一、案例背景、目的及實施方案

（一）案例立項的背景及目的

甘州區(qū)人民醫(yī)院是一家二級甲等公立醫(yī)院，現(xiàn)有職工725人，其中專業(yè)技術(shù)人員605人，有高級職稱58人，中級職稱98人，初級職稱342人，未獲職107人，專業(yè)技術(shù)人員占人員總數(shù)的83.4%。近幾年受公立醫(yī)院發(fā)展空間、職稱評定、工作收入、繼續(xù)教育、技術(shù)平臺等方面的影響，人才大量流失，尤其是高層次人才嚴(yán)重匱乏，醫(yī)療人才隊伍結(jié)構(gòu)極不平衡，現(xiàn)行政策環(huán)境已無法吸引和留用高質(zhì)量的醫(yī)療人才，人才引進(jìn)難、留住難，醫(yī)療服務(wù)和患者需求之間矛盾日益突出，制約了醫(yī)院的發(fā)展，影響群眾看病就醫(yī)。甘州區(qū)人民醫(yī)院是全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，直接服務(wù)于群眾居民，是解決群眾看病難，看病貴的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

為有效緩解高層次人才稀缺匱乏現(xiàn)狀，快速優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才梯隊，全面提升醫(yī)院整體實力，不斷滿足人民群眾就醫(yī)需求，結(jié)合人才強區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略，中共甘州區(qū)委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室決定在全區(qū)重點行業(yè)領(lǐng)域推薦優(yōu)秀人才領(lǐng)辦區(qū)級專家工作室（站），在我院建立名醫(yī)工作室，充分利用知名醫(yī)學(xué)專家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，按照“引進(jìn)一批相關(guān)專業(yè)名醫(yī)、建立一處專家工作站、開展一項課題研究、解決一批疑難病例、帶培一支人才隊伍、服務(wù)當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姟钡摹傲鶄�一”工作思路，把名醫(yī)工作室建設(shè)成為學(xué)術(shù)傳承平臺、特色服務(wù)平臺、人才培養(yǎng)平臺、學(xué)術(shù)交流平臺、醫(yī)學(xué)科研平臺，形成甘州區(qū)領(lǐng)先的學(xué)術(shù)團(tuán)隊，帶動醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。同時全面提升技術(shù)內(nèi)涵，增強綜合技術(shù)實力，打造技術(shù)精良、醫(yī)德高尚、社會認(rèn)可的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊，有效緩解衛(wèi)生人才稀缺匱乏以及基層患者向區(qū)級以上醫(yī)院集中的問題，發(fā)揮引進(jìn)人才的引領(lǐng)作用，快速提升醫(yī)療服務(wù)水平，有效改善人才隊伍結(jié)構(gòu)，帶動重點學(xué)科發(fā)展，化解人才引進(jìn)難題。

（二）案例的整體實施方案

1.專家工作室成立的原則

（1）堅持公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則;

（2）堅持柔性引進(jìn)和培養(yǎng)帶動并重，堅持調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化隊伍的原則，重點引進(jìn)臨床、科研骨干;

（3）堅持引進(jìn)人才的物質(zhì)保障、工作保障與貢獻(xiàn)相結(jié)合的原則;

（4）堅持德才兼?zhèn)�、學(xué)歷與實際工作能力同等要求的原則。

2.柔性知名醫(yī)療專家遴選的范圍

明確引進(jìn)高層次人才的范圍，通過柔性引進(jìn)的外來高層次人才分為4個層次，分別是:第一層次為院士，是所從事科研領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶頭人;第二層次為國內(nèi)知名專家，是國內(nèi)本學(xué)科帶頭人或?qū)？茖２〉闹�名專家，有中華醫(yī)學(xué)會專業(yè)委員會常委及以上任職;第三層次為省內(nèi)知名專家，是省內(nèi)本學(xué)科帶頭人或?qū)？茖２〉闹�名專家，有甘肅省醫(yī)學(xué)會專業(yè)委員會常委及以上任職;第四層次為市內(nèi)知名專家，是市內(nèi)本學(xué)科帶頭人或?qū)？茖２〉闹�名專家�?/p>

