社會(huì)辦醫(yī)還有多少"玻璃門"?

　　民營(yíng)醫(yī)院是醫(yī)療市場(chǎng)不可或缺的組成部分，但由于種種原因，今天的民營(yíng)醫(yī)院并沒有達(dá)到理想的發(fā)展水平。

　　日前，北京市若干促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)的新政出臺(tái)，包括免稅減費(fèi)、縮減審批時(shí)限、為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留空間、鼓勵(lì)疏解騰退的空間用于社會(huì)辦醫(yī)等。新政中，對(duì)于符合政策支持方向的社會(huì)辦醫(yī)，北京市將在準(zhǔn)入、財(cái)政投入、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、用地等方面實(shí)行差異化支持政策。（見4月26日《北京青年報(bào)》）

　　國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部此前聯(lián)合印發(fā)通知，出臺(tái)放開非公立醫(yī)院服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策措施。民營(yíng)醫(yī)院將可根據(jù)市場(chǎng)供求及競(jìng)爭(zhēng)情況自主定價(jià)，收費(fèi)方式可以靈活多樣。

　　長(zhǎng)期以來，民營(yíng)醫(yī)院在人才、資金、學(xué)術(shù)等方面有著天然劣勢(shì)，與公立大醫(yī)院難以形成同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)；在價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)上，民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格被管得較死，想漲的不能漲，想降的不能降，這實(shí)際上是不公平競(jìng)爭(zhēng)。比如，同樣做闌尾炎手術(shù)，同樣的價(jià)格，多數(shù)患者寧愿去環(huán)境條件稍差的公立醫(yī)院，也不會(huì)選擇民營(yíng)醫(yī)院。數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院有萬余家，占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的43%，但九成醫(yī)療服務(wù)仍由公立醫(yī)院承擔(dān)。

　　鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，不僅能滿足患者多樣化的醫(yī)療需求，彌補(bǔ)公立醫(yī)院供給不足，而且能節(jié)省部分財(cái)政對(duì)醫(yī)療的投入，促使公立醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中提高服務(wù)水平。這次有關(guān)部門放開民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)價(jià)格，必然能給民營(yíng)醫(yī)院注入能量，給醫(yī)療市場(chǎng)帶來活力。然而這僅僅是第一步。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理后，民營(yíng)醫(yī)院不能享受國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助；醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)上存在政策壁壘；醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院在確定上仍存在“玻璃門”；尤其是接收畢業(yè)生就業(yè)時(shí)，人事關(guān)系難以理順；醫(yī)生職稱晉升、搞科研、成果鑒定、接受培訓(xùn)等方面都困難重重……民營(yíng)醫(yī)院是醫(yī)療市場(chǎng)不可或缺的組成部分，但由于種種原因，今天的民營(yíng)醫(yī)院并沒達(dá)到理想的發(fā)展水平。

　　因此，根據(jù)民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際需要，給予其全方位的支持、創(chuàng)造相對(duì)公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境無疑很必要。一方面，政府向市場(chǎng)充分放權(quán)。譬如公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)管、辦分離，譬如政府不再干涉社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療價(jià)格，但監(jiān)管必須到位，且如何購(gòu)買其服務(wù)，如何通過醫(yī)保實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)醫(yī)療公益化，都是不可回避的任務(wù)；另一方面，也要加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管。不能讓民營(yíng)醫(yī)院打著“自主定價(jià)”的牌子亂收費(fèi)，遏制一些民營(yíng)醫(yī)院“宰”病人、服務(wù)不規(guī)范、收費(fèi)不透明等亂象。其自身也需進(jìn)一步強(qiáng)化自律，努力提升行業(yè)整體形象，進(jìn)而獲得百姓認(rèn)可。