浙江讀者齊女士問：我今年30歲，3年前生育過。前幾個月出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，到七八天后還有褐色分泌物；這個月，還沒到月經(jīng)期就出血了，沒有別的癥狀。上個月做過TCT、HPV檢查都正常，但查出來有子宮內(nèi)膜息肉，醫(yī)生開了孕酮。請問我這個情況需要治療嗎？服用孕酮有效嗎？

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師彭丹紅解答：治療先要找出病因。月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)不規(guī)律等癥狀都屬于異常子宮出血。

先采取排除法，一項(xiàng)項(xiàng)地排查出血的原因。首先懷疑懷孕的可能，如果排除懷孕，那就排查是否是宮頸的病變，但是TCT和HPV都正常，因此可排除宮頸的問題。

排除了器質(zhì)性病變，就考慮功能性問題，最常見的是排卵異常導(dǎo)致的出血。孕酮片是針對功能性病變最常用的藥，醫(yī)生為您開孕酮片是希望觀察吃完孕酮片后的反應(yīng)，再做相應(yīng)的治療。

一般吃7~10天，吃藥期間可能還會有月經(jīng)淋漓不盡的情況，吃完后幾天來的月經(jīng)是正常的，就可能是功能性問題，然后再進(jìn)行針對性治療。如果吃完藥后，月經(jīng)還是十幾天都淋漓不盡的，那可能是子宮內(nèi)膜息肉引發(fā)的出血，就需要進(jìn)行宮腔鏡檢查，把息肉切掉，做子宮內(nèi)膜整刮，根據(jù)病理結(jié)果，再進(jìn)行后續(xù)治療。▲