本期節(jié)目：被情緒影響的心臟疾病——雙心障礙

在臨床工作中常常遇到一類患者，有很明確的胸悶、胸痛、心慌、憋氣這些癥狀，但是經(jīng)過心內(nèi)科醫(yī)生反復(fù)的檢查、各種的治療，包括藥物、介入治療、射頻消融等，但患者的癥狀沒有緩解。

1995年，我國心血管專家胡大一教授提出雙心醫(yī)學的概念，這個疾病就連醫(yī)務(wù)人員有時也會忽視它的存在。經(jīng)過多學科的交叉探討，發(fā)現(xiàn)很多的患者實際上存在精神心理問題，從而導(dǎo)致發(fā)生了一些心血管疾病樣的癥狀。醫(yī)學上把有這些臨床表現(xiàn)的疾病稱為雙心障礙。

現(xiàn)在，雙心障礙患者數(shù)量越來越多，其癥狀表現(xiàn)一般都非常嚴重，在醫(yī)院不同科室檢查找不到原因，治療效果又不好，患者非常痛苦。若醫(yī)生能及早發(fā)現(xiàn)或認識到雙心障礙，給予針對性的治療，效果會非常好，明顯改善患者生活質(zhì)量。

另外，有一部分患者，無論其有無心血管疾病，精神心理問題會導(dǎo)致其心臟病的發(fā)病風險增加。對于得了心臟病之后的患者，其再發(fā)心血管事件風險和預(yù)后不良風險增加。

最新的研究表明，在北京市急性冠脈綜合征的患者中，有焦慮和抑郁情緒的這部分患者，要比沒有焦慮和抑郁情緒的患者，一年再住院的風險、一年心肌梗死的風險、一年反復(fù)就診率和醫(yī)療花費都是要明顯增加3-4倍，如果焦慮合并抑郁，上述風險要增加六倍。

現(xiàn)代生活節(jié)奏快、壓力大，人群中精神心理問題普遍存在。一般人群焦慮抑郁的發(fā)病率是6%左右，而在心血管疾病人群，比如對冠心病的患者，其焦慮抑郁發(fā)病率大概在10-20%，心�；颊�，比例會增加到30-40%，如果出現(xiàn)心衰，這個比例會達到50%。所以，在心血管疾病人群當中，焦慮抑郁是非常普遍的。    

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專家簡介

丁榮晶，北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，心血管專業(yè)博士后。

中國康復(fù)醫(yī)學會心血管病委員會副主任委員,中國心臟聯(lián)盟心血管預(yù)防康復(fù)委員會副主任委員，中華醫(yī)學會心血管分會預(yù)防學組組長,中華醫(yī)學會心身醫(yī)學分會雙心學組副組長，北京醫(yī)學會心肺康復(fù)專業(yè)委員會委員。

擅長：心血管病風險預(yù)測綜合優(yōu)化治療、雙心疾病、心肌康復(fù)和血管康復(fù)治療。

出診時間：周四上午