近日，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授團(tuán)隊(duì)的述評(píng)文章《中國(guó)應(yīng)對(duì)增長(zhǎng)的腦血管病疾病負(fù)擔(dān)》。文章展示了我國(guó)為應(yīng)對(duì)腦血管病疾病負(fù)擔(dān)，從政策、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和臨床研究等方面所采取的重要舉措、獲得的成效和亟待改進(jìn)的方向，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療大數(shù)據(jù)在未來(lái)腦血管病防控鏈條優(yōu)化整合中的價(jià)值。

文章指出，近30年來(lái)，我國(guó)政府逐步加大衛(wèi)生政策投入，實(shí)施了一系列危險(xiǎn)因素控制和健康教育等項(xiàng)目，使高血壓和糖尿病知曉率、治療率、控制率及控?zé)熜Ч�改善；同時(shí)開(kāi)展了一系列地區(qū)和國(guó)家卒中登記、醫(yī)療質(zhì)量控制體系和質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。但針對(duì)我國(guó)腦血管病患者的發(fā)病年齡偏低、缺血性腦血管病顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄比例高、腦出血相對(duì)比例高等特點(diǎn)，仍需制定更好的綜合預(yù)防策略。

王擁軍團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)整群隨機(jī)對(duì)照臨床干預(yù)研究（金橋工程），證實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)干預(yù)措施可改善包括二級(jí)預(yù)防在內(nèi)的卒中醫(yī)療服務(wù)，減少患者12個(gè)月的新血管事件和殘疾；大型臨床試驗(yàn)顯示，聯(lián)用氯吡格雷與阿司匹林強(qiáng)化雙抗治療21天后單藥治療，可顯著降低輕型缺血性卒中和TIA患者90天時(shí)的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且不增加出血風(fēng)險(xiǎn)。目前，依托國(guó)家腦血管病質(zhì)控體系及省級(jí)質(zhì)控中心，全國(guó)超過(guò)2500家質(zhì)控醫(yī)院開(kāi)展了基于循證證據(jù)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。

王擁軍指出，我國(guó)腦血管病醫(yī)療服務(wù)仍存在短板，如急性期腦血管病靜脈溶栓等再灌注治療執(zhí)行率較低，合并房顫的腦血管病患者抗凝治療率較低，缺乏完善的三級(jí)康復(fù)系統(tǒng)等。盡管我國(guó)卒中救治鏈逐漸得到改善，但仍未充分整合，阻礙了腦血管病預(yù)防、救治、康復(fù)和長(zhǎng)期治療策略的發(fā)展。腦血管病患者診治信息在醫(yī)院不同部門及醫(yī)院間沒(méi)有得到充分對(duì)接和匯集，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體評(píng)估，亟須利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源和技術(shù)優(yōu)化我國(guó)腦血管病救治鏈條。（首席記者劉志勇）