“盡管沒有做過具體的數據統計,但是從我們接觸到的臨床患者來看,如果說十年前妊娠期糖尿病的發(fā)病率未及5%,那么近五年來,這一病癥的發(fā)病率已經高達15%至18%!北本﹨f和醫(yī)院婦產科副教授馬良坤告訴記者,這項因人體內分泌系統失調導致的疾病,如果控制不好,不僅會對孕婦本身產生極大的身體影響,同時也會給胎兒帶來多種隱患和危害。妊娠期糖尿病到底因何而起,危害有多大?
病情控制不好會導致胎兒畸形
到底什么是妊娠期糖尿病,該病癥與普通的糖尿病又有何不同呢?據了解,每名未患糖尿病的孕期女性在懷孕24周以后都需要做糖耐量篩查,以確保身體內部的含糖量既能正常供給胎兒營養(yǎng),又能讓身體的各項機能維持在一個平衡狀態(tài)。需要注意的是,24周前高度懷疑血糖異常的孕婦,也可申請?zhí)崆斑M行糖耐量篩查。
“20年前,健康孕婦的評定標準為空腹血糖小于5.8mmol/L,現在,如果一名孕婦的空腹血糖大于5.1mmol/L,醫(yī)生即可認為其罹患了妊娠期糖尿病。”馬良坤稱,近年來我國對于妊娠期糖尿病診斷標準的下降,也是妊娠期糖尿病發(fā)病率增高的一個主要原因,新標準的界定不僅能幫助妊娠期糖尿病孕婦控制自身的血糖水平,同時將可能對胎兒造成的影響降至最低。
研究發(fā)現,如果一名女性受孕前空腹血糖達到7mmol/L,孕后血糖水平仍舊沒有得到良好的控制,那么此患者的胎兒致畸風險將比健康產婦增高四至六倍,胎兒的心臟、神經系統、泌尿系統等身體的各個系統都可能出現畸形。由此可見,必須重視糖尿病對妊娠期女性的傷害。
血糖異常多出現在24周至28周
遺傳、肥胖、運動不足、暴飲暴食、精神緊張、病毒感染等因素都有可能導致糖尿病的發(fā)生,那么孕期糖尿病是否也是因此而來?對此,馬良坤解釋說:“在孕期階段,女性的身體機能會發(fā)生顯著變化,例如隨著孕周的增加,母體胎盤分泌出的胎盤泌乳素、催乳素、孕激素等激素會逐漸增高,這些激素在外周組織中有較強的抵抗胰島素功能,導致胰島素敏感性降低,如果這一階段孕婦胰島細胞不能代償性分泌較多的胰島素,將會導致糖代謝紊亂,出現妊娠期糖尿病!彼嬖V記者,上述變化多出現在妊娠24周至28周,妊娠32周至34周達到高峰。
據了解,懷孕期間飲食不合理、運動不足、體重增長過多也是好發(fā)妊娠期糖尿病的因素。對于備孕期女性來說,空腹血糖小于5.1mmol/L并不意味著“安全過關”,如果某女性空腹血糖數值接近5.1mmol/L,那么在孕后身體機能發(fā)生變化以后,她罹患妊娠期糖尿病的可能性將大大增加。馬良坤舉例稱,如果將5.1mmol/L空腹血糖值定為60分及格線,那么那些考取60分以上、65分以下的人群就處在了一個極為危險的灰色地帶,稍不注意就有“觸線”的可能。(記者 劉夢怡)