11月21日是第十七個(gè)“世界慢阻肺日”，今年的主題為“慢阻肺：早防早治，始終不晚”。慢阻肺是最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，但由于大眾對(duì)其知曉率低且漏診率較高，現(xiàn)已成為危害公眾健康的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。

為推動(dòng)呼吸專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展，提升各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢阻肺規(guī)范診療與長(zhǎng)期管理水平，由中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)、國(guó)家呼吸臨床研究中心中日醫(yī)院呼吸�？漆t(yī)聯(lián)體和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理培訓(xùn)中心主辦的“幸福呼吸”中國(guó)慢阻肺分級(jí)診療推廣項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“幸福呼吸”項(xiàng)目）暨2019年二期啟動(dòng)會(huì)于“世界慢阻肺日”當(dāng)日在京召開(kāi)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院（校）長(zhǎng)王辰表示：”我國(guó)慢阻肺的疾病認(rèn)知及基層診療水平均落后于高血壓、糖尿病，成為‘四大慢病’防控的突出短板，亟需政府、衛(wèi)生界及公眾大力提高對(duì)慢阻肺防控的重視�！�幸福呼吸’項(xiàng)目借助政府支持，由權(quán)威專家牽頭，與專業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)和業(yè)內(nèi)領(lǐng)軍企業(yè)多方合作，致力于廣泛普及慢阻肺疾病知識(shí)，提升各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢阻肺規(guī)范診療與長(zhǎng)期管理水平，促進(jìn)慢阻肺早診早治，改善中國(guó)慢阻肺疾病現(xiàn)狀�！�

慢阻肺知曉及治療不足 早防早治是關(guān)鍵

最新研究表明，我國(guó)慢阻肺患者數(shù)量為9990萬(wàn)，然而超過(guò)80%的患者沒(méi)有得到規(guī)范化診療，且經(jīng)由肺功能診斷的慢阻肺患者對(duì)自身病情的知曉率不足3%。對(duì)慢阻肺的認(rèn)知不足導(dǎo)致診治滯后，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任曹潔表示，實(shí)際就診過(guò)程中，慢阻肺病人在初診時(shí)已有80%處于中末期，中末期病人合并癥多，治療的費(fèi)用高且死亡率高，給患者和其家庭帶來(lái)了極大的困擾，早篩查早治療是防控慢阻肺的關(guān)鍵�！盁o(wú)論是從管理角度還是從醫(yī)藥衛(wèi)生資源角度分析，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)疾病的控制效果最好，通過(guò)早期的藥物干預(yù)，我們能夠減緩疾病的進(jìn)展，避免其發(fā)展到中末期�！辈軡嵳f(shuō)。

對(duì)于可能得不到及時(shí)診治，生活在基層的慢阻肺患者，曹潔表示，可以通過(guò)分級(jí)診療模式對(duì)其進(jìn)行管理�！暗谝皇腔鶎俞t(yī)生，省級(jí)醫(yī)院專家要給予基層醫(yī)生更多慢阻肺知識(shí)的傳授；第二是線上教育，通過(guò)建立會(huì)診平臺(tái)，逐步完善基層慢阻肺的治療體系；最后，在基層解決不了的病人，可送至上級(jí)醫(yī)院就診，幫助其恢復(fù)健康�！辈軡嵳f(shuō)。

據(jù)了解，2018年“幸福呼吸”項(xiàng)目一期共涉及1800多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋了8個(gè)慢阻肺分級(jí)診療示范區(qū)，幫助超過(guò)20萬(wàn)人進(jìn)行了慢阻肺篩查。中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)黃澤民表示，“幸福呼吸”項(xiàng)目在加強(qiáng)呼吸專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、提高慢阻肺規(guī)范化診療水平方面起到了積極的示范作用。未來(lái)，該項(xiàng)目將繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋范圍，助力健康中國(guó)2030建設(shè)。

