女孩自殘令人唏噓 罪魁禍?zhǔn)拙故且钟舭Y

　　明天是世界衛(wèi)生日，今年的主題是“抑郁癥”。

　　而回顧近年來(lái)世界衛(wèi)生日的宣傳主題，上一次將重點(diǎn)放在精神心理疾病是在2001年，時(shí)隔16年后大家將目光鎖定抑郁癥，說(shuō)明此病已經(jīng)或是將對(duì)人類的健康造成極大威脅。

　　抑郁癥影響所有國(guó)家中各行各業(yè)各個(gè)年齡的人們，造成精神痛苦并使人們難以從事甚至最簡(jiǎn)單的日常事務(wù)，有時(shí)可能徹底摧毀與家人和朋友的關(guān)系以及謀生能力。來(lái)自世界衛(wèi)生組織中文官網(wǎng)的數(shù)據(jù)，全球有3億人患有抑郁癥。抑郁癥的最壞后果是，可能導(dǎo)致自殺行為，這是目前15～29歲人群的第二大死亡原因。

　　在浙江，最新的流行病學(xué)調(diào)查是在2001年，浙江省的心境障礙（含重性抑郁癥，雙相障礙抑郁發(fā)作，惡劣心境即神經(jīng)性抑郁）時(shí)點(diǎn)患病率(指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例)為8.6%。按浙江省常住人口5400萬(wàn)推算，我省有464萬(wàn)抑郁癥患者，因?yàn)樵撜{(diào)查以1個(gè)月為界，即在浙江省總?cè)丝谥校?64萬(wàn)人在某個(gè)月會(huì)有抑郁情緒問(wèn)題并且符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　但比高患病率更令人擔(dān)憂的是，目前大眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)不足，就診率和治療率都很低，據(jù)了解，患有抑郁癥接受治療的人不到一半。

　　女孩屢屢用刀片割傷自己說(shuō)是手臂痛可以讓心舒服點(diǎn)

　　這是一個(gè)令人唏噓的故事。

　　三個(gè)月前，19歲的姑娘小慧（化名）獨(dú)自一人坐火車來(lái)到杭州，她的目的地不是世界非遺西湖，而是杭州市七醫(yī)院，更具體的說(shuō)是該院情感障礙科主任譚忠林博士的診室。

　　小慧一米六的身高，身材勻稱，穿著打扮上帶著份學(xué)生氣�！霸谖医刑�(hào)以后，她惴惴不安地走進(jìn)診室，坐在我的對(duì)面，都不敢抬頭直視我，就像一只受到驚嚇的小兔子一樣�！弊T忠林博士說(shuō)，女孩給她留下了深刻的第一印象。

　　坐在私密的診室里，小慧竟愿跟這個(gè)初次見(jiàn)面的陌生人暢所欲言。

　　“醫(yī)生，我遇上了一件非常麻煩的事情，一直以來(lái)，我的學(xué)習(xí)成績(jī)都處于中等水平，可我現(xiàn)在已經(jīng)高三了，本想努力一把可以再上一個(gè)臺(tái)階，結(jié)果是一拿起書(shū)什么都看不進(jìn)去，晚上還經(jīng)常睡不著，明顯跟不上其他同學(xué)的節(jié)奏，我真的很發(fā)愁，心情超級(jí)不好�！�

　　“我不想讓別人知道我這種糟糕的情況，白天在學(xué)校里在同學(xué)面前就裝得很開(kāi)心，可一回到家里，就什么也不想干，把自己獨(dú)自鎖在房間里，悶起被子大哭一場(chǎng)，有的時(shí)候感到絕望了也想過(guò)自殺，我試過(guò)用刀片割傷自己的手臂，手臂上痛的時(shí)候心里可以舒服點(diǎn)�！�

　　后來(lái)熟悉了以后，小慧曾挽起袖子給譚忠林博士看過(guò)手臂上的傷痕，兩只前臂上密密麻麻的橫向疤痕，大大小小加起來(lái)有20多條。

　　然而，令一個(gè)本該快樂(lè)生活的花季少女如此痛苦不堪的原因僅是學(xué)習(xí)壓力而已嗎？

　　小慧至今來(lái)了譚忠林博士的診室5次，每次都是孤身一人，她是外省來(lái)的，每次來(lái)回火車上就得花費(fèi)四五個(gè)小時(shí)的時(shí)間。對(duì)此，譚忠林博士曾不止一次提醒她：“抑郁癥的治療不僅需要藥物的治療，還涉及人際關(guān)系的調(diào)整，尤其是家庭成員之間的情感支持系統(tǒng)，最好請(qǐng)你爸爸媽媽一起過(guò)來(lái)。”可每次都被女孩拒絕。

