一、案例背景

寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心作為寶山區(qū)唯一一家精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)精神疾病和心理行為問題的預(yù)防、治療、康復(fù)以及技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)工作。我區(qū)現(xiàn)有社區(qū)居家康復(fù)精神障礙患者9000余名，疾病使得他們社會(huì)功能受損、自我效能低，再加上社會(huì)的歧視和家庭的漠視導(dǎo)致社交受阻、負(fù)性情感增多，封閉在家的他們渴望真情、期待關(guān)注……為了給這個(gè)群體提供專業(yè)的康復(fù)服務(wù)，不斷提高能力、提升自信，重燃他們回歸社會(huì)的希望與勇氣，同時(shí)為了營造理解、關(guān)愛、接納、包容的良好社會(huì)氛圍，倡導(dǎo)扶殘助殘的社會(huì)風(fēng)尚,為精神障礙患者重返社會(huì)懷抱創(chuàng)造有利條件，區(qū)精神衛(wèi)生中心積極謀劃，打造專業(yè)團(tuán)隊(duì)，于2018年9月開展“心語心愿薈”社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，為精神障礙患者康復(fù)之旅加油助力。

二、團(tuán)隊(duì)簡介

“心語心愿薈”社區(qū)康復(fù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)是由醫(yī)務(wù)社工、醫(yī)院精神科醫(yī)師、社區(qū)精神防治醫(yī)師、心理咨詢師、心理治療師、志愿者、專業(yè)藝術(shù)老師組成的強(qiáng)大陣容，其中本科學(xué)歷20人，碩士學(xué)歷13人，平均年齡35歲，是一個(gè)集治療評(píng)估、康復(fù)服務(wù)、心理疏導(dǎo)、藝術(shù)指導(dǎo)為一體的多元化專業(yè)團(tuán)隊(duì)。2018年團(tuán)隊(duì)成立以來，不斷創(chuàng)新精神障礙康復(fù)工作路徑，積極探索延伸藝術(shù)治療模式，創(chuàng)立“心語心愿薈”項(xiàng)目，其中包含合唱團(tuán)、手工制作坊、書法社團(tuán)、親友會(huì)四個(gè)子項(xiàng)目，旨在為封閉在家的精障患者搭建追逐夢(mèng)想的舞臺(tái)，夯實(shí)通往夢(mèng)想的階梯。

三、主要做法

（一）回環(huán)宛轉(zhuǎn)——“唱響我心聲”專業(yè)合唱團(tuán)

“唱響我心聲”合唱團(tuán)始終堅(jiān)守初心，努力為社區(qū)患者打造最具表現(xiàn)力的康復(fù)服務(wù)模式。合唱團(tuán)聘請(qǐng)多位專業(yè)指導(dǎo)老師，從曲譜、音域、音色等基礎(chǔ)知識(shí)開始教學(xué)，反復(fù)鉆研嘗試不同時(shí)期、不同風(fēng)格的音樂作品，探索更加貼合精障群體的合唱曲目，隊(duì)伍技藝愈發(fā)精進(jìn)，音色宛轉(zhuǎn)悠揚(yáng)。學(xué)員在各項(xiàng)活動(dòng)獻(xiàn)聲，收獲多項(xiàng)喜人成果：2019年春節(jié)，合唱隊(duì)伍首登舞臺(tái)，在新春聯(lián)誼會(huì)中，收獲陣陣掌聲；2019年世界精神衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)中，合唱隊(duì)伍意氣風(fēng)發(fā)、直面社會(huì)，勇敢真誠的發(fā)聲，用最真摯的歌喉、最飽滿的熱情吸引了過往行人，為活動(dòng)劃上圓滿句號(hào)；在建國70周年之際，合唱團(tuán)遴選4名成員，參加上海都市頻道原創(chuàng)音樂節(jié)目《夢(mèng)想齊聲唱》，成功晉級(jí)決賽，以歌傳情，獻(xiàn)禮祖國70周年華誕�！俺�響我心聲”合唱團(tuán)正是音樂為載體，傳遞溫暖，弘揚(yáng)大愛，為無數(shù)精障患者樹立了堅(jiān)實(shí)的榜樣力量。截止目前，共開展合唱活動(dòng)19次，服務(wù)570人次。

