支架還是搭橋？治療冠心病藥物是基石

　　日前，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師宋現(xiàn)濤在“人民好醫(yī)生”客戶(hù)端科普問(wèn)診直播中表示，一旦確診冠心病了，無(wú)論未來(lái)做不做手術(shù)的話，一定要終身服藥。藥物治療是基石，在此基礎(chǔ)上有些病人還需要做手術(shù)。

　　宋現(xiàn)濤表示，如果在藥物治療的基礎(chǔ)上，病人依然不能控制住心絞痛的發(fā)作，就需要做介入手術(shù)，手術(shù)分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是“放支架”；另一類(lèi)是“搭橋”。

　　放支架即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，就是將支架植入冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)，解除冠脈內(nèi)管腔狹窄，解決遠(yuǎn)端心肌缺血，是一種治療冠心病的微創(chuàng)手術(shù)。

　　搭橋即冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是從人體其他部位取血管自主動(dòng)脈，跨過(guò)冠狀動(dòng)脈病變處，和遠(yuǎn)端血管吻合連接，達(dá)到給病變遠(yuǎn)端心肌供血的目的。這條新的血管跨過(guò)病變處，就好像一座橋，俗稱(chēng)“搭橋”。

　　那到底是支架好，還是搭橋好？宋現(xiàn)濤表示，其實(shí)每一種手術(shù)方式都有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，要根據(jù)病人不同的情況來(lái)去做處理、做決策。值得注意的是，手術(shù)治療只是解決了血管狹窄的問(wèn)題，但是動(dòng)脈粥樣硬化并不會(huì)因?yàn)榉帕酥Ъ芑虼钔陿蚓拖�失了�?/p>

　　宋現(xiàn)濤強(qiáng)調(diào)：“套用中醫(yī)的一句話，手術(shù)是治標(biāo)不治本。手術(shù)的目的是降低死亡率和緩解臨床癥狀。因此，手術(shù)后病人也一定要吃藥、吃藥、吃藥，終身服藥，重要的事情說(shuō)三遍。”

　　還有一部分病人沒(méi)有間斷服藥，卻再次犯病。對(duì)此宋現(xiàn)濤表示，醫(yī)生需要評(píng)估病人的藥是否有效果，不僅治療病人，還要管理病人。這也需要病人的配合，定期去看醫(yī)生，讓醫(yī)生評(píng)價(jià)用藥是否合適，是否達(dá)到了治療效果。

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　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

　　宋現(xiàn)濤，醫(yī)學(xué)博士，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)一科行政副主任，主任醫(yī)師、教授，碩士研究生導(dǎo)師。

　　擅長(zhǎng)：復(fù)雜冠心病患者的介入診斷與治療，聯(lián)合使用無(wú)創(chuàng)輔助檢查手段與有創(chuàng)的腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)及功能學(xué)檢查對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合治療。

　　出診時(shí)間：每周一下午、周三上午；特需門(mén)診（需要預(yù)約）