據(jù)悉，“幸福呼吸”項(xiàng)目二期計(jì)劃在全國(guó)新增11個(gè)示范區(qū)（包含浙江全�。�，覆蓋約1500家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，惠及更多患者。

加強(qiáng)基層醫(yī)師培訓(xùn) 防控慢阻肺須多方合作

當(dāng)前，以縣域地區(qū)為主的基層醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，醫(yī)療資源無(wú)法下沉是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大痛點(diǎn)。中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科楊汀表示，“幸福呼吸”項(xiàng)目通過(guò)線上和線下培訓(xùn)的方式，助力慢阻肺在基層的治療與防控，“項(xiàng)目一期啟動(dòng)以來(lái)，依托于全國(guó)呼吸專科醫(yī)聯(lián)體，在全國(guó)多地建立了慢阻肺分級(jí)診療示范區(qū)，探索慢阻肺呼吸診療的實(shí)施路徑。此外，我們還建立了專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)生在線培訓(xùn)，邀請(qǐng)了全國(guó)慢阻肺知名專家錄制課程，同時(shí)在8個(gè)地市舉辦了45期線下培訓(xùn)�！�

據(jù)了解，為提高呼吸疾病知曉率、提高慢阻肺常見(jiàn)呼吸相關(guān)疾病診療水平，“幸福呼吸”項(xiàng)目在各地區(qū)開(kāi)展了多種形式的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)。截至目前，項(xiàng)目已通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程直播開(kāi)展慢阻肺培訓(xùn)共計(jì)199期，總學(xué)習(xí)人次累計(jì)超過(guò)12萬(wàn)，180余位呼吸學(xué)科專家參與授課。

創(chuàng)新舉措促發(fā)展 治療慢阻肺也有“新花樣”

為滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，今年4月發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》進(jìn)一步健全了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系。加快科技創(chuàng)新已經(jīng)成為醫(yī)藥發(fā)展的重頭戲，互聯(lián)網(wǎng)+給慢阻肺的治療帶來(lái)了哪些新變化？未來(lái)該如何發(fā)展？

楊汀表示，心血管目前有很多便攜式的居家設(shè)備對(duì)患者自我管理有很大的幫助，但和心腦血管疾病相比，呼吸�？拼祟惖漠a(chǎn)品相對(duì)較少，但對(duì)于科技創(chuàng)新產(chǎn)品的應(yīng)用仍是今后治療慢阻肺的趨勢(shì)。目前市場(chǎng)上已經(jīng)出現(xiàn)了居家的肺功能檢測(cè)儀，病人可以通過(guò)在家吹氣將數(shù)據(jù)上傳至主管醫(yī)生，醫(yī)生可以根據(jù)藍(lán)牙數(shù)據(jù)對(duì)病人的反饋結(jié)果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。此外，不少社區(qū)醫(yī)院也引進(jìn)了呼吸系統(tǒng)的檢測(cè)儀，以便更好地對(duì)居民進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病檢測(cè)。

“幸福呼吸”項(xiàng)目支持方，葛蘭素史克（GSK）中國(guó)處方藥及疫苗部總經(jīng)理魏廉昇表示，GSK致力于用最為簡(jiǎn)便的方法提高慢阻肺治療的能力和結(jié)果，未來(lái)我們會(huì)將更多創(chuàng)新技術(shù)納入到新產(chǎn)品，形成更加完善的治療體系�！巴ㄟ^(guò)大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)+等技術(shù)記錄患者的每次用藥情況，醫(yī)生可根據(jù)反饋進(jìn)行相應(yīng)的藥物調(diào)整。此外，數(shù)據(jù)還能夠顯示患者的治療效果，讓患者能夠隨時(shí)掌握病情，進(jìn)而增強(qiáng)他們的信心，提高患者的依從性。這是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)方向，需要多方共同努力。” 魏廉昇說(shuō)。（肖寒）