用藥貼士：西柚與藥物同服 小心嚴(yán)重副作用

西柚（又稱葡萄柚）是柚子和甜橙的雜交種，果肉呈鮮紅色，富含維生素、葉酸和膳食纖維，含糖量低。雖然西柚汁多味美，但在服藥期間食用要特別留意，它所含有的呋喃香豆素成分可與一些藥物發(fā)生相互作用，甚至嚴(yán)重副作用。

美國(guó)已有研究表明，西柚中含有的黃酮類及呋喃香豆素類化合物，可使藥物以平常數(shù)倍乃至幾十倍的量進(jìn)入血液，從而提高人體對(duì)藥物的吸收水平，提高藥效。同時(shí)，西柚中的成分能夠抑制位于人類小腸黏膜上皮細(xì)胞上的有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)多肽，可抑制該藥物的生物利用度；也能夠抑制位于人類小腸黏膜上皮細(xì)胞上的外向轉(zhuǎn)運(yùn)載體蛋白P-糖蛋白，提高該藥物的生物利用度。

西柚與很多藥物都能發(fā)生不同程度的相互作用，且作用時(shí)間可持續(xù)72小時(shí)。來自加拿大的研究顯示，目前已發(fā)現(xiàn)85種藥物可與西柚發(fā)生反應(yīng)，其中43種可發(fā)生嚴(yán)重副作用。美國(guó)已要求一些處方藥的說明書上，必須注明該藥禁止與西柚汁或新鮮西柚同時(shí)服用。

從臨床常見情況看，如西柚與部分降壓藥同服，更易導(dǎo)致低血壓；增大部分他汀類降脂藥傷害肝臟和肌肉的風(fēng)險(xiǎn)；加重安眠藥的嗜睡作用；阻礙避孕藥的吸收等。專家提醒，雖然目前關(guān)于產(chǎn)生相互作用的西柚劑量研究尚不完善，但對(duì)于服用相關(guān)藥物的患者，建議其不要用柚子汁送服藥物，服藥期間盡量少吃西柚，若食用最好與藥物間隔12小時(shí)以上。（張?zhí)戽?京積水潭醫(yī)院）