杭州男子嚇得不輕

聽到病名他更愣住了

沒有了咳嗽、發(fā)熱和腰酸背痛，葉先生感覺到一身輕松，擔(dān)驚受怕了半個(gè)多月，警報(bào)終于解除，走出醫(yī)院大門，他深深吸了口氣，感覺空氣里裹著一絲甜味。

近一個(gè)月的杭州，氣溫簡(jiǎn)直刺激到不行，一會(huì)冷得全天都處于冰凍，一會(huì)熱得爬上20℃。半個(gè)多月前，葉先生莫名咳嗽、腰背酸痛、乏力，他以為自己是中招感冒了，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、超敏C反應(yīng)蛋白等多個(gè)指標(biāo)偏高，接診醫(yī)生考慮是急性炎癥，開了消炎藥。

然而，葉先生得的可不是一般的炎癥，用了3天藥之后癥狀絲毫沒有緩解，體溫還反而高了上去，到了38℃左右。一天天忍受著各種不適的煎熬，他開始胡思亂想，就怕自己得的是肺炎。

于是，葉先生揣著一顆忐忑的心到浙江省中醫(yī)院呼吸科就診，當(dāng)時(shí)，他的腰背已經(jīng)痛到從平躺到起身都難以忍受。可奇怪的是，檢查結(jié)果顯示除了急性炎癥之外并沒別的問題，更難以解釋那嚴(yán)重的腰背痛。

考慮到先前用消炎藥無效，接診醫(yī)生嘗試著給葉先生用了小劑量激素，這下，神奇的事情發(fā)生了，他很快感覺癥狀明顯緩解，身上沒之前那么難受了。

究竟是哪里的炎癥對(duì)消炎藥不敏感，但對(duì)激素卻很敏感？

為了進(jìn)一步明確病因，在醫(yī)生建議下，葉先生同意通過PET/CT做一次全身的檢查。謎底終于揭曉，是大動(dòng)脈炎。

聽到這個(gè)病名，葉先生一下子愣住了，從來沒聽說過啊。醫(yī)生告訴他，這是一種主動(dòng)脈及其分支的慢性炎性疾病，發(fā)病率不高，病因迄今尚不明確。而他所累及的血管在主動(dòng)脈及雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈，因此表現(xiàn)為不同尋常的腰背痛。

所幸，葉先生的大動(dòng)脈炎發(fā)現(xiàn)及時(shí)，如再延誤，他可能出現(xiàn)高血壓、動(dòng)脈閉塞，甚至影響到體內(nèi)各大器官的供血。如今，他在醫(yī)生的指導(dǎo)下持續(xù)吃藥治療，癥狀已基本緩解，只需3個(gè)月后復(fù)查看恢復(fù)情況即可。

無獨(dú)有偶，杭州下沙的鄒女士，反復(fù)雙下肢疼痛3年，3個(gè)月前因雙下肢疼痛加重1月伴尿色加深半月，而入住省中醫(yī)院下沙院區(qū)腎內(nèi)科，入院時(shí)體溫38.1℃,實(shí)驗(yàn)室檢查也顯示急性炎癥。主管醫(yī)生陳紅波綜合病癥與檢查結(jié)果，考慮自身免疫性疾病不能排除，遂推薦患者通過PET/CT進(jìn)行全身檢查，考慮大動(dòng)脈炎。同樣是用激素治療，現(xiàn)在她恢復(fù)得很好。

“在以往，大動(dòng)脈炎確實(shí)不容易發(fā)現(xiàn)，但現(xiàn)在隨著各種影像技術(shù)的發(fā)展，為大動(dòng)脈炎的診斷提供了多維度影像依據(jù)。”省中醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任張麗霞說。

超聲可探查主動(dòng)脈及其主要分支的狹窄和閉塞程度，還可測(cè)定肢體動(dòng)脈的壓力，是篩查大動(dòng)脈炎的首選檢查，但對(duì)遠(yuǎn)端分支血管及深部血管探查比較困難；

CT及MRI（核磁共振）有助于顯示深部大血管受累所致的管壁增厚、管腔狹窄、閉塞及動(dòng)脈瘤等繼發(fā)改變，但對(duì)于早期病變及疾病活動(dòng)狀態(tài)的顯示效果欠佳。相比，PET-CT已逐漸成為大血管炎早期診斷、觀察血管病變的活動(dòng)狀態(tài)、評(píng)估治療效果和預(yù)后干預(yù)的主要手段。（記者 何麗娜 通訊員 鮑航行 徐彩云）