3.項目申報

由醫(yī)院積極申報，爭取將成立知名醫(yī)療專家工作室列入甘州區(qū)2019年度重大人才項目，該項目在甘州區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，由區(qū)委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，甘州區(qū)衛(wèi)生健康局和甘州區(qū)人民醫(yī)院共同實施。

4.實施時間

項目分階段實施，第一階段2019年7月至9月，制定建立專家工作室的方案，篩選高層次知名醫(yī)學(xué)專家；第二階段2019年10月至12月，外出聯(lián)系專家，與專家簽訂合作協(xié)議，成立專家工作室.采取成熟一批，引進(jìn)一批的方式進(jìn)行；第三階段2020年1月至2020年12月，認(rèn)真總結(jié)專家工作室運行的成功經(jīng)驗和存在的問題，探索解決問題與難點的方法，持續(xù)改進(jìn)和擴(kuò)大高層次人才專家工作室規(guī)范運行。

5.經(jīng)費保障

專家工作室掛牌成立后，申請區(qū)委人才辦撥付專項經(jīng)費，經(jīng)費主要用于專家工作室的各項業(yè)務(wù)活動，包括辦公設(shè)備購置、教學(xué)查房、專題講座、預(yù)約門診、專家傳幫帶、開展課題研究和學(xué)術(shù)研討交流等有關(guān)的費用。經(jīng)費單獨列支，�？顚Ｓ谩�

6.監(jiān)督管理

申請甘州區(qū)衛(wèi)生健康局成立柔性引進(jìn)高層次人才建立專家工作室工作領(lǐng)導(dǎo)小組，監(jiān)督指導(dǎo)我院做好高層次人才的引進(jìn)、評聘、管理、考核、費用支付和專家工作室的建設(shè)、運行、管理等工作。

7.命名掛牌

按照“三級甲等”醫(yī)院科室標(biāo)準(zhǔn)建立專家工作室，由院辦室牽頭，醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科及相關(guān)臨床科室積極配合，做好外請專家聯(lián)系對接、專家工作室申報、命名掛牌、工作室布置等工作。

8.人員管理

柔性引進(jìn)的知名醫(yī)學(xué)專家，報區(qū)衛(wèi)健局及區(qū)人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組備案。引進(jìn)人才實行聘任合同制管理，由區(qū)人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組為領(lǐng)辦專家發(fā)放聘書，簽訂聘用合同。通過名醫(yī)專家先進(jìn)的治學(xué)理念和醫(yī)療技術(shù)，開展教學(xué)查房、專題講座、預(yù)約門診、專家傳幫帶、課題研究和學(xué)術(shù)研討交流等活動。

9.考核考評

名醫(yī)專家工作室原則上以三年為一個管理周期，由區(qū)衛(wèi)健局每年對專家工作室進(jìn)行年度考核和管理周期考核，并及時向甘州區(qū)人民醫(yī)院反饋各專家工作室考核結(jié)果，提出意見�？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格三個等級。管理周期考核為“優(yōu)秀”等次的，將予以表彰和獎勵，并在扶持資金上予以一定傾斜，考核不合格的，撤銷專家工作室，并收回補助資金。

10.完善醫(yī)保政策

高層次人才專家工作室運行后，將吸引大量的患者到就醫(yī)，尤其是疑難、危重、高風(fēng)險的患者會明顯增加，影響醫(yī)院原有的醫(yī)保資金使用，出現(xiàn)醫(yī)保資金不足現(xiàn)象。根據(jù)專家工作室運行實際情況，甘州區(qū)衛(wèi)生健康局與甘州區(qū)醫(yī)保部門，適時核定調(diào)整醫(yī)保資金總量，確保解決群眾就醫(yī)與醫(yī)藥報銷工作不發(fā)生沖突矛盾。

11.營造良好氛圍

充分利用各類媒體，廣泛宣傳衛(wèi)生人才引進(jìn)和培養(yǎng)的重要意義，及時總結(jié)宣傳典型工作經(jīng)驗、主要做法和突出成效，營造有利于推動衛(wèi)生人才發(fā)展的政策環(huán)境、社會環(huán)境、工作環(huán)境和生活環(huán)境。大力宣傳醫(yī)院人才政策和先進(jìn)典型，積極營造尚賢重才的良好社會氛圍。