圖1：“唱響我心聲”合唱團(tuán)

圖2：建國七十周年之際，“唱響我心聲”合唱團(tuán)參加上海都市頻道舉辦的原創(chuàng)音樂節(jié)目《夢(mèng)想齊聲唱》里表現(xiàn)出色，并成功晉級(jí)。

（二）同力協(xié)契——“妙手塑臻品”手工制作坊

為了培養(yǎng)社區(qū)康復(fù)員發(fā)現(xiàn)美、欣賞美、創(chuàng)造美的能力，提高專注力和動(dòng)手能力，“心語心愿薈”項(xiàng)目創(chuàng)立手工制作坊，大力探索多項(xiàng)中國傳統(tǒng)工藝文化，將學(xué)員親手制作的藝術(shù)臻品展示給全社會(huì)。

“妙手塑臻品”手工制作坊形式多樣，開展衍紙畫與面塑制作活動(dòng)激發(fā)康復(fù)學(xué)員們的張力與創(chuàng)作力，大家從陌生到熟悉，認(rèn)真學(xué)習(xí)并反復(fù)琢磨每一個(gè)細(xì)節(jié)，不停相互探討、研究。衍紙盒、衍紙畫、泥塑“進(jìn)寶”、生肖動(dòng)物……一件件精致的作品是康復(fù)學(xué)員們認(rèn)真鉆研的成果，讓學(xué)員收獲了滿足感、成就感、幸福感；開展剪紙活動(dòng)加深了康復(fù)員對(duì)于中國傳統(tǒng)藝術(shù)的了解與興趣。連續(xù)兩年在新春佳節(jié)來臨之際舉行“剪紙送�！被顒�(dòng)，寶山精衛(wèi)的領(lǐng)導(dǎo)班子攜手康復(fù)學(xué)員們，將火紅的窗花張貼于病房內(nèi)，邀請(qǐng)醫(yī)院職工和住院患者們共同迎春納福，大家紛紛為學(xué)員們精致的剪紙技藝鼓掌，共享歡樂時(shí)刻；開展多肉種植活動(dòng)引起學(xué)員的好奇心與探索欲，親眼見證植物的生長鼓舞了學(xué)員的自信心，更是激發(fā)了對(duì)于生活的熱情，多層次、全方位地為康復(fù)學(xué)員帶來積極影響。

“妙手塑臻品——手工制作坊”的創(chuàng)立傳承了中國優(yōu)秀文化，培養(yǎng)了學(xué)員們的專注力與動(dòng)手能力。別具一格的是，手工制作教學(xué)利用同伴支持系統(tǒng)，康復(fù)學(xué)員不僅自己掌握了妙手生花的本事，更是在交流和創(chuàng)作中使藝術(shù)文化在其他學(xué)員中傳承。截止目前，共開展主題活動(dòng)10次，服務(wù)153人次。

圖3：“妙手塑臻品”手工制作坊

圖4： 手工坊——園藝種植

（三）風(fēng)雅至誠——“墨韻飄清香”書法社團(tuán)

為了提高社區(qū)康復(fù)員的文化修養(yǎng)，滿足他們的藝術(shù)需求，充分發(fā)揮藝術(shù)對(duì)于康復(fù)的重要作用，“心語心愿薈”項(xiàng)目不斷創(chuàng)新引領(lǐng)，創(chuàng)辦了“墨韻飄清香”書法社團(tuán)。指導(dǎo)老師帶領(lǐng)康復(fù)學(xué)員們認(rèn)識(shí)書法藝術(shù)，學(xué)習(xí)先賢之道，提升欣賞水平，培養(yǎng)審美情趣。學(xué)員們認(rèn)真創(chuàng)作，互相點(diǎn)評(píng)，大大提升了學(xué)習(xí)熱情及書法水平，創(chuàng)作出了一幅幅帶有溫度，充滿情懷的作品。通過書法社團(tuán)的成立，展現(xiàn)了藝術(shù)治療服務(wù)患者，滋養(yǎng)精神的積極作用，為康復(fù)員的康復(fù)之路添上濃墨重彩的一筆。截止目前，共開展書法活動(dòng)4次，服務(wù)88人次。

