2018年5月，蘇州九龍醫(yī)院正式托管白沙縣人民醫(yī)院。托管一年來，堅持以病人為中心，抓管理、促質量、保安全，醫(yī)院呈現(xiàn)出良好發(fā)展態(tài)勢。在短短1年時間內，托管幫扶成效明顯，取得良好的社會和經濟效益。去年5月至今年4月，住院患者同比增長1.6%，人均住院費用下降約15%，藥占比控制到30%，患者醫(yī)療費用負擔明顯減輕。全年未發(fā)生重大醫(yī)療差錯、事故和糾紛。學科建設、醫(yī)療質量、技術水平和服務能力明顯提升，人才梯隊建設逐漸完善，人力資源得到合理調配和利用。經濟良性運行，凈負債明顯減少。有效控制成本，醫(yī)院收入結構良性改變，醫(yī)療服務收入明顯提高。社會對醫(yī)院的認可度、病人對醫(yī)院的滿意度不斷提高。主要工作體現(xiàn)在九個方面。

一是加強分工協(xié)作，依法科學決策。就職后，許金明院長合理安排班子分工，重視加強班子隊伍團結協(xié)作，班子成員職責明確，各司其職，嚴格落實“三重一大”議事決策審批制度和主要領導末位表態(tài)制，嚴格依法行政，提高了科學決策水平和效率。

二是以臨床為重點，優(yōu)化機構設置。托管后，按三級醫(yī)院設置的基本要求，完善了醫(yī)院的組織架構圖，修改、完善了醫(yī)院機構編制方案。以臨床一線為核心，對醫(yī)院現(xiàn)有的人力資源進行有效整合和利用，本著人盡其才的原則，優(yōu)化人力資源配置，最大程度服務臨床，在醫(yī)院內部讓人力資源效力最大化。中層實行競聘上崗，將中層以上人員從81人精簡到56人。

三是以病人為中心，優(yōu)化服務流程。以病人為中心，從患者就醫(yī)感受出發(fā)，對門診各診室設置、布局及服務流程進行優(yōu)化，合理設置各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設置掛號、收費窗口。完善了樓層標識索引引導，有效引導和分流患者，簡化就診環(huán)節(jié)，改善醫(yī)療服務，讓患者在就醫(yī)過程中充分體驗醫(yī)院的人文關懷。

四是以人才、技術、重點專科為核心，加強能力建設。醫(yī)院托管不僅是派駐醫(yī)療專家坐診，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，更要幫助被托管醫(yī)院建立起科學規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升醫(yī)療技術水平，變“被動輸血”為“主動造血”，幫助白沙建立一支“撤不走”的專家隊伍，永遠造福山區(qū)人民。

在加強人才建設上，通過“派下去”、“請上來”等多種方式，有計劃地為縣醫(yī)院培養(yǎng)和造就一批技術骨干，建設人才梯隊。托管以來，結合白沙縣人民醫(yī)院醫(yī)療水平的實際情況，每3個月輪換、選派不同專業(yè)學科的專家團隊進駐白沙，做好“傳幫帶”，共派駐醫(yī)療專家29人次（均為高級職稱人員），專業(yè)涵蓋多個學科。共安排外出進修的醫(yī)護人員7人、規(guī)培醫(yī)師8人、各類醫(yī)護短期培訓49人次。組織院內各類業(yè)務理論授課62次（其中九龍專家授課14次），參加人數(shù)9762人次；組織醫(yī)護操作技能培訓36次，參加人數(shù)1742人次。此外，重視加快人才招聘，招聘事業(yè)編制管理人員1名、專業(yè)技術人員4名，自主招聘臨床、醫(yī)技、藥劑、中醫(yī)、護理等編外專業(yè)技術人員29名。

在完善學科建設上，突破了薄弱環(huán)節(jié)。去年5月以來，新設10個�？茖＜议T診，讓患者享受到便捷、高效、高質量的�？漆t(yī)療服務。加強中醫(yī)重點�？平ㄔO，打造中醫(yī)特色品牌，該院中醫(yī)針灸科順利通過省級Ⅲ類重點�？圃u審。接手茶城醫(yī)院，籌建康養(yǎng)中心，各項工作有序開展，目前正在籌備階段。

在提高技術水平上，解決了醫(yī)療急需。任職以來，許金明院長帶領九龍專家開展三級查房、疑難危重病例搶救指導，填補多項技術空白，切實解決了群眾看病難問題。

五是以安全為底線，強化質量控制。調整了醫(yī)務科、質控辦負責人，并對質控辦工作人員進行調配補充，完善了醫(yī)療質量管理體系，院科兩級定期開展醫(yī)療質控檢查、評估和監(jiān)測，實施醫(yī)療服務全過程質量管理與持續(xù)改進。每周組織開展一次院內各類醫(yī)療法律法規(guī)、業(yè)務理論授課和醫(yī)護操作技能培訓，使縣醫(yī)院醫(yī)護人員法律意識和技術水平都有了大幅度的提高。嚴格落實各項核心制度，加強病歷質量檢查、處方點評及合理檢查、合理用藥、合理治療監(jiān)管，嚴格把好質控關。

六是加強急救網絡建設，提高院前急救能力。完善120急救網絡體系建設，設立白沙縣120急救中心，分設七坊鎮(zhèn)120急救站，急救網絡初具雛形，有效保障了邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)急危重癥患者的生命安全。

七是完善設備配置，強化信息管理。充分利用縣財政專項資金700余萬元、國醫(yī)館項目資金57萬余元及單位自籌資金19.7萬元，購置一大批先進的醫(yī)療設備，為九龍專家團隊指導開展新技術、新項目創(chuàng)造有利條件。落實中國移動信息化扶貧項目資金1650萬元，對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行全面建設更新。目前，項目正在運作中。

八是加強運營管理，提高經濟效益。托管后，整理出了醫(yī)院建院67年來第一份完整的設備清單，建立并逐步完善設備維護、調配、報廢制度和流程。設立醫(yī)院采購辦，負責全院醫(yī)用耗材和后勤物資的統(tǒng)一采購，同時建立健全醫(yī)院成本核算和績效分配激勵機制，完善維修、采購、工程、運營等方面的競價制度，真正做到了增收節(jié)支，醫(yī)院經濟開始步入了良性的運行狀態(tài)。從托管幫扶第二個月就扭虧為盈，2018年5月-2019年4月，凈負債減少1400多萬元（其中，政府債務償還754萬元），醫(yī)院運營基本走上良性循環(huán)的道路。

九是重視黨建工作，加強行風建設。許金明任職以來，高度重視醫(yī)院黨建工作和行風建設，時常督促黨支部加強日常黨建工作，重視黨員干部管理和黨風教育。完成醫(yī)院黨支部支委會換屆選舉，加強支委班子隊伍建設。針對巡察反饋問題，制訂整改方案，認真抓好整改落實工作。結合“兩學一做”專題，開展的“勇當先鋒，做好表率”教育活動，組織黨員干部學習，進一步加強行風教育和黨風廉政教育，組織全院干部職工的醫(yī)德規(guī)范的再學習、再教育，進一步完善、落實醫(yī)德醫(yī)風考評制度和獎懲措施，貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風“九不準”，改善行業(yè)作風和服務態(tài)度，塑造良好白衣天使形象。

經過一年的努力，白沙縣人民醫(yī)院干部隊伍能力建設明顯加強，新一屆領導班子分工科學合理，議事決策規(guī)范高效，干部職工思想觀念快速更新，各項事業(yè)蒸蒸日上。（白沙縣人民醫(yī)院供稿）