二、創(chuàng)新性及作為案例的價值

（一）創(chuàng)新性

實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，需要高素質(zhì)人才推動，更需要高層次人才來領(lǐng)軍。我院的名醫(yī)名院重點人才項目及專家工作站的建設(shè)特色主要突顯在以下四個方面：

1.柔性引才：醫(yī)學(xué)人才的自由流動是近兩年來一直被熱議的話題，但僅僅靠醫(yī)生個人要進(jìn)行體制外執(zhí)業(yè)會遇到各種各樣的阻力。根據(jù)現(xiàn)行政策，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須經(jīng)過所屬單位的審批，而且還需要所屬單位與新增執(zhí)業(yè)單位簽署協(xié)議，很多大醫(yī)院擔(dān)心醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)會給原屬醫(yī)院的科研、醫(yī)療、教學(xué)帶來沖擊，甚至可能造成人才流失。而柔性引才的方式打破了原來“地域所有”、“單位所有”、“部門所有”的管理體制，使得醫(yī)師有了更多的選擇性，也減少了檔案轉(zhuǎn)遞、工齡續(xù)接等一系列繁雜的程序。

2.政策支持：近年來，我區(qū)深入實施人才強區(qū)戰(zhàn)略，加快人才發(fā)展體制機(jī)制改革和人才培養(yǎng)引進(jìn)，客觀審視我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中人才短板問題，加強與名醫(yī)名院合作共建，大力引進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才，全面落實“引育一名優(yōu)秀人才、建立一處專家工作室、帶領(lǐng)一支人才團(tuán)隊、服務(wù)一個行業(yè)領(lǐng)域、開展一項課題研究、帶動一個產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的“六個一”工作機(jī)制。此次專家工作室的成立，由區(qū)委區(qū)政府牽頭，各部門大力支持，出臺專門性文件，形成制度保障，以及財政專項資金的投入，醫(yī)院積極配合，全方位做好各項保障措施。

3.區(qū)域優(yōu)勢：此次邀請至我院建立工作室的各位專家教授，都是從張掖走出去的優(yōu)秀學(xué)子，他們現(xiàn)已成為全國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的翹楚精英。再回故里，帶來的不僅僅是對家鄉(xiāng)的歸屬感，更多的是從根本上解決了不同地域所造成的方言交流障礙，拉近了醫(yī)患之間的距離，讓專家省心，讓患者放心。

4.齊頭并進(jìn)：在區(qū)人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門的支持幫助下，我院柔性引進(jìn)心內(nèi)科專家徐亞偉、朱福，胸外科專家閆增榮，消化內(nèi)科專家李明峰，關(guān)節(jié)外科專家康鵬德，普外科專家楊孫虎、周文策等7位全國知名專家，建立專家工作室，針對心內(nèi)科、消化內(nèi)科、胸外科、普外科、骨科等專業(yè)的關(guān)鍵和難點課題進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，充分利用和發(fā)揮各位專家及其工作團(tuán)隊的資源優(yōu)勢和影響力，為我院注入新活力，以此提升學(xué)科建設(shè)水平；以專家為科技領(lǐng)軍人物，匯聚和培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，組建高層次醫(yī)療團(tuán)隊，開展醫(yī)療科技創(chuàng)新；圍繞目前的最新技術(shù)發(fā)展方向和前瞻性問題，開展醫(yī)療合作研究，提高醫(yī)院的科研水平，改善甘州區(qū)居民就醫(yī)條件，推動甘州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

（二）作為案例的價值

對于醫(yī)院來說，專家工作室“品牌效應(yīng)”會直接影響到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。品牌是一種價值觀的體現(xiàn)，擁有了品牌，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定程度上就擁有了其他同行難以復(fù)制的實力，在激烈的醫(yī)療市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢。對于患者而言，專家工作室的品牌就是醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)水平高、精、尖的象征，更多的患者通常會選擇到品牌效應(yīng)較好的專家工作室所在醫(yī)院就醫(yī)。

