案例一 百里之外的接力救援

鞍山市醫(yī)療條件不均衡，特別是在貧困的岫巖滿族自治縣偏遠地區(qū)，醫(yī)療條件落后，醫(yī)療設(shè)施簡陋，影響了救治的效果。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院神經(jīng)外科與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科結(jié)成精準(zhǔn)扶持單位，多次到紅旗營子鄉(xiāng)、嶺溝鄉(xiāng)、哨子河鄉(xiāng)等偏遠地區(qū)精準(zhǔn)扶貧，解決老百姓實際醫(yī)療困難，對于疑難病癥，隨時“一站式”轉(zhuǎn)診到中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，大大解決了偏遠地區(qū)群眾就醫(yī)難的問題。“百里之外的接力救援”就發(fā)生在岫巖縣嶺溝鄉(xiāng)一個邊遠的農(nóng)村家庭里�！拔液芨吲d，這么快我的病就醫(yī)好了，在閻王殿轉(zhuǎn)了一圈又活了。”52歲的老李，在出院的時候，一手拉著中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科戴金應(yīng)主任，一手舉著錦旗說著。在場的所有醫(yī)護人員及患者家屬都不愿去回憶那場驚心動魄的百里接力救援。農(nóng)民老李，世代務(wù)農(nóng)在一個偏遠的農(nóng)村，據(jù)嶺溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生介紹說，老李當(dāng)天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集，可突然間一側(cè)肢體癱瘓、語言能力喪失，集市上好心人將其送往鎮(zhèn)衛(wèi)生院，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生卻無良策，像這么重的病情，在本地肯定無法醫(yī)治，但幸好鞍山醫(yī)院神經(jīng)外科多次到當(dāng)?shù)胤鲐毩x診，立刻電話聯(lián)系，神經(jīng)外科戴金應(yīng)主任根據(jù)多年的經(jīng)驗判斷為“腦卒中”，苦于當(dāng)?shù)貨]有CT檢查設(shè)備，無法確定具體是“出血”還是“缺血”導(dǎo)致，建議立刻到岫巖縣醫(yī)院行CT檢查。在岫巖縣檢查后的結(jié)果為大動脈閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，看病情嚴(yán)重程度，只有4小時內(nèi)高水平的介入機械取栓術(shù)才能挽救老李的生命，而在縣醫(yī)院是無法做到的。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院一邊通知縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診到本院，一邊安排介入手術(shù)室，開通綠色通道，一切準(zhǔn)備就緒，只等患者順利轉(zhuǎn)運�？梢徊ㄈ�折，介入手術(shù)室中見到老李的血管先天嚴(yán)重屈曲，與常人迥異，幸好“緊密型醫(yī)聯(lián)體”科室---中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科教授遠程視頻術(shù)中指導(dǎo)，讓老李轉(zhuǎn)危為安，并減免大部分的醫(yī)藥費用。

通過這個案例深刻體現(xiàn)了“緊密型醫(yī)聯(lián)體”改革的意義，在我國貧困人口中，因病致貧，因病返貧的家庭占很大部分，重大疾病已經(jīng)成為橫亙在貧困人口中的最大攔路虎，而“緊密型醫(yī)聯(lián)體”在醫(yī)療中無疑是落實精準(zhǔn)脫貧、合理分配珍貴醫(yī)療資源的重要切入口。我們有理由相信，今后有更多像老李這樣的病患者能直接受益，在村里就能接受到省級大專家的診斷和治療，恢復(fù)健康。

案例二 緩解醫(yī)療資源不平衡

前不久，“緊密型醫(yī)聯(lián)體”改革直接受益人鄧阿姨講述了自己的真實故事:“我們生活在偏遠山區(qū)，缺醫(yī)少藥，能通過中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院“緊密型醫(yī)聯(lián)體”平臺得到快速的響應(yīng)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，及時得到救治，讓我們非常感動�！�

去年8月3日中午12:30，在紅旗營子鄉(xiāng)衛(wèi)生院正門，來自中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院20多名專家正在為當(dāng)?shù)乩习傩樟x診，當(dāng)?shù)毓�農(nóng)鄧阿姨帶著20歲的女兒來到醫(yī)務(wù)人員中間，告知她女兒在縣醫(yī)院檢查出罕見的顱內(nèi)動靜脈畸形，因為到省會大醫(yī)院路途遙遠，掛號看病更是困難，今天特意來詢問是否可以請到省里大專家?guī)臀遗畠嚎纯磫?需要等多長時間?

