□蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 陳友國 曹佳慧

　　 到了孕晚期，有的孕媽恥骨聯(lián)合分離嚴(yán)重，時(shí)不時(shí)會(huì)出現(xiàn)走路、翻身時(shí)大腿根部疼痛，夜里睡覺總會(huì)被痛醒，嚴(yán)重者甚至不能行走，只能臥床。恥骨聯(lián)合分離癥是指骨盆前方兩側(cè)恥骨纖維軟骨聯(lián)合處因外力而發(fā)生微小的錯(cuò)移，表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合距離增寬或上下錯(cuò)動(dòng)，出現(xiàn)局部疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病，也稱之為恥骨聯(lián)合錯(cuò)縫。

　　 五種情況易發(fā)生恥骨聯(lián)合分離

　　 1.恥骨聯(lián)合痛多發(fā)生在孕中晚期。隨著孕周的增加，子宮會(huì)不斷增大并對(duì)骨盆造成一定的壓迫，懷孕后期激素分泌旺盛，為了適應(yīng)胎兒的發(fā)育，骨盆會(huì)被撐大撐寬，導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離。

　　 2.胎兒過大，雙胎，孕媽本身骨盆較小或羊水多，都會(huì)增加對(duì)骨盆的壓迫。當(dāng)胎兒過大時(shí)，在生產(chǎn)過程中，容易造成恥骨韌帶松弛，延長(zhǎng)產(chǎn)程，使韌帶受損，從而導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離。

　　 3.孕媽長(zhǎng)時(shí)間站立或者下蹲時(shí)用力過猛，也可造成恥骨分離痛，因此，孕媽們動(dòng)作要輕柔，并避免跨坐。

　　 4.分娩時(shí)的用力不正確，會(huì)引起骨盆收縮力平衡失調(diào)，造成恥骨聯(lián)合面不能恢復(fù)到正常的位置，出現(xiàn)產(chǎn)后恥骨痛。

　　 5.外傷。

　　 控制體重是預(yù)防的關(guān)鍵

　　 孕媽想要避免上述情況的發(fā)生，控制體重是關(guān)鍵，同時(shí)要注意休息，避免重體力勞動(dòng)，多食高鈣食物。除此之外，還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1.重視孕期檢查，定期產(chǎn)檢。2.孕期均衡飲食，控制胎兒飲食，降低巨大兒的發(fā)生率。3.孕期避免過久站立，側(cè)臥時(shí)可在兩腿之間放置枕頭，動(dòng)作輕柔，緩慢，疑似恥骨聯(lián)合分離時(shí)，盡量臥床休息。4.穿著骨盆帶，增加骨盆支持力。5.孕期避免長(zhǎng)時(shí)間提重物。6.分娩時(shí)配合工作人員正確用力，并避免大腿過度外展。