千里之外“操縱”大腦?原來是專家遠(yuǎn)程給復(fù)診癲癇患者調(diào)整顱內(nèi)迷走神經(jīng)刺激器參數(shù)
周潔瑩
癲癇患者植入迷走神經(jīng)刺激器,在家就能進(jìn)行遠(yuǎn)程復(fù)診。千里之外的醫(yī)生也能幫忙調(diào)整顱內(nèi)這個“機器”的參數(shù)。
近日,隔著電腦屏幕,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任郭燕舞教授正在門診診室里,為一名遠(yuǎn)在千里之外的湖北宜昌癲癇術(shù)后患者復(fù)診,遠(yuǎn)程調(diào)整迷走神經(jīng)刺激器的參數(shù)。
患難治性癲癇已12年的朱女士,在多種藥物治療都沒能有效控制病情的情況下,去年8月份,成功在珠江醫(yī)院接受了迷走神經(jīng)刺激器植入手術(shù)。癲癇發(fā)作得到了控制,遠(yuǎn)程調(diào)控參數(shù)更使得她不用經(jīng)常在宜昌和廣州兩地來回奔波,朱女士的工作及生活終于逐步回到了正軌。
朱女士自己也是名醫(yī)生,12年前被診斷為癲癇,早期藥物治療效果還不錯,但近兩年癥狀越來越重,有時工作中突然發(fā)作,不斷抽搐,讓她有點難堪。盡管接受了規(guī)范的治療,但情況依然沒能得到有效控制。連續(xù)的癲癇發(fā)作導(dǎo)致她左側(cè)胳膊無法活動,右側(cè)手指甚至連鼠標(biāo)都無法使用,嚴(yán)重影響工作與生活。
去年8月份,朱女士到珠江醫(yī)院進(jìn)行治療。功能神經(jīng)外科副主任郭燕舞教授經(jīng)過嚴(yán)格評估,為朱女士實施了迷走神經(jīng)刺激器(VNS)植入手術(shù)。
郭燕舞教授表示,對于藥物難治型的癲癇患者,除了部分人需要外科手術(shù)切除病灶,迷走神經(jīng)刺激是更合適的有效治療方式,因為不用開顱,創(chuàng)傷小、安全性也更高。
手術(shù)只需將一個U盤大小的微型電腦和導(dǎo)線植入胸口斜上方。迷走神經(jīng)刺激器通過發(fā)出電脈沖信號傳導(dǎo)到癲癇病人的大腦,阻止腦電異常,從而起到抑制癲癇發(fā)作的作用。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)的一個現(xiàn)實問題,就是術(shù)后的參數(shù)調(diào)控。由于神經(jīng)系統(tǒng)的特殊性,難以一次性設(shè)置所有最佳參數(shù),因此植入手術(shù)完成后,往往還需要隨著病情變化,進(jìn)行參數(shù)的反復(fù)多次調(diào)控,逐步達(dá)到最佳療效,增強適應(yīng)性、減少副作用。
以往,患者都需要到醫(yī)院調(diào)整刺激器參數(shù),多次往返,舟車勞頓,給患者和家屬帶來不便。但是隨著科技不斷進(jìn)步, 迷走神經(jīng)刺激術(shù)后患者,居家就可以接受參數(shù)遠(yuǎn)程調(diào)控,朱女士就是新技術(shù)的獲益者之一。
如今,她已經(jīng)接受了6次遠(yuǎn)程調(diào)控。郭燕舞說:“目前來看,各項指標(biāo)都非常穩(wěn)定。病情得到控制,如無意外,以后不需要再繼續(xù)調(diào)整參數(shù)了!
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