中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）

耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 孫敬武 □尹 飛

三歲小孩都知道每個(gè)人有兩個(gè)鼻孔，可您知道它們是如何呼吸的？為何要長(zhǎng)兩個(gè)鼻孔而不是一個(gè)大鼻孔呢？

鼻子有呼吸通氣、加溫加濕、過(guò)濾清潔、發(fā)聲共鳴、嗅覺(jué)等功能。它之所以能夠完成諸多重要生理功能，與其獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)密不可分。鼻子由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成，其中鼻腔是一個(gè)復(fù)雜的三維空間，尤其是鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。

鼻腔外側(cè)壁自上而下有三個(gè)呈階梯狀排列的長(zhǎng)條形骨片，分別稱為上、中、下鼻甲，每個(gè)鼻甲骨下方的間隙稱為上、中、下鼻道。這樣復(fù)雜而精密的設(shè)計(jì)，大大增加了鼻腔黏膜表面積，可以增加人體呼吸氣流通過(guò)鼻腔時(shí)與黏膜接觸的時(shí)間，從而更好地完成對(duì)空氣的加溫加濕及清潔過(guò)濾。此外，這種結(jié)構(gòu)還會(huì)形成一定的鼻阻力，這是維持鼻子正常通氣的前提條件。由于鼻阻力的存在，使得進(jìn)入鼻腔的氣流被分為層流和湍流，從而有助于氣體進(jìn)入肺泡進(jìn)行交換。

正常人體的鼻阻力會(huì)呈現(xiàn)晝夜及左右有規(guī)律和交替性的改變。這種變化主要是受到雙側(cè)鼻腔下鼻甲黏膜充血狀態(tài)的影響，也就是說(shuō)，鼻子雙側(cè)的血管會(huì)一張一弛，導(dǎo)致了兩側(cè)鼻腔內(nèi)阻力出現(xiàn)改變，進(jìn)而使一個(gè)鼻孔工作，另一個(gè)鼻孔放松。這就可以讓一個(gè)鼻孔在大量過(guò)濾空氣時(shí)，另一鼻孔在此期間儲(chǔ)備黏液。每間隔2~7小時(shí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)周期，這叫做生理性鼻甲周期或者鼻周期。生理性鼻甲周期的存在，可以促使人類在睡眠時(shí)反復(fù)翻身，調(diào)整睡眠姿勢(shì)，有助于緩解疲勞。▲