國(guó)際戰(zhàn)“疫”行動(dòng)

在受到大規(guī)模全球緊急情況的挑戰(zhàn)時(shí)，如何科學(xué)有效應(yīng)對(duì)是全球面臨的共同現(xiàn)實(shí)。新冠肺炎大流行為科學(xué)開(kāi)啟了巨大的機(jī)遇，并讓科學(xué)在這之中充分發(fā)揮了作用。其中，以閃電般的速度開(kāi)發(fā)疫苗就是核心技術(shù)能力的體現(xiàn)，基因組測(cè)序亦然。

1月11日，世界衛(wèi)生組織舉行新冠肺炎例行發(fā)布會(huì)，總干事譚德塞表示，病毒傳播得越廣，變異的可能性就會(huì)增加。最關(guān)鍵的是，我們可以有效地對(duì)病毒進(jìn)行測(cè)序，從而了解病毒是如何變化的以及我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)。雖然診斷工具和疫苗對(duì)當(dāng)前的病毒仍然有效，但未來(lái)我們有可能需要進(jìn)行調(diào)整。

上周，世衛(wèi)組織發(fā)布了一項(xiàng)全面的實(shí)施指南和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)框架，以幫助各國(guó)建立具有影響力的基因測(cè)序方案。

基因測(cè)序利于追蹤病毒和疫情防控

這份針對(duì)基因測(cè)試實(shí)施的指南稱，新冠病毒基因測(cè)序可以用于許多不同的領(lǐng)域，包括改進(jìn)診斷、制定對(duì)策和疾病流行病學(xué)調(diào)查。

疫情暴發(fā)早期，新冠病毒基因組序列的共享使分子診斷分析得以迅速發(fā)展，這提高了全球針對(duì)疫情的防備能力，并有助于各國(guó)制定對(duì)策�？焖�、大規(guī)模的病毒基因組測(cè)序有助于理解病毒流行的動(dòng)態(tài)和評(píng)估防控措施的有效性。

現(xiàn)在，科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)允許我們?cè)诓±�確診后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)對(duì)新冠病毒進(jìn)行測(cè)序。實(shí)時(shí)基因組測(cè)序能夠?yàn)楣�共衛(wèi)生部門(mén)對(duì)大流行的反應(yīng)提供信息。

越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到病毒基因組測(cè)序有助于促進(jìn)公眾健康。因此，也有更多國(guó)家的實(shí)驗(yàn)室在這一領(lǐng)域進(jìn)行投資。然而，指南表示，基因測(cè)序涉及的成本和工作量是巨大的，各國(guó)實(shí)驗(yàn)室需要對(duì)這項(xiàng)投資的預(yù)期公共衛(wèi)生回報(bào)有一個(gè)清晰的想法。

指南還警示稱，盡管基因測(cè)序有“把關(guān)人”的存在，但重要的是，那些制定目標(biāo)、進(jìn)行基因組分析和使用結(jié)果數(shù)據(jù)的人要意識(shí)到基因測(cè)序受某些力量主導(dǎo)而存在的局限性，以及潛在的偏見(jiàn)來(lái)源。

基因測(cè)序?qū)嵤┬柚苊芸紤]和詳細(xì)規(guī)劃

這份指南對(duì)各國(guó)如何實(shí)施基因測(cè)序給出了詳細(xì)指導(dǎo)。指南稱，在開(kāi)始基因測(cè)序計(jì)劃之前，重要的是要清楚地了解測(cè)序的目標(biāo)、分析戰(zhàn)略和如何利用研究結(jié)果為公共衛(wèi)生反應(yīng)提供信息的計(jì)劃。新冠肺炎大流行的每個(gè)階段都會(huì)提出對(duì)公共衛(wèi)生至關(guān)重要的不同挑戰(zhàn)，要想應(yīng)對(duì)其中某些挑戰(zhàn)，需要我們采取不同的基因組采樣策略。

