1. 淋巴水腫綜合消腫治療技術開展背景：

（1）淋巴水腫是淋巴系統功能受損或結構異常所導致的淋巴液在肢體聚集的疾病，具有影響肢體功能、感染、神經受損、形體改變、繼發(fā)惡性腫瘤等危害，多數患者因淋巴水腫出現心理問題和社會功能障礙，嚴重影響患者生命質量。據文獻報道，婦科惡性腫瘤術后發(fā)生率24%-49%，乳腺癌術后發(fā)生率26%-49%。隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展，腫瘤患者治愈率提高，生存期延長，對生活質量的要求不斷提升，惡性腫瘤相關淋巴水腫的治療需求也日益突出。

（2）淋巴水腫綜合消腫治療技術（Complex Decongestion Therapy ,簡稱CDT）。淋巴水腫的治療可謂是世界醫(yī)學難題，CDT是近年來國際上使用廣、療效肯定的淋巴水腫治療方法，通過淋巴水腫手法引流，配合彈力繃帶包扎、功能鍛煉及皮膚護理，能緩有效解淋巴水腫相關癥狀（腫脹、緊繃、沉重、堅硬、疼痛），此技術無創(chuàng)、安全、舒適，因而廣大患者和醫(yī)護人員接受高。CDT治療分為兩個階段，第一階段稱為強化治療（在醫(yī)院完成），由專業(yè)的淋巴水腫治療師進行1-2個療程的治療；第二階段：維持治療（患者在家中按照第一階段治療方法完成自我護理），因其無法治愈，需要長期維持治療和終身呵護。

2.我院淋巴水腫開展情況：

（1）CDT技術作為我院康復護理工作室的核心項目之一，2017年5月通過院內新技術申報成功后，在婦科腫瘤中心及乳腺外科病房率先開展，經過2年的運行，于2019年轉為常規(guī)技術。2018年1月成立了西南地區(qū)首家腫瘤�？漆t(yī)院的淋巴水腫康復門診及康復治療室，開展了以護士為主導、康復醫(yī)師為輔的淋巴水腫綜合消腫治療技術（Complex Decongestion Therapy ,簡稱CDT），建立了以醫(yī)護技為一體的MDT團隊，兩年來接診病種包括乳腺、婦科、泌尿、頭頸等惡性腫瘤繼發(fā)性淋巴水腫，此外接診部分外傷、感染引起的繼發(fā)性淋巴水腫，以及少量原發(fā)性淋巴水腫�；颊叱�覆蓋成都及周邊縣市外，還來自新疆、青海、西藏、云南、廣西、廣東、重慶、陜西、湖北、上海等自全國多個省市自治區(qū)。淋巴水腫康復門診接待患者1971人次，CDT治療4890人次，緩解率100%。切實減輕患者痛苦，提高他們的生活質量，獲得良好社會效益。 2019年開展淋巴水腫隨訪管理，通過電話、微信（企業(yè)及微信群）等形式追蹤患者居家康復情況，并給予效果評價和持續(xù)指導，為患者提供了淋巴水腫全程康復護理。

（2）我院淋巴水腫治療團隊建設：建立了醫(yī)護技為一體的MDT康復團隊，擁有30余名淋巴水腫治療師，其中有2名國際淋巴水腫治療師；有中華護理學會康復護理專家?guī)斐蓡T和省護理學會康復護理副主任委員各1人；MDT團隊成員包括醫(yī)療、醫(yī)技、護理等15位專家；淋巴水腫康復門診設置周一至周五上午，坐診專家為田昌英、楊婧兩位國際淋巴水腫治療師及楊智蓉副主任護師；康復治療室內設4名專職淋巴水腫治療和1名管理人員。

4.取得的成效：

（1）在研國家級課題一項，2020年申報了四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題“互聯網+淋巴水腫手法引流綜合消腫治療技術在淋巴水腫患者居家護理中的應用研究”。

（2）申報了四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會適宜技術推廣項目“淋巴水腫綜合消腫技術在淋巴水腫患者中的應用推廣”。因為淋巴水腫像高血壓、糖尿病一樣可控制而無法治愈，需要長期堅持居家管理，而目前開展淋巴水腫診療的醫(yī)院極少，患者在各醫(yī)療單位奔波往返，就醫(yī)困難。患者及家屬雖然在離院時已接受過我院專業(yè)醫(yī)護人員技術指導，基本具備自我管理能力，但病情是變化的、仍需專業(yè)醫(yī)護人員跟蹤指導，如自我管理不當，癥狀會反彈，甚至會回到從前，所以淋巴水腫綜合消腫技術亟待在全省、甚至基層醫(yī)療機構推廣應用，使更多的患者獲益。

（3）申報發(fā)明專利及實用新型專利“一種淋巴水腫康復治療床”和“一種淋巴水腫肢體周徑的輔助測量裝置”。

（4）發(fā)表淋巴水腫相關核心期刊論文及科普8篇，案例及論文參與省內外學術交流4次，分別獲得二等獎、三等獎等，撰寫通訊稿3篇；

（5）舉辦院內及省級CDT繼續(xù)教育培訓班3次，招收省內外17家醫(yī)療機構22名學員，培養(yǎng)醫(yī)聯體及其她進修人員5名，是�？谱o士臨床實習基地；利用學術交流和微信平臺對兄弟醫(yī)院和縣市級醫(yī)院及醫(yī)聯體等進行技術指導，得到同行和醫(yī)生的認可，同時CDT技術切實減輕患者痛苦，提高他們的生活質量；獲得良好社會效益和提高護士的專業(yè)價值。

（6）開展以淋巴水腫治療為主要內容之一的康復護理，2019年成功申報四川省首批（68家）護理工作室，2020年淋巴水腫�？谱o士培訓基地申報中。

（7）淋巴水腫治療效果肯定，得到了患者及社會認可，并多次收到患者錦旗和表揚信。 （四川省腫瘤醫(yī)院供稿 案例號：183103614）