85歲的張老伯，3個(gè)月前突然出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)吞咽困難、有哽噎感，張老伯不以為意，身體日漸消瘦，發(fā)展到后來已經(jīng)吃不進(jìn)東西了，到醫(yī)院就診，最后竟然查出食管癌。

在南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科，胃鏡檢查顯示，張老伯在距離鼻緣34~38毫米處發(fā)現(xiàn)了表面魚肉狀的環(huán)周生長腫物，該院胸外科張才銘主任明確診斷其為食管癌。2020年12月17日，張老伯做了胸腹腔鏡聯(lián)合下頸胸腹食管癌根治術(shù)，術(shù)后第11天出院。

張才銘介紹，食管癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)生在食管上皮組織。外科手術(shù)是治療食管癌的首選方式，傳統(tǒng)的三切口食管癌手術(shù)必須“開胸、開腹、開頸”，創(chuàng)面大，損傷重。術(shù)后易發(fā)生肺部感染、吻合口漏等并發(fā)癥，甚至死亡。不過，對(duì)于食管癌來說，高齡患者并非手術(shù)禁忌癥，術(shù)前做好心肺功能及全身狀態(tài)評(píng)估，以及圍手術(shù)期快速康復(fù)治療至關(guān)重要。胸腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)食管癌根治術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者盡早下地活動(dòng)，協(xié)助咳嗽排痰及肺功能鍛煉，盡早腸內(nèi)營養(yǎng)是降低術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。

張才銘介紹，目前食管癌的病因尚不十分明確，主要受生活方式、飲食習(xí)慣、感染因素、遺傳因素等影響。降低食管癌風(fēng)險(xiǎn)需要戒煙限酒，避免進(jìn)食過快、暴飲暴食、燙飲，注意口腔衛(wèi)生，不吃不潔、過期、霉變食物，不吃或少吃熏烤肉類、咸魚、油煎食物、酸菜腌制品等。

張才銘提醒，下列高危人群建議及早篩查：年齡>40歲；來自食管癌高發(fā)區(qū)；有上消化道癥狀，如惡心嘔吐、反酸腹痛、進(jìn)食不適等；有食管癌家族史；患有食管癌前疾病或癌前病變；具有其他食管癌高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等)；患有胃食管反流�。挥腥巳轭^瘤病毒感染。（全媒體記者周潔瑩 通訊員趙意、朱欽文、彭逢美）