同時專家工作室創(chuàng)新了一種團(tuán)隊集體學(xué)習(xí)情境，這種團(tuán)隊氛圍下的學(xué)習(xí)機(jī)制不是簡單的個體聯(lián)結(jié)，而是團(tuán)隊成員在專家工作室的品牌意識下主動認(rèn)知到自己的社會責(zé)任和事業(yè)傳承價值的情景下進(jìn)行學(xué)習(xí)，積極繼承醫(yī)學(xué)文化的技術(shù)、特色與精髓，同時適應(yīng)現(xiàn)代社會需求不斷去發(fā)現(xiàn)、獲取新知識，根據(jù)團(tuán)隊服務(wù)所產(chǎn)生的防治疾病效果和外界的正負(fù)反饋信息來及時調(diào)整團(tuán)隊學(xué)習(xí)行為，更新團(tuán)隊自身知識結(jié)構(gòu)。

專家工作室的學(xué)習(xí)氛圍有利于增強團(tuán)隊凝聚力，促進(jìn)青年醫(yī)師學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)與實踐相結(jié)合的環(huán)境能有效促進(jìn)青年醫(yī)師觀察、理解和吸收專家的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗，青年醫(yī)師通過現(xiàn)場觀察名醫(yī)的診療行為及其干預(yù)疾病的效果，從而模仿和學(xué)習(xí)到一些思維方式。盡管專家的內(nèi)心活動不能直接觀察到，但青年醫(yī)師可以通過診治疾病的結(jié)果來檢驗，繼而對專家的臨床觀念進(jìn)行理解和分析。而且在團(tuán)隊氛圍中，青年醫(yī)師與其他共同學(xué)習(xí)的個體在討論交流中，能夠不斷地獲得反饋信息，來提高和改進(jìn)臨床診療能力和水平，通過研究探索，在團(tuán)隊知識轉(zhuǎn)移中獲得創(chuàng)新能力。

柔性引才建立專家工作室，給醫(yī)院發(fā)展注入了新的活力，為本市乃至全省范圍內(nèi)縣級醫(yī)院人才建設(shè)工作起到了引領(lǐng)示范作用。

三、組織實施與資源配置

（一）組織實施

2019年7月，制定了建立專家工作室方案，遴選張掖籍或曾在張掖工作過的全國高層次知名醫(yī)學(xué)專家人選。2019年12月，由區(qū)委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊，采取成熟一批，開展一批的方式外出聯(lián)系專家，與徐亞偉等8名知名醫(yī)學(xué)專家初步達(dá)成合作意向。2020年1月，柔性引進(jìn)上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科專家徐亞偉、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院心內(nèi)科專家朱福、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科專家閆增榮、海軍軍醫(yī)大學(xué)海軍特色醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科專家李明峰、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外科專家楊孫虎、四川大學(xué)華西醫(yī)院關(guān)節(jié)外科專家康鵬德等6名全國知名專家，正式啟動專家工作室；2020年4月，柔性引進(jìn)蘭州大學(xué)第一醫(yī)院普外科專家周文策，成立省級專家工作室。各專家工作室分別由相對應(yīng)的臨床科室做好溝通協(xié)調(diào)，暢通專家到醫(yī)院工作渠道。醫(yī)院根據(jù)專家擅長，做好對外宣傳，如期開展預(yù)約診療、手術(shù)示教、教學(xué)查房等各項醫(yī)療服務(wù)。

（二）資源配置

1.人力資源情況：每個專家團(tuán)隊聘請的專家都是三甲醫(yī)院、科研院校中具有高級職稱專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員，且在本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具有一定的影響力。專家團(tuán)隊成員由本院對應(yīng)科室醫(yī)護(hù)人員組成，形成專業(yè)梯隊，專家領(lǐng)銜人對團(tuán)隊成員進(jìn)行人才培養(yǎng)。專家工作室領(lǐng)銜人負(fù)責(zé)主持工作室工作，制定工作計劃和學(xué)員培養(yǎng)方案，負(fù)責(zé)組織開展學(xué)術(shù)研究，針對成員特長實施全程指導(dǎo)。團(tuán)隊成員積極參與工作室各項活動，虛心接受工作室領(lǐng)銜人指導(dǎo)、檢查、評估，努力提高業(yè)務(wù)水平，在學(xué)術(shù)研究上獲得提升，協(xié)助工作室領(lǐng)銜人做好先進(jìn)經(jīng)驗推廣、科研成果展示、優(yōu)秀人才培養(yǎng)等其他工作。

