肥胖不僅傷身更傷“心”“小胖墩”亟須心理疏導(dǎo)

據(jù)世界肥胖聯(lián)合會(huì)2016年的最新評(píng)估，如果沒有有效的政策干預(yù)，到2025年，全球5歲至17歲的青少年中將有2.68億人體重超標(biāo)。肥胖已成為一個(gè)全球性問題。

近日，全國首份青少年體重與健康調(diào)研報(bào)告出爐，報(bào)告顯示，受肥胖影響，近半數(shù)青少年身體機(jī)能下降，心理也受到不同程度影響，尤其表現(xiàn)在自信心受打擊對(duì)自我產(chǎn)生不滿，甚至還有中學(xué)女生出現(xiàn)輕生念頭。報(bào)告數(shù)據(jù)顯示有52%的肥胖青少年對(duì)自己感到不滿意；56%感到自卑；有29%的肥胖青少年因肥胖出現(xiàn)了不同程度的厭學(xué)情緒，14%更會(huì)產(chǎn)生社交恐懼。

該調(diào)研項(xiàng)目主導(dǎo)人、中山大學(xué)周如南教授在接受中國婦女報(bào)·中國女網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，青少年肥胖不僅會(huì)對(duì)身體健康造成影響，而對(duì)其心理狀況、社會(huì)關(guān)系的影響更是日益嚴(yán)峻。

周如南表示，對(duì)于肥胖兒童和青少年，飲食控制、運(yùn)動(dòng)支持和心理與行為的干預(yù)十分重要。他呼吁社會(huì)和家庭關(guān)注青少年體重問題及探討解決方案，并形成培養(yǎng)其良好生活習(xí)慣的共識(shí)，幫助解決青少年肥胖問題。

過半“小胖墩”愛吃肉、少運(yùn)動(dòng)，心理狀態(tài)嚴(yán)重失衡

由廣州中山大學(xué)公益政策與法研究所與廣東省綠瘦慈善基金會(huì)聯(lián)合實(shí)施的此次“全國青少年體重管理調(diào)研”，針對(duì)中國10個(gè)一、二線城市的10~14歲年齡層的超重及肥胖青少年進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)顯示，52%的肥胖青少年對(duì)自己感到不滿意，而且12%的人認(rèn)為未來最大的愿望是可以減少他們的體重。

同時(shí)，肥胖問題還導(dǎo)致了青少年的心理狀態(tài)出現(xiàn)異常，肥胖對(duì)于他們的心理傷害更甚于成年人。數(shù)據(jù)顯示，32.7%的肥胖青少年有困難都是和他的超重和肥胖有關(guān)。此外，有個(gè)別家長(zhǎng)反映孩子越胖，注意力越難集中，持續(xù)肥胖可能還會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)或智力發(fā)育。還有調(diào)查顯示，肥胖女性得抑郁癥的機(jī)會(huì)要比正常人群高30%，體重指數(shù)每增加10個(gè)單位，自殺風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加22%。

在體能運(yùn)動(dòng)方面，有21.8%青少年在主觀意識(shí)上不做運(yùn)動(dòng)、不愿意運(yùn)動(dòng)，29.1%的青少年很少進(jìn)行鍛煉；而愿意運(yùn)動(dòng)的青少年，則有1/3的人很少進(jìn)行日常規(guī)律的健身運(yùn)動(dòng)；有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的則有28%的人會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)產(chǎn)生疲累感或身體不適。

國家二級(jí)心理咨詢師、北京宣武醫(yī)院心理咨詢與治療聯(lián)盟咨詢師大津秀女告訴記者，肥胖既是心理問題的結(jié)果，也是心理問題的成因。更多的青少年來訪者，正如本次調(diào)查所顯示的那樣，因?yàn)榉逝忠�發(fā)了一些心理問題。

大津秀女解釋說，兒童的整個(gè)發(fā)展過程中，自尊價(jià)值、獲得身份認(rèn)同、得到來自他人的認(rèn)可都非常重要，而肥胖會(huì)影響兒童的自尊價(jià)值感。如果再加上其他方面比如學(xué)習(xí)成績(jī)和興趣愛好方面能力相對(duì)較弱，受到的不良影響就更大。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在青春期之前，孩子對(duì)于自己的身體并不十分注意；但當(dāng)他們進(jìn)入青春期，開始認(rèn)知自我，最顯著表現(xiàn)就是他們開始關(guān)注自己的身體。原先不修邊幅的男孩子開始會(huì)對(duì)著鏡子梳理頭發(fā)，而女孩子則開始注重打扮，心理學(xué)上管這種情況叫體相認(rèn)知。這個(gè)階段的孩子，對(duì)自己的外貌特別在意，他們希望理想中的自己是完美的。

因此，肥胖還會(huì)影響兒童的性心理發(fā)展，肥胖的孩子，不論是男孩還是女孩都無法很好發(fā)展跟異性的關(guān)系。最后，如果其身邊的人用歧視眼光對(duì)待他，就會(huì)給孩子造成一定的心理創(chuàng)傷。帶著這種負(fù)面評(píng)價(jià)和創(chuàng)傷，孩子就很難進(jìn)行一個(gè)良性的成長(zhǎng)循環(huán)。