第二天上午10:00，鄧阿姨在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院的幫助下，網(wǎng)上提交了女兒的相關(guān)資料，并聯(lián)系了中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院。他心想，估計要等一周才能會診吧。出乎意料的是，僅僅半小時后，鞍山醫(yī)院就通知她，會診安排在上午11:30舉行，而且由臧培卓教授及其他多學(xué)科教授親自會診。通過會診，確定了下一步需要到醫(yī)大鞍山醫(yī)院進一步手術(shù)治療，并且由中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臧培卓教授親自主刀。經(jīng)過與醫(yī)院的溝通，鄧阿姨知道了臧培卓教授的手術(shù)預(yù)約已經(jīng)到兩個月之后了，她焦急地想:我們的手術(shù)預(yù)約不會遙遙無期吧?

8月10日，她欣喜地接到醫(yī)大鞍山醫(yī)院的電話，通知他2天后到醫(yī)院來辦理入院手續(xù)，臧培卓教授從沈陽趕到鞍山為她實施手術(shù)。她對女兒說:沒有想到，醫(yī)大鞍山醫(yī)院神經(jīng)外科“緊密型醫(yī)聯(lián)體”的服務(wù)那么到家，那么貼心，我太感動了，在鞍山區(qū)域內(nèi)就可以享受到省會大城市專家的服務(wù)!

案例三 大專家親自查房

除了每周三中國醫(yī)科大學(xué)教授百里之外到鞍山醫(yī)院出專家門診，神經(jīng)外科充分利用“緊密型醫(yī)聯(lián)體”大專家資源，在現(xiàn)有服務(wù)的基礎(chǔ)上面向疑難危重開拓的又一新的服務(wù)項目“你選擇、我預(yù)約、床旁享受大專家查房體驗”，贏得所有患者及家屬高度贊譽，一方面對危重患者具有很好的治療指導(dǎo)意義，另外也是神經(jīng)外科落實國家分級診療服務(wù)、強化醫(yī)院服務(wù)能力、為老百姓帶來及時便捷的健康服務(wù)又一新的舉措。

去年8月23日上午，應(yīng)患者家屬要求，神經(jīng)外科邀請中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科老專家姚長義教授到醫(yī)大鞍山醫(yī)院神經(jīng)外科為一高難度顱內(nèi)膠質(zhì)瘤患者服務(wù)，進行教學(xué)大查房。

姚教授非常耐心地指導(dǎo)醫(yī)生如何判斷病人的病情、病因，同時對病癥作詳細分析及判斷，為患者下一步的治療方案提出了建議。特別是姚教授，當(dāng)天剛下夜班，沒有片刻休息、不辭辛勞地奔波了100多公里來到鞍山醫(yī)院，進行了長達2個多小時的教學(xué)查房。

指導(dǎo)完畢后，醫(yī)大鞍山醫(yī)院神經(jīng)外科戴金應(yīng)主任及相關(guān)醫(yī)護人員都表示收獲很大，一方面大專家利用“緊密型醫(yī)聯(lián)體”科室契機，犧牲了自我寶貴時間，給予及時指導(dǎo)，讓科室醫(yī)生更有底氣;另一方面，當(dāng)?shù)夭』加辛烁�好的就醫(yī)體驗，享受到床旁查房。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院神經(jīng)外科貼心、創(chuàng)新的服務(wù)有效留住了病人，提高了醫(yī)院科室的社會影響力。 （中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院供稿 案例編號：7103002036）