2.經(jīng)費補助：專家工作室成立后，區(qū)財政對每個專家工作室給予一次性5萬元的資金扶持，高層次人才獲得創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、技能大賽等國家級一、二等獎的，一次補助5萬元和4萬元，獲得省級一、二等獎的一次補助3萬元和2萬元。

3.專家工作室設(shè)置：徐亞偉工作室、朱福工作室設(shè)在心內(nèi)科，康鵬德工作室設(shè)在骨科，李明峰工作室設(shè)在消化內(nèi)科，閆增榮工作室設(shè)在胸外科、楊孫虎工作室、周文策工作室設(shè)在普外科。每個工作室按照“三級甲等”醫(yī)院科室標(biāo)準(zhǔn)配齊辦公設(shè)施及診療設(shè)備。

四、案例實施效果

（一）案例實施后改善了醫(yī)院內(nèi)部管理

1.通過柔性引進(jìn)全國知名醫(yī)學(xué)專家，建立專家工作室，創(chuàng)新了人才引進(jìn)方式方法，切實改善了縣（區(qū)）級公立醫(yī)院引進(jìn)高層次人才困難的現(xiàn)狀，為醫(yī)院人才建設(shè)提供了新思路，醫(yī)院社會影響力得到明顯提升。2020年1月23日，甘州區(qū)名醫(yī)名院柔性引才重點人才項目暨甘州區(qū)人民醫(yī)院全國知名醫(yī)學(xué)人才專家工作站正式建成啟動，共建立徐亞偉工作室、朱福工作室、康鵬德工作室、李明峰工作室、閆增榮工作室、楊孫虎工作室、周文策工作室等7個專家工作室。

2.定期邀請專家開展學(xué)術(shù)講座、疑難手術(shù)示教、疑難病例會診、危重癥搶救等診療服務(wù)，組織專家查房，不斷提高專病專治療效。截止2020年4月30日，各專家工作室累計開展疑難手術(shù)示教127例，疑難病例會診20例，組織專家查房127人次，有效帶動了學(xué)科發(fā)展。

3.通過專家傳幫帶，著力培養(yǎng)造就一批醫(yī)術(shù)精良、醫(yī)德高尚、社會認(rèn)可的優(yōu)秀后備醫(yī)學(xué)人才，帶動醫(yī)院診治水平和科研能力不斷提升，充分發(fā)揮名醫(yī)“領(lǐng)銜人”作用。在四川大學(xué)華西醫(yī)院康鵬德教授的指導(dǎo)下，外二科（骨科）科研項目《導(dǎo)板TKA技術(shù)在祁連山生態(tài)保護(hù)區(qū)的推廣應(yīng)用》（編號18CX3FG023）通過甘肅省科技廳-民生科技專項-社會發(fā)展專題立項，獲省政府科研基金50萬元支持，正在按計劃穩(wěn)步推進(jìn)。

（二）案例實施后提升了醫(yī)院的行業(yè)影響力

通過成立專家工作室，醫(yī)院將更廣泛地傳承與推廣知名醫(yī)學(xué)專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，真正為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、高效和便利的醫(yī)療服務(wù)，讓廣大患者在家門口就能享受到國內(nèi)名醫(yī)專家的診療服務(wù)，擦亮甘州區(qū)醫(yī)療服務(wù)品牌。

五、獲得的榮譽清單

1.2018年甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會通報表揚了2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型，我院院長馬飛榮獲“甘肅省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)示范個人”榮譽稱號；

2.2019年5月獲得甘肅省護(hù)理學(xué)會舉辦的甘肅省首屆護(hù)理微視頻大賽三等獎；

3.2019年7月獲得甘肅省衛(wèi)生健康委員會舉辦的甘肅省衛(wèi)生健康行業(yè)崗位技能大賽“橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位小夾板固定規(guī)范化操作決賽”團(tuán)體二等獎；

4.2019年7月獲得甘肅省衛(wèi)生健康委員會舉辦的甘肅省衛(wèi)生行業(yè)護(hù)理崗位技能大賽二等獎；

5.2019年7月獲得甘肅省衛(wèi)生健康委員會舉辦的甘肅省第一屆支氣管鏡知識與技能大賽團(tuán)體優(yōu)秀獎。（甘州區(qū)人民醫(yī)院供稿 案例號：232104188）