圖5： “墨韻飄清香”書法社團(tuán)

圖6：“寫春聯(lián)送喜慶”進(jìn)病房

（四）同心共融——“擁抱新希望”親友會(huì)

“擁抱新希望”親友會(huì)力求通過專業(yè)方法，幫助社區(qū)康復(fù)患者樹立達(dá)觀積極的心態(tài)，直面問題的根源，循序漸進(jìn)地促進(jìn)患者生理、心理、社會(huì)的全面康復(fù)，同時(shí)減輕精障患者家屬的照顧壓力，提升他們的自助互助能力，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)社區(qū)共融發(fā)展。親友會(huì)設(shè)立全方位、多維度的活動(dòng)主題，包括家屬照護(hù)經(jīng)驗(yàn)分享、康復(fù)技能指導(dǎo)、心理健康講座等。提供了患者及家屬互相支持、互相學(xué)習(xí)的平臺(tái)，幫助他們?cè)鲩L照護(hù)能力、減輕自我壓力、提升生活品質(zhì)，讓社區(qū)康復(fù)學(xué)員及家屬感受團(tuán)體支持力量。

圖7：“擁抱新希望”親友會(huì)

圖8：親友會(huì)——濃情慶元宵

（五）創(chuàng)新引領(lǐng)——“心語心愿薈”拓展系列

除此之外，開展“心語心愿薈”主題節(jié)慶活動(dòng)，以傳統(tǒng)節(jié)日為契

機(jī)，培養(yǎng)康復(fù)員愛國愛家情懷，和諧家庭親近關(guān)系，建立同伴支持系統(tǒng)，其中包括“大愛記心上，恩情永不忘”、 “播撒關(guān)愛陽光，共享一片藍(lán)天”、“走進(jìn)心園，暖心相伴”、 “致愛佳節(jié)，團(tuán)圓中秋”、“盛夏送清涼，愛意沁心脾”、 “融情戶外 一路有你”、“放飛夢(mèng)想，共享陽光”、“濃情慶端午，手工傳民俗”等11期形式多樣的主題活動(dòng)，共服務(wù)271人次。

2020年的一場(chǎng)疫情讓互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)凸顯，由此催生了系列“心語心愿薈云端課堂”，通過云課堂向康復(fù)學(xué)員們普及新冠肺炎基本知識(shí)、教授七步洗手法、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)大家以積極、正面的心態(tài)面對(duì)疫情；帶領(lǐng)學(xué)員進(jìn)行愛心手工折紙，為抗擊疫情傳遞思念與愛的力量；以世界衛(wèi)生日、世界地球日為契機(jī)，傳播健康生活方式、倡導(dǎo)綠色生活理念；線上教唱歌曲《大中國》，為祖國在疫情戰(zhàn)役中取得的優(yōu)異成績點(diǎn)贊……一共開展六期，服務(wù)101人次。

“心語心愿薈”項(xiàng)目開展至今，力求不斷發(fā)展社區(qū)康復(fù)領(lǐng)域，幫助社區(qū)康復(fù)患者沖破隱性枷鎖、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值、綻放青春夢(mèng)想，讓康復(fù)之履步伐鏗鏘、堅(jiān)實(shí)有力。未來我們將繼續(xù)創(chuàng)新引領(lǐng)，努力在推進(jìn)健康中國建設(shè)的步伐中，承擔(dān)更多責(zé)任，體現(xiàn)更多擔(dān)當(dāng)，發(fā)揮更大作用。 

圖9：“夏日送清涼”主題活動(dòng)

圖10：“常懷感恩，與愛同行”主題活動(dòng)

圖11：“心語心愿薈”云端課堂

圖12：“云端課堂”—教授折紙