關(guān)于實(shí)施基因測(cè)序的相關(guān)注意事項(xiàng)，指南稱，基因測(cè)序目標(biāo)的決定應(yīng)該在包括所有利益相關(guān)者的高級(jí)代表的多學(xué)科框架內(nèi)做出。同時(shí)，為確�？沙掷m(xù)的支撐，應(yīng)確定測(cè)序所需資金來(lái)源，包括專家人員、測(cè)序設(shè)備和消耗品的成本，以及處理和存儲(chǔ)數(shù)據(jù)所需的計(jì)算架構(gòu)。實(shí)驗(yàn)室也應(yīng)仔細(xì)評(píng)估是否存在倫理方面的問(wèn)題。此外，實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)對(duì)其選定方案中的每一步驟進(jìn)行生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

在基因測(cè)序的目標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)說(shuō)明有關(guān)用于基因測(cè)序和樣本選擇方法的技術(shù)考慮。當(dāng)前，有幾種設(shè)備可用于新冠病毒基因組測(cè)序。由于每次讀取數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量和周轉(zhuǎn)時(shí)間的不同，每種設(shè)備在特定情況下或許都有一定的適用性。

為實(shí)現(xiàn)基因測(cè)序目標(biāo)，大多數(shù)情況下，病毒序列數(shù)據(jù)和樣本元數(shù)據(jù)都是必需的。獲取此類(lèi)數(shù)據(jù)并將其轉(zhuǎn)換為正確的分析格式可能需要大量資源，但是也有助于最大限度地發(fā)揮測(cè)序的潛在影響。

此外，指南還提到，基因樣本在運(yùn)輸、存儲(chǔ)、檢測(cè)中如何保存完整性、對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果如何科學(xué)分析和解釋以避免誤解都是需要考慮的。

指南還表示，無(wú)論產(chǎn)生多少新冠病毒基因組序列，只有為隨后產(chǎn)生和傳播有用和及時(shí)的結(jié)果制定戰(zhàn)略，它們才會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生積極影響。

基因測(cè)序網(wǎng)絡(luò)離不開(kāi)全球共享與互補(bǔ)合作

“如果我們想要更好地為未來(lái)的威脅做好準(zhǔn)備，就必須將基因組測(cè)序加速整合到全球衛(wèi)生界的實(shí)踐中�！笔佬l(wèi)組織傳染病危害管理部門(mén)主管西爾維·布萊恩德在這份指南的前言中稱，“我們希望這一指導(dǎo)將有助于為準(zhǔn)備工作鋪平道路�！�

指南表示，許多分析依賴于將本地獲得的病毒序列與全球病毒基因組多樣性進(jìn)行比較的能力。因此，適當(dāng)?shù)毓蚕聿《净�因組序列是至關(guān)重要的，例如在GISAID和GenBank等資料庫(kù)中，全球共享數(shù)據(jù)正在進(jìn)行時(shí)。

指南鼓勵(lì)各國(guó)加大互補(bǔ)合作，以確保最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有能力。例如，一些國(guó)家可能需要提高建設(shè)相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室的能力，而另一些國(guó)家可能決定將實(shí)際基因測(cè)序工作外包，并將重點(diǎn)放在生物信息學(xué)、數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)解釋上。

“建立一個(gè)強(qiáng)大和有彈性的全球基因測(cè)序網(wǎng)絡(luò)可以最大限度地提高測(cè)序?qū)�公眾健康的影響，不僅對(duì)新冠病毒，對(duì)未來(lái)出現(xiàn)的病原體也是如此�！敝改现袑�(xiě)道。

在11日的例行發(fā)布會(huì)上，譚德塞也表示，世衛(wèi)組織呼吁所有國(guó)家增加對(duì)新冠病毒的基因測(cè)序并在全球范圍內(nèi)共享這些數(shù)據(jù)，以補(bǔ)充正在進(jìn)行的監(jiān)控、檢查和檢測(cè)工作。

病毒無(wú)國(guó)界，它是我們?nèi)�人�?lèi)面臨的共同挑戰(zhàn)。世界各國(guó)是命運(yùn)共同體，無(wú)人能置身其外，獨(dú)善其身，只有聯(lián)合起來(lái)，才能戰(zhàn)勝困難。（實(shí)習(xí)記者 張佳欣）