影像學(xué)指標(biāo)，嚴(yán)重限制了止咳藥水成癮患者的積極治療和康復(fù)。

田軍章帶領(lǐng)團(tuán)隊，遴選了30名20歲—50歲的海洛因成癮患者、80名20歲—50歲的慢性止咳藥水成癮患者進(jìn)行組間研究，還選取30名經(jīng)過美沙酮治療的海洛因成癮患者進(jìn)行研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，海洛因成癮患者和止咳藥水成癮患者在腦功能和腦結(jié)構(gòu)方面均存在異常，主要集中在獎賞回路、認(rèn)知控制和決策相關(guān)的腦區(qū)，如眶額葉皮層、扣帶皮層、丘腦、楔葉等區(qū)域。這為指導(dǎo)臨床提供了重要的影像支持。對于慢性止咳藥水成癮患者，該研究還發(fā)現(xiàn)，患者的抑制控制相關(guān)前額葉皮層灰質(zhì)體積減少，且該腦區(qū)的受損與患者極高的沖動性有關(guān)。

項目第二完成人、廣東省第二人民醫(yī)院影像科主任江桂華介紹，但凡有藥物成癮者，因濫用藥物、毒品導(dǎo)致大腦皮層變薄的患者，要比正常人群易沖動、嗜賭。在毒品、藥物給患者帶來幻想、幻覺的同時，他們可能會因為這一類沖動而導(dǎo)致輕生等可怕的后果。（記者 李穎）