隨著我國人口老齡化進程加速和環(huán)境、生活方式等因素的影響，心腦血管疾病已成為我國國民重大健康問題，加強心腦血管疾病防治工作刻不容緩。對此，國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任張毓輝提出，推動血脂管理對遏制心腦血管疾病發(fā)病趨勢具有重要意義，需要持續(xù)完善心腦血管疾病防治管理體系，推動早診早治，減輕患者整體醫(yī)療費用負擔(dān)。

2020年9月，由張毓輝參與撰寫、發(fā)表于《中國循環(huán)雜志》的《2017年我國心腦血管疾病治療費用核算與分析》顯示，2017 年我國心腦血管疾病治療總費用達5406.38億元，居各類疾病費用首位，占疾病治療總費用的17%，60歲及以上老年人群花費了66.43%的心腦血管疾病治療費用。

張毓輝表示，我國心腦血管疾病治療費用規(guī)模大、增長快，出現(xiàn)這種情況的影響因素比較多，包括預(yù)防性因素、疾病早期控制因素、醫(yī)保相關(guān)政策等。一方面由于飲食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖、缺乏運動、吸煙等危險因素導(dǎo)致高血脂、高血糖、高血壓等患病率增高；另一方面是早期心腦血管疾病的治療率也相對不高，很多居民出現(xiàn)高血脂等疾病危險因素時沒有及時就診，也沒有得到很好的控制；此外，有的患者發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病后，其血脂控制仍然不達標(biāo)，風(fēng)險進一步加劇。這些問題的解決既需要加強健康科普教育，也需要在保障疾病治療藥物，包括創(chuàng)新藥可得性、藥物有效性、完善醫(yī)保報銷政策等方面下功夫。

隨著我國人口老齡化程度的進一步加深，各類老年慢性病的醫(yī)療支出也在快速增長。對此，張毓輝認為，心腦血管疾病與年齡的相關(guān)性很強，從心腦血管疾病治療費人群分布來看，老年群體的治療費用占比是非常高的。如果不做好疾病預(yù)防控制，這方面的醫(yī)療費用還將進一步被推高并快速增長。“同時，心腦血管疾病也出現(xiàn)明顯的年輕化趨勢，也要對中青年人群加強健康教育，提高自我健康意識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣�！彼�說。

張毓輝表示，早診早治是心腦血管疾病防治的關(guān)鍵，其中血脂管理是遏制心腦血管疾病的重要舉措之一。“高血脂是造成心腦血管疾病的重要危險因素之一，有效控制血脂能夠直接阻斷這一風(fēng)險因素，降低心腦血管疾病的患病率。如果能夠在血脂異常早期及時控制，有效地將血脂降到合理水平，就可能避免后續(xù)更嚴(yán)重的心梗、卒中等心腦血管事件發(fā)生率，相應(yīng)的治療費用及患者負擔(dān)也會大大降低�！彼�認為，因此我國心腦血管疾病防治要做到關(guān)口前移，落實全生命周期包括全疾病周期的健康維護。

“我們之前曾開展過一項血脂異常的心腦血管疾病患者治療費用的研究，研究測算的血脂管理投入產(chǎn)出比表明，前期每投入1元，可以為后續(xù)治療平均節(jié)約3元。即便是按照1：3的比例來計算，這也將為我國節(jié)省大量的醫(yī)療費用支出及醫(yī)保資金�！睆堌馆x認為，作為心腦血管疾病防控的重要一環(huán)，控制血脂要不斷探索更精準(zhǔn)、有效的方式，尤其是對那些通過傳統(tǒng)他汀類藥物治療依然效果不佳的心梗、卒中等患者，要解決這些重點人群的迫切健康需求。

“建立優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)體系，要進一步推動疾病控制和治療的質(zhì)量變革、效率變革、動力變革，引入更多高質(zhì)量的創(chuàng)新降脂藥并納入醫(yī)保目錄，更多地應(yīng)用新一代信息技術(shù)等創(chuàng)新手段，更好地解決老百姓的健康問題�！� 張毓輝說。

談及如何加速完善我國心腦血管疾病防治管理體系建設(shè)問題，張毓輝認為，需要針對心腦血管疾病特點，充分發(fā)揮醫(yī)保等各方面的政策功能，通過醫(yī)療服務(wù)行為的激勵、衛(wèi)生籌資的優(yōu)化、創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用，施行針對性措施，解決現(xiàn)有門診自付比例較高等問題，并使患者更有意愿加強心腦血管疾病預(yù)防與治療，從而從整體上減輕疾病費用負擔(dān)。同時，在評估藥物對患者的經(jīng)濟負擔(dān)時，要統(tǒng)籌考慮短線和長線影響，對于常規(guī)藥物不能達到有效調(diào)脂作用的疾病狀態(tài)和重點人群，應(yīng)適當(dāng)放開醫(yī)保準(zhǔn)入的范圍，納入一些更強效的創(chuàng)新藥物，使患者真正在全方位全周期受益。