調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，由于對(duì)自己的肥胖身材非常不滿，不少肥胖青少年都會(huì)自我貶低、自卑、生活動(dòng)力和學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、抑郁或有攻擊性等。此外，還有部分青少年由于對(duì)自己肥胖身材的不滿，而過度節(jié)食或瘋狂減肥，引起神經(jīng)性厭食癥，嚴(yán)重者甚至?xí)�讓機(jī)體處于衰竭狀態(tài)甚至死亡。

母愛缺失、家長(zhǎng)以吃來表達(dá)關(guān)愛，是孩子暴飲暴食的幕后推手

調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，10%的青少年因?yàn)閴毫�過大存在大量多餐進(jìn)食的情況；肥胖青少年偏愛肉類達(dá)33.7%，僅有12.7%會(huì)選擇素菜、水果、沙拉等清淡飲食。在不利青少年健康體重的習(xí)慣中，高達(dá)38%的受訪青少年有零食、吃夜宵等不良習(xí)慣。

大津秀女表示，許多肥胖孩子都存在暴飲暴食的壞習(xí)慣，這種壞習(xí)慣后面也有著心理方面的原因。特別是有兩類家庭的孩子特別值得關(guān)注。

一類是母愛缺失的家庭，早年的許多創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致母愛的缺失，讓孩子對(duì)吃過度要求，食物成為一種代替母愛的“過渡性客體”。

在另一類家庭里，當(dāng)孩子一不高興時(shí)，父母就給好吃的，食物成為父母給予孩子愛的重要方式。如此做法的影響很可能就是，當(dāng)孩子漸漸長(zhǎng)大，遇到各種需求，都會(huì)選擇用吃來滿足，開心了吃，情緒不好了也吃，不知不覺間體重就超標(biāo)了。孩子暴飲暴食的背后，往往是為了彌補(bǔ)內(nèi)心的心理缺失或是釋放過高的焦慮和壓力。

據(jù)廣東省教育廳教研室體育教研員莊弼教授介紹，廣東省很早就注意到了青少年肥胖問題，并發(fā)布了相關(guān)文件要求特別針對(duì)青少年開展體育活動(dòng)，整體推進(jìn)效果良好。十幾年來，廣東青少年學(xué)生超重比例是9%左右，遠(yuǎn)低于美國的1/3。莊弼曾調(diào)研過一個(gè)初中40多個(gè)肥胖學(xué)生的健康監(jiān)測(cè)，從飲食到運(yùn)動(dòng)都進(jìn)行了控制，一個(gè)星期后每個(gè)學(xué)生平均減了2公斤。但卻因?yàn)楹⒆又苣┗丶业仍�因，�?dǎo)致其體重反復(fù)，原來是家長(zhǎng)因心疼小孩，怕餓壞了孩子，周末帶孩子去吃高熱量食品。因?yàn)�，莊弼教授認(rèn)為，想控制孩子體重，家長(zhǎng)的支持十分重要。

警惕學(xué)齡兒童期和青春期兩個(gè)敏感期，從內(nèi)而外改變肥胖問題

面對(duì)兒童青少年肥胖與其復(fù)雜的心理問題，該如何進(jìn)行調(diào)整？大津秀女表示，如果是由于單純的生理問題所導(dǎo)致的肥胖，那只需要去警惕由肥胖所引起的心理問題。她建議，可進(jìn)行兩個(gè)方面的改變：一個(gè)是從外而內(nèi)的改變，就是改變肥胖孩子的飲食結(jié)構(gòu)和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。另一個(gè)是從內(nèi)而外的改變，很多孩子的改變較為困難，說明其心理問題在肥胖的發(fā)生和發(fā)展過程中占的比例較大，此時(shí)應(yīng)考慮通過家庭及求助專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)孩子進(jìn)行心理干預(yù)。

另外，家長(zhǎng)還應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，學(xué)齡兒童期和青春期的孩子，更容易出現(xiàn)肥胖問題。這一階段的孩子，在遇到困難和挫折時(shí)，如果沒有建立起很好的處理渠道也會(huì)導(dǎo)致過度進(jìn)食。這就需要家庭、父母、學(xué)校及時(shí)給予建設(shè)性的意見，幫助孩子提高心理調(diào)適功能。

專家認(rèn)為，要讓中國青少年瘦下去，不僅要糾正家長(zhǎng)“小孩子長(zhǎng)身體要多吃”的錯(cuò)誤觀念，引導(dǎo)家長(zhǎng)建立科學(xué)飲食觀念和教養(yǎng)理念，更重要的是要在整個(gè)社會(huì)營(yíng)造健康生活方式的氛圍。

周如南強(qiáng)調(diào)，應(yīng)采取積極措施，減少因肥胖造成的學(xué)校和社會(huì)上的歧視等不公平待遇，降低其對(duì)青少年造成的心理陰影，扭轉(zhuǎn)整個(gè)社會(huì)歧視肥胖人群的風(fēng)氣，幫助大眾樹立一個(gè)健全的健康觀。同時(shí)，還要營(yíng)造健康的社會(huì)環(huán)境，培養(yǎng)青少年體重管理的能力與習(xí)慣，對(duì)青少年開展科學(xué)的“食育”教育，倡導(dǎo)社會(huì)各方都來關(guān)注兒童青少年肥胖問題。（記者 彭蕓）