對新生寶寶而言，結(jié)構(gòu)齊全、形狀規(guī)整的耳朵才是正常的、漂亮的。但總有些寶寶的耳朵并非如此，不是這里小一些就是那里皺一些。這時，爸爸媽媽可要提高警惕，“不完美”意味著寶寶的耳廓可能出現(xiàn)了異常。

“招風耳”原是耳廓形態(tài)畸形

結(jié)構(gòu)不完美的小耳朵就是常說的“耳廓畸形”，它細分為結(jié)構(gòu)畸形和形態(tài)畸形。結(jié)構(gòu)畸形是指因耳廓萎縮或發(fā)育不良導(dǎo)致的皮膚或軟骨組織缺失；形態(tài)畸形是耳廓發(fā)育完善但形態(tài)異常的畸形。

大家熟悉的酷似動畫片里小精靈的“招風耳”，實際上就是耳廓形態(tài)畸形。此外，耳輪畸形、杯形耳、垂耳、環(huán)縮耳、隱耳等都屬此類。有時，還會出現(xiàn)上述兩種或兩種以上畸形同時存在的情況。

究竟是什么原因?qū)е聦殞毜亩�廓形態(tài)畸形呢？原因有很多種，遺傳因素首當其沖。如果父母的耳廓形態(tài)不佳，往往會導(dǎo)致孩子的耳廓形態(tài)異常。此外，胚胎發(fā)育期間的“故障”也可能導(dǎo)致耳廓軟骨發(fā)育過程中產(chǎn)生異常折疊。耳廓部位的皮膚和軟骨缺失，也是造成異常形態(tài)的常見原因。

發(fā)現(xiàn)異常別坐等耳朵“長大”

對家長來說，耳廓形態(tài)異常比結(jié)構(gòu)異常更容易發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)問題后，有心急的家長說：扯一扯、揉一揉應(yīng)該能把小耳朵“改造”回完美的樣子吧；心寬的家長則說：等寶寶長大了，耳朵也就長大了！

這樣的“想當然”，對嗎？實際上，這些想法很可能延誤耳廓形態(tài)異常的最佳矯正時機。因為耳廓形態(tài)的可塑性與“透明質(zhì)酸”的含量成正比，而“透明質(zhì)酸”的含量與孕激素有密切關(guān)系。在母體孕激素的刺激下，胎兒“透明質(zhì)酸”的含量較高；胎兒脫離母體后，其體內(nèi)殘余的孕激素還將保持相對較高的水平，到出生6周后進入快速下降階段。

所以，家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶耳廓形態(tài)異常，需抓住時機矯治。特別是具有耳廓形態(tài)異常家族史的寶寶，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診至具有耳廓畸形矯正資質(zhì)的醫(yī)院進行治療。

出生一周即可接受矯正

越早=越好！耳廓形態(tài)異常的治療關(guān)鍵期（或稱矯正最佳年齡）是從寶寶出生第7天到第30天之間。即寶寶出生后觀察到第7天，如耳廓形態(tài)異常沒有改善，盡快接受無創(chuàng)矯正，治療周期通常為2周，治愈率可達到95%。

當然，出生2個月內(nèi)的寶寶也可以接受矯治，治療周期約為2周至4周；出生2個月至6個月的寶寶根據(jù)自身發(fā)育條件，一部分仍然可以進行無創(chuàng)矯治，但治療周期將延長至4周至6周。出生6個月以上的寶寶，基本上就不能進行無創(chuàng)矯正了，需要等待年齡和身體發(fā)育條件達標后實施外科手術(shù)治療。

“無創(chuàng)耳矯正”的原理是在無痛無創(chuàng)的前提下，通過底架固定，利用牽引器的外力作用以及器具的定型、耳甲矯正等環(huán)節(jié)完成耳廓的塑形。目前，北京同仁醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院和北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)兒童醫(yī)院均有資質(zhì)實施這項治療。

（北京市耳鼻咽喉科研究所 亓貝爾）

治中耳炎用滴鼻劑?

“醫(yī)生，我得的是中耳炎，為什么給我開滴鼻藥，是不是弄錯了？”我在出診時，時常會聽到這樣的疑問。

其實，這樣用藥并沒有問題，乃是“聲東擊西”之法。人的鼻咽部通過一個叫做“咽鼓管”的管道和耳朵相通，中耳炎等一些耳病其實是由于鼻子發(fā)生炎癥，其炎性分泌物經(jīng)過這個管道進入中耳腔引發(fā)的。因此，在治療耳病時，有時也可從鼻腔入手，采取迂回治療的策略。

對于卡他性（分泌性）、化膿性中耳炎患者來說，用滴鼻藥主要有兩個作用。一方面，耳部的鼓膜對藥物會起到屏障作用，僅用滴耳劑難以發(fā)揮功效，而從鼻腔這個通道可使滴鼻劑順利作用于病灶，消滅病菌；另一方面，中耳炎患者的咽鼓管中通常呈負壓狀態(tài)，空氣不能流通，使用滴鼻劑可解除咽鼓管的堵塞狀況，耳部的炎性分泌物也可從鼻咽部排出來。同時，咽鼓管的通暢也有助于中耳腔恢復(fù)正常的氣壓，利于正常聽力功能的發(fā)揮。

此外，還有一種情況稱為“航空性中耳炎”，也就是在坐飛機時明顯感覺耳鳴、耳痛的人，也可以適當用一點滴鼻劑緩解癥狀。其原理同樣是幫助解除咽鼓管內(nèi)空氣壓力。一般來說，在飛機準備起飛或者降落時，滴上一兩滴滴鼻劑，再配合做吞咽動作（或喝口水、嚼口香糖），可明顯緩解癥狀。但需要注意，滴鼻劑一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，而且不宜長期使用。（北京同仁醫(yī)院 張華）