嘉 賓：北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科副教授 韓穎

本期主題：孩子注意力不集中？不只是淘氣那么簡單

兒童多動(dòng)癥如今越來越被廣大的家長重視，孩子注意力不集中、情緒起伏大、過度活動(dòng)給很多家長帶來困擾。事實(shí)上除了影響孩子的注意力，兒童多動(dòng)癥還會對孩子造成很多方面的危害，只有正確認(rèn)識孩子多動(dòng)癥，才能幫助孩子健康成長。

兒童多動(dòng)癥的全稱稱為注意缺陷多動(dòng)障礙，它包括了注意力不集中和多動(dòng)沖動(dòng)。如果孩子只有注意力不集中，沒有表現(xiàn)出多動(dòng)沖動(dòng)，這代表孩子只患有注意缺陷障礙。

有很多家長好奇，孩子的多動(dòng)不過就是調(diào)皮了一些，那有那么嚴(yán)重？兒童多動(dòng)癥最開始是沒有被劃為一種疾病，但是后期研究發(fā)現(xiàn)，這類癥狀符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，

兒童多動(dòng)癥疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包含方面也比較復(fù)雜，包括癥狀判斷的標(biāo)準(zhǔn)、多動(dòng)沖動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)、功能損害的標(biāo)準(zhǔn)、起病年齡等。

癥狀標(biāo)準(zhǔn)包含九條，如果發(fā)現(xiàn)孩子的表現(xiàn)符合其中六條，就意味著孩子存在注意力缺陷的情況，要到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

多動(dòng)沖動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)也包含九條，如果符合其中六條，說明孩子符合多動(dòng)沖動(dòng)。

如果注意力不集中和多動(dòng)沖動(dòng)在量表中各符合六條，那可以初步診斷這個(gè)孩子存在組合表現(xiàn)，既有注意力不集中，又有多動(dòng)沖動(dòng)。

另外符合注意力缺陷多動(dòng)障礙的標(biāo)準(zhǔn)還有起病年齡的界定。指的是在生命早期，就是12歲以前出現(xiàn)疾病表現(xiàn)。

判斷標(biāo)準(zhǔn)中還包括有功能損害，如果這個(gè)孩子只有多動(dòng)沖動(dòng)和注意力不集中，沒有功能損害，比如他的學(xué)習(xí)成績沒有受到影響，說明學(xué)習(xí)功能沒有受到損害，他的伙伴關(guān)系維系的很好，代表社交功能都沒有受到損害，那就不能診斷這個(gè)孩子是在疾病狀態(tài)，也就是說孩子如果只表現(xiàn)出了癥狀是不能不診斷患有這類疾病的，在有疾病表現(xiàn)的前提下造成了功能損害才能被確診。

判斷總也包括多場合性，例如孩子在學(xué)校的時(shí)候會出現(xiàn)癥狀，在家里也有注意力或者多動(dòng)沖動(dòng)問題，不論什么場合，都存在問題才能診斷是否患有缺陷障礙。如果在單場合才會孩子出現(xiàn)異常，就不能診斷這個(gè)孩子患有缺陷障礙。

另外，有的研究者認(rèn)為可能還有一種遲發(fā)性的注意力缺陷，意思是在成人后才會出現(xiàn)的注意力缺陷障礙，那這個(gè)概念目前還沒有劃分到我們使用的判斷標(biāo)準(zhǔn)中。

如果我們只是發(fā)現(xiàn)孩子有愣神的情況，不要擔(dān)心這是注意力不集中，可能孩子的小腦瓜在自我休息或者思考，因?yàn)樗�不符合注意力缺陷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。