　　“在我確診了抑郁癥之后，跟他們說(shuō)過(guò)這事，媽媽是關(guān)心我的，爸爸認(rèn)為我這病是假的，是為了逃避學(xué)習(xí)而已，還在我心情不好的時(shí)候兇我。他這個(gè)人粗暴至極，從小到大不順意就對(duì)我又打又罵。我不奢望他能理解我，只求他別來(lái)管我就好�！毙』蹮o(wú)奈地說(shuō)。

　　有三類群體最易受到抑郁癥侵?jǐn)_

　　抑郁癥可能影響任何人，不論年齡、身份和社會(huì)地位，但世界衛(wèi)生組織提出，青少年和年輕人；育齡婦女（尤其是在產(chǎn)后）以及60歲以上的老年人等這三類人群特別容易受到抑郁癥的影響。而針對(duì)現(xiàn)狀，杭州市七醫(yī)院作為浙江省最大的精神心理疾病�？漆t(yī)院，已逐漸形成了針對(duì)不同抑郁人群的臨床與研究團(tuán)隊(duì)，從各自的特點(diǎn)出發(fā)，給予患者更精準(zhǔn)有效的治療。

　　先來(lái)說(shuō)該院的兒童心理科，年門診量近2萬(wàn)人次，有1/3看的是包括抑郁在內(nèi)的兒童情緒障礙問(wèn)題�！皟和�的抑郁除了會(huì)與成人一樣情緒低落之外，有該年齡段的特殊之處，就是孩子不太會(huì)表達(dá)自己的情緒，往往會(huì)通過(guò)行為的改變表現(xiàn)出來(lái)，比如從話癆變得沉默寡言、成績(jī)莫名明顯下滑、胃口變差等，這些都需要家長(zhǎng)用心去觀察發(fā)現(xiàn)。”該院兒童心理科主任周國(guó)嶺說(shuō)。

　　至于誘發(fā)兒童抑郁的原因，最主要的是兩個(gè)，一是家庭環(huán)境的變化，如生二胎、父母離異等；二是學(xué)習(xí)環(huán)境的改變，如各個(gè)階段的升學(xué)，一些敏感的孩子一時(shí)不能適應(yīng)，就可能爆發(fā)出情緒問(wèn)題。

　　育齡期婦女產(chǎn)后抑郁的問(wèn)題，近年來(lái)正逐漸被大眾重視起來(lái)，懷孕、生產(chǎn)的過(guò)程中，女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生劇烈的變化，這會(huì)直接影響到一個(gè)人的情緒。同時(shí)，產(chǎn)后社會(huì)角色和責(zé)任也發(fā)生了許多的改變，肩上的負(fù)擔(dān)和壓力更重了，難免也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒。據(jù)譚忠林博士介紹，育齡女性抑郁的發(fā)生率是男性的2倍�？梢�(jiàn)，女人在孕期和產(chǎn)后都需要家人很多的關(guān)愛(ài)。

　　另外，大家總是羨慕退休老人可以拿著工資安享晚年，卻不知即使沒(méi)有了工作壓力，老年人的情緒問(wèn)題也是不少。“老年人抑郁癥的高危人群，有調(diào)查認(rèn)為，60歲以上的老年人中，抑郁癥的患病率在5%左右，在臨床上老年抑郁癥患者我們幾乎每天都沒(méi)碰到�！痹撛豪夏晷睦泶罂浦魅侮惐笕A說(shuō)。

　　大家在面對(duì)老年抑郁時(shí)可以關(guān)注三個(gè)特點(diǎn)：一是半數(shù)以上以身體不舒服為主訴，主要是心血管病、胃腸道疾病和睡眠問(wèn)題，程度可輕可重，因此具有一定的隱蔽性；二是部分確實(shí)由身體疾病所致，如血管性抑郁，生活中有些老人中風(fēng)以后出現(xiàn)情緒問(wèn)題，治療時(shí)就需要雙管齊下，所幸現(xiàn)在心血管病醫(yī)生也對(duì)此越來(lái)越重視，提出了“雙心共治”的理念；三是有些老年抑郁其實(shí)是老年癡呆的早期表現(xiàn)，大約有1/3的人是這兩種病同時(shí)發(fā)生，因?yàn)檫@兩個(gè)病存在共同的發(fā)病原因。（記者 何麗娜 通訊員 徐康 金薇薇）