遵循以下八項(xiàng)黃金準(zhǔn)則，可有效減少腎臟疾病患病風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)腎臟健康。

1、保持健康的生活方式

生活作息規(guī)律，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的生活方式十分重要。制定適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、打太極拳等，以運(yùn)動(dòng)后不感覺(jué)疲乏為原則，持之以恒。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可幫助控制血糖，維持血壓達(dá)標(biāo)，降低腎病風(fēng)險(xiǎn)。

2、均衡飲食、保持正常體重

病從口入，預(yù)防腎病應(yīng)注意均衡飲食、保持正常體重。選用新鮮食材、健康的烹飪方式，每人每日鹽攝入量控制在5-6g（大約1茶匙食鹽），限制含鹽、防腐劑、添加劑多的加工食品。肥胖與腎病密切相關(guān)，尤其要注意避免腹型肥胖。

3、保證充足的飲水量

身體長(zhǎng)期缺水易引起泌尿系感染、腎結(jié)石等，科學(xué)飲水有助于預(yù)防腎病。建議成年人每日飲水量1500-1700毫升，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶水。天氣炎熱、運(yùn)動(dòng)量大、出汗多，以及腎結(jié)石患者應(yīng)增加飲水量。全天飲水量平均分布，避免短時(shí)間內(nèi)連續(xù)大量飲水。但要注意，對(duì)已合并嚴(yán)重腎功能受損、重度水腫、心衰等疾病的患者，應(yīng)限制飲水量。

4、戒煙及限酒

煙草中的有害物質(zhì)可通過(guò)損傷腎臟細(xì)胞、損害腎小管功能、影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)引起腎功能下降，并呈劑量依賴(lài)性。對(duì)已患有慢性腎臟病的患者來(lái)說(shuō)，吸煙可顯著增加心血管及非心血管事件并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。長(zhǎng)期大量飲酒也是急性腎損傷的危險(xiǎn)因素，還可導(dǎo)致血尿酸增高、痛風(fēng)、肌酸激酶增高等。

5、不盲目用藥，警惕藥物交互作用

藥物性腎損傷是引起急性腎損傷的重要原因，老年人因腎臟灌注下降、藥物排泄和腎小管損傷修復(fù)功能減退，合并高血壓、糖尿病和心腦血管疾病等，是藥物性腎損傷的高危人群。引起腎損傷最常見(jiàn)的藥物有非甾體抗炎藥、氨基糖甙類(lèi)抗生素、造影劑、含有馬兜鈴酸的中草藥等，以上藥物均應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用，并避免長(zhǎng)期大量服用。

6、控制好血糖、血脂、血尿酸水平

糖尿病已成為我國(guó)城市居民中導(dǎo)致慢性腎臟病的首要病因。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血尿酸十分重要，長(zhǎng)期控制好這幾項(xiàng)指標(biāo)，可有效降低或延緩慢性腎臟病的發(fā)生和進(jìn)展。建議患有這些疾病的患者定期檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白等。一旦出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診。

7、監(jiān)測(cè)血壓

高血壓腎損害是高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，是終末期腎病的重要病因之一。血壓在130/80-139/89mmHg即要警惕前期高血壓，要注意改善生活方式，積極控制血壓。若血壓持續(xù)升高超過(guò)140/90mmHg，建議開(kāi)始藥物治療。合并蛋白尿的患者應(yīng)盡量將血壓控制在130/80mmHg以下，并監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能變化。

8、定期體檢

定期體檢可有效發(fā)現(xiàn)腎臟早期損害，建議體檢中包含尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等項(xiàng)目。對(duì)患有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、痛風(fēng)、心腦血管疾病、肥胖、睡眠呼吸暫停等腎臟病高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，要定期到醫(yī)院檢測(cè)以上項(xiàng)目，必要時(shí)進(jìn)行尿微量白蛋白/肌酐比值、腎小管功能、腎血管超聲和眼底檢查等。

（作者：清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)師）